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西方文化概論筆記范文第1篇

【關鍵詞】語言；文化；中職英語教學；跨文化交際語言能力

【中圖分類號】G712

隨著經濟全球化及國際間交往日益頻繁，跨文化交際語言變得更加突出和重要。如果我們不注意中西文化的差異，將會使雙方的交往出現障礙，甚至產生誤解，正因此人們越來越重視學習外語必須結合文化背景。在外語學習中不僅要注意語言的形式，更要重視語言的內涵，通過本族文化去接受、吸取、改造和消化外族的文化內涵。中職學生一般在校學習兩年后就會到中外企業(yè)實習，因此對于商務英語專業(yè)的學生來說就掌握跨文化知識顯得至關重要。在校期間如果能對學生進行有計劃的訓練，讓他們掌握中西文化的知識，從而提高文化敏感度，恰當地運用跨文化能力，就能達到中西合璧，各盡其妙。那么如何將跨文化交際語言與外語教學有效地結合起來呢？

首先讓我們看看當前中職英語教學的現狀：目前中職英語教學以應對各種等級考試為主，把大部分精力集中在對語言知識的傳授上，而忽略了文化背景知識對語言的作用。而在外教的小班授課中由于缺乏相對的文化背景知識，對外教所舉的笑話一臉茫然，沒有任何反應，時常出現語用社交失誤和鬧出笑話的現象。這是什么原因呢？主要是我們的外語教學完全脫離了外族文化背景而獨立教學。其實外語教學應本著以跨文化交際服務為宗旨的理念，在語言的教學過程中滲透相關外族文化背景知識，才能避免出現這種尷尬局面。

現階段中職學生大多能了解一些中西方文化差異如禁忌：西方人不隨便問對方年齡、薪水、家庭或政治等隱私，西方人對數字“13”和“老齡”的忌諱。但僅了解這點是遠遠不夠的，那么跨文化語言交際中有哪些差異呢？

一是語言內涵上的差異：“Chiglish”一詞一直深深困擾著習慣漢語思維方式的學生，因此，言語上所遇到的問題是最常見的語用社交失誤。

語言要素包括了語音、語法和詞匯多方面內容。在教學中，我們既要了解詞本身的概念意義，又要注意其內涵意義，否則會出現詞不達意。如狗（dog）在西方有“l(fā)ovemelovemydog”的說法，狗被看作是家庭成員之一，是人類的親密伙伴。但在漢語中，狗這詞一般為貶義，比如狼心狗肺，狗眼看人低等。只有通過本族文化與外族文化的對比，才能更好的理解并接受不同文化的差異。

二是觀念認識上的差異：它包括時間觀念、個人隱私、家庭觀念等。

中國人或大部分亞洲人時間是靈活的，比如宴請上寫明六點半，實際上八點多才進行，但這并不是說中國人沒有時間觀念，而是他們利用這段時間來與人溝通，增進友誼，甚至進行商務往來。而西方人崇尚“timeismoney”做事講究效率，有些跨國公司的人員早已把整年的工作和私人行程安排得十分緊湊。因此，如果有臨時會議、社交活動都要事先通知，以便早作安排，否則無法進行的。在教學的過程中要引導學生懂得在不同的文化背景下轉變觀念，采取靈活的方法，才能更快的適應新的環(huán)境。

在西方，尊重個人隱私或私人空間極為重要，甚至寫入法律。比如進入他人房間要敲門，不能隨意翻動別人的東西等。在商務往來中，除非有緊急事情，否則下班時間不許打電話給他們，特別是晚上九點以后。而在中國為了辦事可以通宵達旦的。同樣在一個工作環(huán)境中，西方人各有一小塊辦公地方，互不影響，而在中國，幾個人共用一個辦公室習以為常。只有了解了這些情況，我們才能應付自如。

由于中西方思想觀念不同和文化背景差異導致了中西方教育行為的差異。NANA是外籍教師，她發(fā)現在中國課堂上學生規(guī)規(guī)矩矩地低頭記筆記，沒人提問題，她以為學生對她的課不感興趣，可課后學生又圍著她問個不停。而我班上的兩位外籍學生，他們課堂上隨意走動，缺乏紀律性，老師對他們批評，他們無動于衷，并說在國外課堂可輕松，老師有時也坐到桌子上與他們一起討論問題。中外教育行為如此巨大的差異，這就要求我們在教學中要最大限度引導學生認真觀察異國文化，主動自覺地吸收并融入新的文化環(huán)境中，使學生真正具備跨文化語言交際能力。那么在中職英語教學中又該如何實施呢？

一是利用課堂來創(chuàng)造跨文化語境。

中職英語口語課堂中，可以結合教材內容設定相關跨文化交際場景。在教學過程中引導學生比較英漢兩種思維模式的差異，培養(yǎng)學生的跨文化意識，讓學生有意識地參照適當得體的文化來進行語言實踐。比如，課本中的對話，可以讓學生演變?yōu)檎n本劇表演或者創(chuàng)設場景，進行案例模擬演示，然后根據得體的背景文化知識來分析所表演的劇情。

二是把非言語交際和言語交際結合進行。

有學者認為人們的直接交際活動中，30%的信息通過語言傳遞，70%甚至90%的信息依靠非言語交際。可見，在教學中要傳遞非言語交際手段的獨特功能，學習手勢、服飾、體觸、表情等體態(tài)語。比如了解英美人日常中都極力避免身體接觸，即使不慎碰到對方，也要表示抱歉。那今后學生在跟外教合照時就不會再緊挨著外教，或`友好的`挽著外教的手臂，讓對方很不自在。

三是利用第二課堂豐富多彩的活動來激發(fā)學生的興趣。

中職學生的英語基礎相對比較薄弱，營造一個良好的英語文化氛圍就會在潛移默化中培養(yǎng)學生的文化意識。比如我們英語專業(yè)組的實訓課就開展很多有益的活動。如戲劇表演、校園英語歌曲大賽、配音大賽、英語演講比賽、英文原聲電影欣賞等。都讓學生通過感官與心靈接觸文化信息，并以輕松心情感悟不同文化內涵。要注意是在欣賞外國影片時，不能只停留在娛樂層次上，要從中獲取更多生動形象的文化信息。同時要鼓勵學生用英語與外國人交流，多去英語角，讓學生在直接交流中逐步認識了解異國文化，從而加強把文化有效地應用到實際交流中。

四是提高教師本身的素養(yǎng)，做到與時俱進。

語言是在不斷變化發(fā)展的，作為教師不應該局限于課本中的句子，而應時刻關注語言發(fā)展變化，如新興詞匯或特色網絡新詞。現階段大部分教師對于語言知識的傳授駕輕就熟，但在傳授文化知識的實踐上卻未必身體力行。因此教師本身要樹立跨文化意識，接受必要的跨文化培訓，只有不斷學習才能完善自己的知識結構水平。

總之，在英語教學中要注重培養(yǎng)學生的文化認同感和無意識性，從內心接受或尊重對方的文化，重視不同文化的差異，同時在教授跨文化交際中，要防止“以偏概全”。培養(yǎng)學生的跨文化交際不是一朝一夕的事情，只能循序漸進，理論結合實踐，靈活應用多種的教學手段，才能全面提高英語教學質量和學生的跨文化的交際能力，也才能使學生在不同的文化背景下展示風采，游刃有余！

參考文獻：

[1]胡文仲?？缥幕浑H學概論[M].外語教學與研究出版社，2012，

[2]胡文仲。與胡老師談學英語[M].外語教學與研究出版社，2009，

[3]林大津?？缥幕浑H研究[M].福建人民出版社，2005，

西方文化概論筆記范文第2篇

論文摘要:21世紀，各國在經濟、政治、衛(wèi)生、環(huán)保等各個方面的合作和交流越來越頻繁，使得跨文化交際成為我們時代的突出特征。對于英語專業(yè)的學生來說，機會與挑戰(zhàn)同在，我們要充分認識到跨文化能力的重要性，培養(yǎng)跨文化意識和跨文化敏感性。

一、全球化給我們帶來的挑戰(zhàn)

21世紀，地球已成為人類群居的村落，不同膚終·不同國家、不同語言、不同文化背景的人像“村民”一樣朝夕與共、息息相關地同生存、同勞動。這種變化使得外語學習的目的，外語教學的目標、方法、手段等都發(fā)生了變化。人類社會邁人了一個經濟全球化、全球信息化的時代。現在人們可以自由地在因特網上快捷便利地交換信息。據報載，全世界互聯網中85%以上的信息，是用英文的。中國正在走向世界，世界正注視著中國，中外文化的建立交流達到前所未有的水平。這一切使得跨文化交際成為我們時代的突出特征。外語學習的目的，現在是作為交流的工具，為生存生活本身而學。在交際中的成功與否，除了取決于雙方對中介語的應用能力外，在很大程度上還受制于對異域文化的敏感度和容忍度，即了解對方思維習慣、認知模式、合作態(tài)度等的程度如何，當然也包括對交際對象的文化背景、風俗習慣的了解。因此，就英語專業(yè)學習者而言，其最終的跨文化能力的高低也取決于我們對英美及西方文化的了解程度。

二、英語專業(yè)學生跨文化能力現狀調查與分析

80年代中期，我國的大學英語教育統(tǒng)一制定了教學大綱，全國統(tǒng)編了幾套符合教學大綱的教材，87年開始實施四、六級考試，這些都對大面積的英語教學起到了積極的推動作用。但是，由于改革開放的深人發(fā)展，中國迅速地走向世界，社會上對大學畢業(yè)生的英語運用能力提出了更高的要求。據浙江大學1993年的調查，社會上對本科畢業(yè)生聽、說、寫的要求分別為67.25%、71.11%和61.480，然而在這些方面，我們的教育卻明顯滯后。一方面普遍的應試教育帶來了相當的負面影響，另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的外語教育觀還深深地束縛著我們教師的手腳。中國的學生，從小學直到大學，有的還進人博士生階段，總共學習十多年的英語’，大部分時間和精力花在查詞典、記單詞、分析句子結構上。對于中國的學生來說，有了詞匯和語法知識就可以閱讀，就可以應付考試，但是，在跨文化交際時往往會出現問題。

現在學習英語的人數龐大，越來越多的人對英語感興趣，各個高校的學生花在學英語上的時間及精力都是相當多的，學生在各種英語等級或水平考試中也屢獲佳績。但是學生使用英語的能力并未有多大改善。學生跨文化語用能力低下，語用失誤頻繁。傳統(tǒng)英語學習是一種“應試性”的學習，使我們陷人了純知識性的記憶和漫無邊際的題海，造成了“高分低能”的現狀，下苦功夫學習的只是能“應試”而不能應用的“英語”。

(一)調查武漢各高校，我們發(fā)現英語專業(yè)學生在英語學習方面出現的問題有:

問題1:把學習語法和詞匯當作外語學習的全部。這樣不但發(fā)出信息的能力很差，就連獲取信息的能力也很差，綜合交際能力低下。

問題2:學習方法陳舊，只見樹木不見森林。受傳統(tǒng)方塊漢字學習的影響，學習外語也是一板一眼、循規(guī)蹈矩。注意力往往集中在詞、句的理解上，而較少注意篇章;往往重視信息的接收，忽略信息的發(fā)出。

問題3:盡管許多高校有開設專門的文化課程，如“英美概況”“英美文化”“跨變化交際”等。這類課程直接系統(tǒng)地傳授了英語國家的方方面面，包括歷史、地理、制度、教育、生活方式、交際習俗與禮儀等文化知識。但是許多同學都不重視他們的學習，加上這些課程的考卷只是表面上的問題，并沒有深人，因此大多數學生只是蜻蜓點水或者走馬觀花地瀏覽一遍而已。

問題4:綜合語言能力較強，但是跨文化理解能力差，缺乏社會技能。當語言能力提高到相當的水平之后，文化障礙便更顯突出。語言失誤很容易得到對方的諒解，而語用失誤、文化的誤解往往會導致摩擦發(fā)生，甚至造成交際失敗。一個外語說得很流利的人，往往背后隱藏著一種文化假象，使人誤認為他同時也具有這種語言的文化背景和價值觀念，他的語用失誤，有時令人懷疑是一種故意的言語行為，因此導致沖突發(fā)生的潛在危險性也最大。

英語專業(yè)學生對跨文化理解的重要性認識還比較低，相當一部分人憑常識、按習慣解決文化問題。然而，常識這個東西并不一定具有普遍性，它因文化背景的不同而有所區(qū)別。在中國文化背景下屬于常識性的行為，換在某個外國的背景下可能成為一種不合常識的行為;在某種文化下屬于很禮貌的行為，在另一種文化下可能被視為無禮;一種文化下的人懷著敬意說出的話，另一種文化下的人可能理解成是一句帶侮辱性的話;拿漢語的習慣去套外語，有的時候套得對，有的時候則會套錯。語言是文化的產物，它具有深刻的文化內涵，與不同的對象，在什么樣的情況下，如何表述一個思想，與文化背景密切相關。“如何說”、“不說什么”，有時候比“說什么”更加重要。僅能夠運用語法上正確的外語，并不能足以與外國人打好交道。這反映了英語專業(yè)學生在英語學習過程中根本沒有跨文化意識和跨文化敏感性。

(二)通過分析調查英語專業(yè)學生學習中所出現的問題，我們小組認為主要原因有:

1.缺乏對不同文化差異的了解和理解。

2.把中國人的思維方式移植到英語表達中去，俗稱Chinese-English?；虬阎形魑幕韧饋?，忽略了文化差異。我們往往用本族文化模式來理解和解釋觀察到的現象。當兩種文化表達的方式和意義產生差別時，就很容易用本族文化的模式來理解、思維和表達。因而常常產生誤解。

3.缺乏真實的主語。在我國，英語不是我們的第一語言，我們使用語言只限于課堂上，缺乏真的語言環(huán)境。盡管老師們告訴我們在寢室里等場所也要盡量用英語交流，但是強調不夠許多同學都沒有做到。由于受傳統(tǒng)教學法一翻譯法的影響，我國的課堂教學成為“填鴨式”教學，課堂教學成為教師的“一言堂”，教師照本宣科，學生只是盲目的記筆記，被動地接受語言信息。英語作為一種國際語言，他本身應該是充滿活力的，豐富多彩的。但由于沒有給我們創(chuàng)設一種良好的愉悅的學英語的氛圍，經調查多數英語專業(yè)學生感到學習英語淡而無味，從而會喪失學習英語的興趣。

4.老師在講解時對于英美文化也只是停留在表面，未深人進行闡釋。比如老師在講授詞匯時沒有挖掘詞匯內部的文化因素，進行有目的地講解。老師通常呈現給我們的都是從詞典下載的詞義解釋，很少能將詞匯所蘊涵的文化意義介紹給學生。而作為學生的我們在學習生詞時也通常處于被動接受的狀態(tài)，所學的詞匯成為一組僵化的符號，無法在真實的交際活動中加以運用。再比如在閱讀學習中，老師們致力于提高學生閱讀速度和閱讀理解能力的同時關注的是語音語法詞匯句型和翻譯等語言學習的內容，在很大程度上忽視了閱讀篇章中蘊涵的文化信息。即使談到相關文化的某些內容，通常也不是以增強我們的文化能力為目的，只是幫助我們更好地理解篇章本身。

三、研究結果與結論

80年代初，受國家教委的委托，高等學校外語專業(yè)教材編審委員會英語組開始著手起草高校英語專業(yè)英語教學大綱。有關基礎階段和高年級英語教學的兩個大綱經教材編審委員會英語組審定通過后，于80年代末和90年代初經國家教委高教司批準后在全國實施。十多年來，這兩個教學大綱在規(guī)范和指導我國高校英語專業(yè)的教學工作方面發(fā)揮了很大的作用。

鑒于社會主義市場經濟對我國高校英語專業(yè)人才的培養(yǎng)模式提出了新的要求，而且近十多年來的英語教學又發(fā)生了不小的變化，原有的兩個大綱已無法適應新的形勢，因而有必要作相應的修訂。受教育部委托，高等學校外語專業(yè)教學指導委員會英語組于1998年由何其蘋、何兆熊、黃源深、姚乃強、吳古華、陳建平、朱永生、鐘美蓀、王薔和文秋芳10位教授組成了大綱修訂小組，英語組于1999年12月將《高等學校英語專業(yè)英語教學大綱》送教育部高教司審批。在新大綱中提出:注重培養(yǎng)跨文化交際能力。在專業(yè)課程的教學中要注重培養(yǎng)學生對文化差異的敏感性、寬容性以及處理文化差異的靈活性，等等。

其中對于英語專業(yè)知識技能的培養(yǎng)，則提出了一套英語專業(yè)知識課程的培養(yǎng)方案:

1.文學課程:文學課程的目的在于培養(yǎng)學生閱讀、欣賞、理解英語文學原著的能力，掌握文學批評的基本知識和方法。通過閱讀和分析英美文學作品，促進學生語言基本功和人文素質的提高，增強學生對西方文學及文化的了解。授課的內容可包括:(1)文學導論;(2)英國文學概況;(3)美國文學概況;(4)文學批評。

2.語言學課程:語言學課程的目的在于使學生了解人類語言研究的豐富成果，提高其對語言的社會、人文、經濟、科技以及個人修養(yǎng)等方面重要性的認識，培養(yǎng)語言意識，發(fā)展理性思維。語言學課程的開設有助于拓寬學生的思路和視野，全面提高學生的素質。授課內容可包括:(1)語言與個性;(2)語言與心智;(3)口語與書面語;(4)語言構造;(5)語言的起源;(6)語言變遷;(7)語言習得;(8)語言與大腦;(9)世界諸語言與語言交際;(10)語言研究與語言學。

3.社會文化課程:社會文化課程的目的在于使學生了解英語國家的歷史、地理、社會、經濟、政治、教育等方面的情況及其文化傳統(tǒng)，提高學生對文化差異的敏感性、寬容性和處理文化差異的靈活性，培養(yǎng)學生跨文化交際能力。授課內容可包括:(1)英語國家概況;(2)英國社會與文化;(3)美國社會與文化，等。

4.了解現代科技的發(fā)展情況，培養(yǎng)科學精神，并熟悉常用的科技詞匯。相關知識課程可以包括:(1)戰(zhàn)后世界政治與經濟;(2)國際金融概念;(3)國際商業(yè)概論;(4)西方文明史;(5)中國文化概論;(6)外交學導論;(7)英語教育史;(8)世界科技發(fā)展史;(9)國際法人門;(10)英語新聞寫作。

西方文化概論筆記范文第3篇

關鍵詞：人才培養(yǎng)；成長規(guī)律；探索與實踐

中圖分類號：C961；G640 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2015）05-0084-02

中醫(yī)藥高等教育具有一個極其鮮明的特征：以現代高等教育的形式，實現具有深厚東方文化屬性的中醫(yī)藥學科人才培養(yǎng)的目標。這種表面上看似矛盾的形式與內涵，造成了中醫(yī)藥高等教育自誕生之日起就伴隨著爭論和變革。隨著50多年的發(fā)展壯大，中醫(yī)藥高等教育已經完成了它的規(guī)模發(fā)展，正在轉向核心實力增強的重要發(fā)展階段。

北京中醫(yī)藥大學以院校模式與傳統(tǒng)模式相結合的新型中醫(yī)人才培養(yǎng)實驗班為切入點，以遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律為核心，經歷了一個認識逐步深化、思想逐漸解放、視野不斷拓寬、思路日趨清晰的過程，從國家教育部質量工程人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)項目出發(fā)，不斷進行人才培養(yǎng)的改革創(chuàng)新。

一、改革的思路與必要條件

1. 改革的思路

幾千年來，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)主要是以師承教育為主。歷代名醫(yī)大家的非凡成就說明了傳統(tǒng)師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的重要作用。同時不可否認，中醫(yī)院校教育的誕生，使得在建國之初奄奄一息的中醫(yī)藥行業(yè)得以快速發(fā)展壯大。50多年來的發(fā)展，中醫(yī)藥教育建立了多形式、多層次、多專業(yè)的教育體系，實現了由傳統(tǒng)教育方式向現代教育方式的轉變。但是，院校教育存在著它本身難以解決的問題：培養(yǎng)的中醫(yī)人才個性不夠突出，對中醫(yī)藥的精髓“繼承不夠”故而使得“發(fā)揚不足”。如何解決這一使中醫(yī)藥高等教育裹足不前的難題呢？筆者的思路是構建一個“院校與傳統(tǒng)模式相結合”的培養(yǎng)模式――最大限度地利用現有資源尋求一種更符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律又符合現代教育模式的新途徑。

2. 改革的必要條件

中醫(yī)臨床能力的提高可以通過早臨床、多臨床來實現，但是中醫(yī)文化素質并不是一朝一夕可以培養(yǎng)或造就的，它需要一種環(huán)境一種氛圍的熏陶。在現有情況下要達到我們的培養(yǎng)目標，必須尋求一個最佳的契合點。那就是通過自主招生招收那些具有中醫(yī)藥背景，并對中醫(yī)藥事業(yè)具有一定熱情的青年，通過院校教育以及師承、家傳的培養(yǎng)，打造更具中醫(yī)特色的人才。家傳為院校教育和師承教育搭建了一個極佳的平臺。由此，筆者提出了以“中醫(yī)文化素質”和“中醫(yī)臨床能力”培養(yǎng)為核心的“院校――師承――家傳”相結合的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。立足于中醫(yī)固有的特性，融合中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育和家傳教育的優(yōu)點來探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新之路。

要實現以上的想法，需要政策和資源上的條件支持。北京中醫(yī)藥大學于2005年獲得教育部批準，成為唯一具有自主招生資格的中醫(yī)藥院校；2007年組建了中醫(yī)教改實驗班，并獲得教育部質量工程“人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)”立項項目；此外還獲得教育部人文社科項目、北京市教改項目和國家中醫(yī)藥管理局項目的支持。這些社會資源和政策的支持，為我校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革的探索與實踐創(chuàng)造了良好的機遇和條件。

二、改革的實踐

1. 院校模式與傳統(tǒng)模式的有機融合

具體方案是，以現行中醫(yī)學專業(yè)（五年制）教學計劃為基礎，以加強中醫(yī)人文素質和注重中醫(yī)臨床能力培養(yǎng)為宗旨，采取院校教育、師承教育相結合的形式，充分利用家庭中醫(yī)教育資源，進行中醫(yī)教育教學改革嘗試。“院校――師承――家傳”培養(yǎng)模式的特色體現為“3個結合”。

（1）傳統(tǒng)文化素質與專業(yè)素質相結合。即在學生基本素質與知識結構方面提出新要求。在強調現代中醫(yī)藥人才專業(yè)素質水平的同時，注重中國傳統(tǒng)文化的修養(yǎng)。培養(yǎng)的不僅僅是一個中醫(yī)職業(yè)人，更是一個中國傳統(tǒng)醫(yī)學、傳統(tǒng)文化的繼承和傳播者。通過強化傳統(tǒng)文化的作用和影響，賦予學生更深厚的文化底蘊和學習繼承中醫(yī)精髓的能力。

（2）院校教育與師承教育相結合。即對學生培養(yǎng)模式進行創(chuàng)新。采用兩條主線貫穿培養(yǎng)過程：一方面充分發(fā)揮院校教育的優(yōu)勢，把代表中醫(yī)集體智慧的共性的知識，通過現代教育的方法傳授給學生；另一方面利用假期或業(yè)余時間充分發(fā)揮學生的家庭中醫(yī)背景優(yōu)勢和學校中醫(yī)專家的優(yōu)勢，吸取師承教育的精髓，把現有民間及院校的名老中醫(yī)的個人智慧，通過傳統(tǒng)的跟師臨診、言傳身教的方法傳承。做到既有共性要求又最大限度地鼓勵個性發(fā)展。

（3）理論學習與臨床實踐相結合。即對學生能力要求更加全面和嚴格。加大學生臨床見習、實習的比例，通過學校統(tǒng)一安排的“校內導師”（主要指在醫(yī)院臨床實習階段）和“校外導師”分別指導兩個途徑，真正做到學以致用。要求學生不但要精通理論更能夠靈活運用。

為了保證達到預期的目的，我校在中醫(yī)教改實驗班的管理制度、組織協調等方面也做了大量深入細致的工作，專門制訂了《教育部創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)中醫(yī)教改實驗班管理手冊》，對學生院校教育部分、師承教育部分的學習都做出了明確的要求并給予相應的學分；建立了淘汰和獎勵機制，比如受到學校各種處分等就轉出教改實驗班，在正式出版刊物上發(fā)表文章學校予以報銷版面費等；組建了由資深中醫(yī)教育專家組成的教改班“顧問導師組”，分別負責學生國學和中醫(yī)經典方面的培養(yǎng)和具體指導；專門印制《學習筆記》和《病案記錄》，記錄學生學習中醫(yī)經典或國學內容以及臨床跟師學習典型性病案和個人體會等等。這些機制有力地保障了學生的培養(yǎng)質量。

筆者針對實驗班與普通五年制進行了學習成績的統(tǒng)計分析，發(fā)現兩者無顯著差異，但在中醫(yī)思維和臨床能力方面實驗班明顯強于普通班。臨床帶教老師們也反應，實驗班學生在臨床思維和實踐能力方面可以達到普通五年制高一年級學生的水平，對于學生的學習熱情和學習效果也給予了較高的評價。實驗班同學在我校舉辦的基本功大賽中也有突出的表現。

2. 變知識灌注為思維訓練的課程體系改革

隨著項目的不斷開展，筆者對中醫(yī)人才成長的規(guī)律有了更清晰的認識。中醫(yī)學專業(yè)有其自身的特點，知識結構更強調構建在中國傳統(tǒng)文化的基礎上，把根基建立在西方文化基礎上是不牢固的。而西醫(yī)學科屬于自然科學學科，以數理化為學科基礎，二級分科明顯、體系清楚，它的課程體系因而十分完備和清晰，由基礎課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課構成，對于經過10余年現代基礎教育的高中生來說，接受起來十分自然和順暢。中醫(yī)相比于西醫(yī)，是一門更加綜合的學科，在其形成和發(fā)展過程中，由于受到中國傳統(tǒng)文化的深刻影響，具有明顯的自然科學與人文文化雙重內涵，其根源是中國的古代哲學、天文學、儒學、道學等。而現有的中醫(yī)專業(yè)課程體系中這部分基礎課程缺失，這與我國大學生在中學階段建立的知識體系相比具有相當大的異質性。由此，筆者提出了對中醫(yī)藥院校課程體系的改革。

改革以課程整合為核心，從中醫(yī)人才所需知識結構出發(fā)，借助先進的教育思想和方法，建構更加科學嚴謹、更符合中醫(yī)人才成長需要的課程體系平臺。新的課程體系以中醫(yī)辨證思維培養(yǎng)為主線，將古代漢語、中國古代哲學基礎、中國傳統(tǒng)文化導論、中外醫(yī)學史四門基礎課程納入必修課程，加強中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)和中醫(yī)思維的訓練。把傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎、中診、中藥、方劑中的基礎理論部分或總論部分融合形成中醫(yī)基礎學；以中醫(yī)病、證為綱，融合中診、中藥、方劑的各論部分形成中醫(yī)辨證論治學基礎；加強中醫(yī)經典學習，增加醫(yī)學流派和中醫(yī)理論發(fā)展過程的學習，形成比較完整的中醫(yī)專業(yè)基礎課程體系。明確專業(yè)課即是中醫(yī)臨床各課程，以中醫(yī)內科學為主線，系統(tǒng)學習中醫(yī)辨證論治的思維與方法，同時從臨床實際出發(fā)，學習其他臨床課程，重點加強基本技能訓練，設置中醫(yī)基本技能訓練與中醫(yī)臨床思維訓練（Ⅰ、Ⅱ）課程。中醫(yī)基本技能訓練共200學時，將中醫(yī)基礎學、中醫(yī)辨證論治學基礎、中藥學、傷寒論、金匱要略、溫病學等課程的課間見習等有效整合，分學期、分重點開展實訓。培養(yǎng)學生的中醫(yī)學基本技能和動手能力，了解和熟悉中醫(yī)臨床診察疾病的方法和辨證論治的程序，了解和熟悉理、法、方、藥綜合運用的一般規(guī)律，積累一定的臨床感性認識，為今后進一步學習中醫(yī)臨床奠定基礎。中醫(yī)臨床思維訓練Ⅰ通過對臨床思維能力的培養(yǎng)，結合名老中醫(yī)經驗的講授及臨床特色技能的訓練，增強學生的臨床實踐技能和動手能力，提高中醫(yī)臨床水平。中醫(yī)臨床思維訓練Ⅱ則是以問題為引導進行臨床課程整合，通過病證結合，培養(yǎng)學生的臨床思維整合能力，提高臨床分析問題、解決問題的能力，促進學生將課堂所學內容能與臨床實踐很好地結合，提高學生整體診治疾病的能力。由此建立中醫(yī)學專業(yè)“基礎課程――專業(yè)基礎課程――專業(yè)課程”緊密銜接、連貫有序的新的課程體系。

3. 培養(yǎng)的前移和拔尖人才的打造

在多年的改革實踐中，筆者愈發(fā)感覺到，如果能將中醫(yī)藥文化基礎課程前移至高中階段，不僅能提高我國中學生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，還能培養(yǎng)一批具有中醫(yī)潛質、將來能進一步學習中醫(yī)的苗子。北京宏志中學是“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)”的試點單位，利用政策的優(yōu)勢我校與之聯合開辦了中醫(yī)“杏林班”。在高中課程中利用2年時間開設4門中醫(yī)藥文化基礎課程。分別是中國古代哲學基礎、國學導論、中國傳統(tǒng)文化導論和中醫(yī)藥學知識概論。旨在提高學生的人文素養(yǎng)，奠定學習中醫(yī)專業(yè)課程的傳統(tǒng)文化基礎，使學生初步了解中醫(yī)學的基本概況、增加感性認識，在潛移默化中培養(yǎng)學習中醫(yī)的悟性。

與此同時，高水平拔尖人才的培養(yǎng)也逐漸進入筆者研究的視野。院校培養(yǎng)中醫(yī)人才，究竟多長時間最合適，其中臨床實習又應該占多大比例，這些問題一直在困擾著中醫(yī)教育工作者。一直以來，中醫(yī)長學制教育只有七年制1種形式，且只限于中醫(yī)學1個專業(yè)，卻既承擔培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的任務，又承擔著培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次人才的任務，這樣的目標給碩士學位定位的七年制中醫(yī)教育帶來了過重的負擔，反而達不到長學制教育所要求的人才培養(yǎng)目標。

為此，筆者提出在縮減七年制招生規(guī)模的基礎上，開辦九年制岐黃國醫(yī)實驗班。該班采取本科5年與直接攻博4年相結合的模式：前5年按本科教學計劃進行培養(yǎng)，在第4學年末進行分流考核。考核合格者采取直接攻讀博士學位的方式，按臨床專業(yè)博士學位并結合中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃進行培養(yǎng)，達到培養(yǎng)要求者，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位和臨床醫(yī)學博士學位。為達到培養(yǎng)目標，學校為本班學生每人配備1名知名教授作為導師，全程實行名師+名醫(yī)培養(yǎng)法，選擇最優(yōu)秀的教師授課，跟最有名的醫(yī)師隨診學習。

三、改革的體會

“十年樹木，百年樹人?！眱?yōu)秀人才的培養(yǎng)并不是短時間內可以完成的，尤其是中醫(yī)人才的培養(yǎng)，更具有厚積而薄發(fā)的特點。中醫(yī)人才培養(yǎng)改革創(chuàng)新是一個系統(tǒng)工程。一路走來，我們的改革創(chuàng)新貫穿了人才培養(yǎng)的方方面面：從一期改革院校模式與傳統(tǒng)模式的融合，到二期改革課程體系的重構和教材建設，再到三期改革把培養(yǎng)過程向縱深延伸，我們始終都堅持著一個根本原則毫不動搖――那就是人才培養(yǎng)必須遵循中醫(yī)藥人才成長的規(guī)律。在這一正確思想指導下，我們的改革創(chuàng)新進行得比較順利，也取得了一點成績。盡管道路并不平坦，甚至充滿坎坷和挫折，但是筆者相信，隨著全國中醫(yī)高等院校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式探索改革的不斷推進，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)必將碩果紛呈，中醫(yī)藥高等教育必將續(xù)寫輝煌。

參考文獻：

[1]楊東方，王育林，馬燕冬，等.淺談中醫(yī)教改實驗班國學素質培養(yǎng)設計[J].中醫(yī)教育，2009（28）.