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撤銷勞動仲裁申請書范文第1篇

申請人：中山市大涌鎮(zhèn)**制衣廠

經(jīng)營場所：中山市大涌鎮(zhèn)嵐田村"坎頭壙"

法定代表人：徐永航。

被申請人：劉德全，男，漢族，身份證號碼：510226196707037395，住重慶市**市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。

申請撤銷事項：

1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議仲裁委員會作出的中勞仲案字[2013]446號仲裁裁決書的仲裁裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。

2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的全部裁決費用。

事實與理由

中勞仲案字[2013]446號仲裁裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護(hù)理費5040元屬于認(rèn)定事實不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤，理由如下：

首先，在仲裁審理時，被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴?zhǔn)的范圍內(nèi)，如果案涉的醫(yī)療費超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴?zhǔn)的用藥范圍，超出部分的費用應(yīng)由申請人自行承擔(dān)。

根據(jù)《中山市工傷保險待遇表》的規(guī)定：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。被申請人應(yīng)就他治療工傷的診療項目符合上述規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)而負(fù)有舉證責(zé)任。而中山市勞動爭議仲裁委員對此并沒有進(jìn)行嚴(yán)格的審查就做出裁決，有失法律之公正。因此我主張超過該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費由被申請人承擔(dān)。

其次，裁決書認(rèn)定護(hù)理費5040元，而該筆費用在被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復(fù)計算了護(hù)理費用，違反法律規(guī)定。

且裁決書裁決申請人向被申請人支付護(hù)理費的依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（中府辦〔2011〕26號），然而該通知上沒有護(hù)理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。

再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標(biāo)準(zhǔn)過高。

綜上所述，中山市勞動仲裁爭議委員會作出的中勞仲案字[2013]446號仲裁裁決書的仲裁裁決認(rèn)定事實不清，證據(jù)不足、適用法律法規(guī)錯誤，請求中山市中級人民法院依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條第（一）項的規(guī)定撤銷該仲裁裁決。

此致

中山市中級人民法院