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【論文摘要】上海已進(jìn)入老齡化社會(huì),老年護(hù)理需求增加,如何保證“老有所養(yǎng)”成為一個(gè)急迫的問題。與此同時(shí)。家庭結(jié)構(gòu)的變遷、人口流動(dòng)性的加大,傳統(tǒng)的家庭照顧模式又面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療護(hù)理與生活護(hù)理的邊界不清,帶來過度住院?jiǎn)栴},造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的嚴(yán)重壓力。建立老年護(hù)理制度,成為探索解決這一系列問題的一種途徑。
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷進(jìn)步,人口預(yù)期壽命不斷提高,同時(shí)計(jì)劃生育政策的實(shí)施使生育率大幅下降,導(dǎo)致中國(guó)從1999年末就進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年社會(huì)的護(hù)理需求日益緊迫。
1老年護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的必要性
家庭養(yǎng)老難以為繼,而設(shè)施養(yǎng)老不僅不符合中國(guó)人“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念,且嚴(yán)重不足。至2006年末,上海共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)560家,床位6.98萬(wàn)張。設(shè)施養(yǎng)老供求之間存在較大矛盾,只能以社會(huì)化的居家養(yǎng)老方式應(yīng)對(duì)未來更為嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家,也以居家養(yǎng)老為主,90%以上的老人仍然生活在家庭之中,美國(guó)95%的老人過著家庭生活,英國(guó)只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里,因此,我國(guó)探尋社會(huì)化的居家養(yǎng)老模式就成為一種必然。發(fā)達(dá)國(guó)家在以居家養(yǎng)老為主的同時(shí),也建立相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu),提供老年人所需各種服務(wù),進(jìn)行社區(qū)照顧,這種家庭與社區(qū)結(jié)合的模式可以作為我國(guó)養(yǎng)老模式的借鑒。
目前我國(guó)社會(huì)化的居家養(yǎng)老存在兩個(gè)主要問題:一是老年護(hù)理服務(wù)提供不足;二是護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重。據(jù)老齡辦13前的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示,居家養(yǎng)老服務(wù)需求滿足率卻只有15.9%,其中家政服務(wù)滿足率為22.61%,護(hù)理服務(wù)則僅為8.3%。居家護(hù)理不足,導(dǎo)致老年人及家人常以醫(yī)院護(hù)理代替居家護(hù)理,符合出院指征但是拒絕出院的情況經(jīng)常發(fā)生,理由就是出院后無人照料。僅以上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金為例,其所負(fù)擔(dān)的上海城鎮(zhèn)在職職工和退休職工的醫(yī)療費(fèi)用比為1:3.5,醫(yī)改實(shí)施前為1:2。對(duì)2001年_2o07年醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用分析可知,在職職工與退休職工的門診次均費(fèi)用無顯著差別,而住院次均費(fèi)用有顯著差別。老年人醫(yī)療費(fèi)用高,既是生命周期規(guī)律的必然,也有可能是由于缺少其他護(hù)理途徑而過度住院,造成醫(yī)?;鸬睦速M(fèi)。由于醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理往往并無明確的邊界,導(dǎo)致監(jiān)管困難,而過度監(jiān)管又會(huì)造成社會(huì)矛盾,因此,為控制過度住院的費(fèi)用必須另辟蹊徑。
在老年護(hù)理保險(xiǎn)推出以前,各國(guó)無論社會(huì)保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)均不負(fù)擔(dān)護(hù)理費(fèi)用,參保人為轉(zhuǎn)移護(hù)理費(fèi)用而過度住院,出現(xiàn)制度缺陷下的投機(jī)行為。投保疾病保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)之類保險(xiǎn)的老年人將醫(yī)院當(dāng)作護(hù)理場(chǎng)所,大量老年人長(zhǎng)期的住院費(fèi)用加劇了各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支出。為規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)者也希望建立專門的老年護(hù)理保險(xiǎn)。對(duì)此,美國(guó)、德國(guó)、日本等國(guó)家紛紛建立老年護(hù)理保險(xiǎn),通過護(hù)理保險(xiǎn)將解決老年人的生活護(hù)理問題,既提高老年人的生活質(zhì)量,同時(shí)也節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
相同的背景和需求,啟示我國(guó)建立老年護(hù)理保險(xiǎn)既有必要也很可行。護(hù)理保險(xiǎn)是指借助國(guó)家或社會(huì)力量,對(duì)需要照顧的老年人提供相應(yīng)的生活護(hù)理服務(wù)。與養(yǎng)老退休金從經(jīng)濟(jì)上保障老年人的生活不同,護(hù)理保險(xiǎn)是集治療、護(hù)理、生活于一體的一種保障方式,通過對(duì)老年人的身心護(hù)理,使其度過愉快的晚年。通過建立護(hù)理保險(xiǎn)制度,把護(hù)理問題納入社會(huì)保障制度體系,依靠全社會(huì)的力量來解決有護(hù)理需求的人員,特別是老年人的護(hù)理問題。由于國(guó)情和傳統(tǒng)不同,各國(guó)實(shí)施的方法也各具特點(diǎn),大致有以下四種類型:(1)單獨(dú)作為法定的護(hù)理保險(xiǎn)制度,這以德國(guó)、以色列等國(guó)為代表;(2)作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分,這以荷蘭等國(guó)為代表;(3)實(shí)施基本以實(shí)物給付的護(hù)理服務(wù)制度,這以丹麥等國(guó)為代表;(4)實(shí)行以公費(fèi)負(fù)擔(dān)的護(hù)理津貼制度,這以英國(guó)、澳大利亞等國(guó)為代表。以上(1)、(2)都具法定地位;(3)是以法律作后盾(生活支援法等),稅收作財(cái)源(居民稅);(4)是以嚴(yán)格的給付條件為基礎(chǔ),屬于老人社會(huì)福利的組成部分。有代表性的是美國(guó)、德國(guó)和日本。
美國(guó)以商業(yè)性的老年護(hù)理保險(xiǎn)為主,一般采用現(xiàn)金直接給付護(hù)理費(fèi)用。目前美國(guó)老年護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,有向“管理式看護(hù)”方向發(fā)展的趨勢(shì),許多保險(xiǎn)公司介入護(hù)理服務(wù)市場(chǎng),將保險(xiǎn)服務(wù)與護(hù)理服務(wù)結(jié)合起來使得實(shí)物護(hù)理服務(wù)的給付增加。德國(guó)建立了單獨(dú)的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度,實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)的原則,所有參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都必須參加護(hù)理保險(xiǎn)。護(hù)理保險(xiǎn)提供在宅和住院兩類護(hù)理,并承擔(dān)一些相關(guān)的其它費(fèi)用。日本實(shí)施強(qiáng)制性的護(hù)理保險(xiǎn),65歲以上人員保險(xiǎn)費(fèi)從養(yǎng)老金中直接扣除,4O~64歲人員在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)繳納護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。護(hù)理保險(xiǎn)采取實(shí)物給付為主,現(xiàn)金給付為輔,按照專門機(jī)構(gòu)認(rèn)定的等級(jí)提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)…。
2上海建立老年護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的設(shè)想
上海進(jìn)入老齡化社會(huì)比全國(guó)平均水平更為提前,且呈現(xiàn)出高齡化、發(fā)展迅速等特點(diǎn)。根據(jù)市統(tǒng)計(jì)局2005年1%人口抽樣調(diào)查,常住人口中0~14歲的人口為158萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.9%;15~64歲的人口為1408萬(wàn)人,占79.1%;65歲及以上的人口為212萬(wàn)人,占11.9%。據(jù)上海市老年人口和老齡事業(yè)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)信息的數(shù)據(jù),至2006年末,全市15~59歲勞動(dòng)年齡人口的老年撫養(yǎng)系數(shù)為28.1%。雖然尚處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)可承受的范圍之內(nèi),但對(duì)未來的挑戰(zhàn)不容忽視。
為解決高齡老人的養(yǎng)老問題,上海打造“9073”服務(wù)格局,即90%家庭養(yǎng)老、7%居家養(yǎng)老、3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2008年起居家養(yǎng)老的對(duì)象從主要面對(duì)6O歲以上、生活自理困難并有低保的老人,放寬到8O周歲以上、獨(dú)居或純老家庭的本市城鎮(zhèn)戶籍、月養(yǎng)老金低于全市城鎮(zhèn)企業(yè)月平均養(yǎng)老金的老人,經(jīng)過評(píng)估給與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)護(hù)理補(bǔ)貼。但相比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休參保人員,符合目前居家養(yǎng)老申請(qǐng)的老人只占相當(dāng)小比例,且有相當(dāng)大部分人群并不重疊。因此,為從根本上解決目前退休職工普遍存在的居家養(yǎng)老問題,有必要進(jìn)行老年護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),探索符合上海情況的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度。
2.1制度設(shè)計(jì)原則
上海從2001年起實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,已形成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度,實(shí)現(xiàn)了對(duì)戶籍人口的制度全覆蓋。醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋戶籍人口,可以實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)制度,使護(hù)理保險(xiǎn)成為繼醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)后的第六大險(xiǎn)種。護(hù)理保險(xiǎn)可以先從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員開始試行,首先覆蓋6O歲以上人員,同時(shí)服務(wù)有特殊需要的60歲以下。護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)成熟后,向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群擴(kuò)展,逐步將全部醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群納入護(hù)理保險(xiǎn)中。
2.2主管部門
老年護(hù)理保險(xiǎn)制度涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、社會(huì)保障、民政等部門,在試行時(shí)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管,以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為原始參保數(shù)據(jù)。條件成熟后由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,參保人員由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員構(gòu)成。
2.3資金籌集模式
參加護(hù)理保險(xiǎn)暫不增加目前醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,而從個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶資金中劃撥,并從目前結(jié)余的工傷保險(xiǎn)中劃撥一定比例資金,以增加基金利用率。目前上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鸾Y(jié)構(gòu)不合理.個(gè)人帳戶沉淀,嚴(yán)重削弱了基金統(tǒng)籌能力。個(gè)人賬戶由兩部分組成,個(gè)人按工資水平2%繳納部分和單位繳費(fèi)部分。為了改變個(gè)人賬戶資金沉淀的結(jié)構(gòu),可以從個(gè)人賬戶資金中劃撥一部分,如1.5%作為護(hù)理保險(xiǎn)基金,則有17.5億。以2007年末城鎮(zhèn)職工參保人員為基數(shù),按照12%的退休人員需要護(hù)理、月平均護(hù)理費(fèi)用800元、護(hù)理保險(xiǎn)平均支付比例50%計(jì)算,護(hù)理保險(xiǎn)基金年支出需17.6億。從職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中劃撥的資金基本與護(hù)理保險(xiǎn)的支出資金相等,而工傷保險(xiǎn)中劃撥的資金可以作為風(fēng)險(xiǎn)保障資金。
2.4服務(wù)范圍
初步考慮護(hù)理保險(xiǎn)提供的服務(wù)范圍包括為設(shè)施養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老人提供的醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。為了鼓勵(lì)居家養(yǎng)老,應(yīng)把家庭護(hù)理,設(shè)施養(yǎng)老中的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理全部納入護(hù)理保險(xiǎn)中。倡導(dǎo)社會(huì)化的居家養(yǎng)老模式,以社區(qū)為依托為有需要的老人提供保險(xiǎn)服務(wù)。
2.5保險(xiǎn)支付
護(hù)理保險(xiǎn)的支付可以采用目前醫(yī)療保險(xiǎn)的支付形式,確立由醫(yī)院、養(yǎng)老院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、社區(qū)等組成的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),由護(hù)理保險(xiǎn)按照一定比例支付向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)比例購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。其中生活護(hù)理可以借鑒目前社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)形式,以社區(qū)為依托,由助老服務(wù)人員上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù),護(hù)理保險(xiǎn)通過社區(qū)向助老人員支付費(fèi)用。同時(shí)為鼓勵(lì)家庭成員照顧,向家庭成員和義工購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。為防止道德風(fēng)險(xiǎn),鼓勵(lì)義工服務(wù),向家庭成員和義工購(gòu)買的服務(wù)不直接支付現(xiàn)金,而是以“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的形式,為將來個(gè)人及直系親屬接受護(hù)理時(shí)抵沖護(hù)理時(shí)間。
2.1制度設(shè)計(jì)原則
上海從2001年起實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,已形成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度,實(shí)現(xiàn)了對(duì)戶籍人口的制度全覆蓋。醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋戶籍人口,可以實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)制度,使護(hù)理保險(xiǎn)成為繼醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)后的第六大險(xiǎn)種。護(hù)理保險(xiǎn)可以先從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員開始試行,首先覆蓋6O歲以上人員,同時(shí)服務(wù)有特殊需要的60歲以下。護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)成熟后,向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群擴(kuò)展,逐步將全部醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群納入護(hù)理保險(xiǎn)中。
2.2主管部門
老年護(hù)理保險(xiǎn)制度涉及到醫(yī)療、衛(wèi)生、社會(huì)保障、民政等部門,在試行時(shí)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管,以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員為原始參保數(shù)據(jù)。條件成熟后由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,參保人員由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員構(gòu)成。
2.3資金籌集模式
參加護(hù)理保險(xiǎn)暫不增加目前醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,而從個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶資金中劃撥,并從目前結(jié)余的工傷保險(xiǎn)中劃撥一定比例資金,以增加基金利用率。目前上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鸾Y(jié)構(gòu)不合理.個(gè)人帳戶沉淀,嚴(yán)重削弱了基金統(tǒng)籌能力。個(gè)人賬戶由兩部分組成,個(gè)人按工資水平2%繳納部分和單位繳費(fèi)部分。為了改變個(gè)人賬戶資金沉淀的結(jié)構(gòu),可以從個(gè)人賬戶資金中劃撥一部分,如1.5%作為護(hù)理保險(xiǎn)基金,則有17.5億。以2007年末城鎮(zhèn)職工參保人員為基數(shù),按照12%的退休人員需要護(hù)理、月平均護(hù)理費(fèi)用800元、護(hù)理保險(xiǎn)平均支付比例50%計(jì)算,護(hù)理保險(xiǎn)基金年支出需17.6億。從職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中劃撥的資金基本與護(hù)理保險(xiǎn)的支出資金相等,而工傷保險(xiǎn)中劃撥的資金可以作為風(fēng)險(xiǎn)保障資金。
2.4服務(wù)范圍
初步考慮護(hù)理保險(xiǎn)提供的服務(wù)范圍包括為設(shè)施養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老人提供的醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。為了鼓勵(lì)居家養(yǎng)老,應(yīng)把家庭護(hù)理,設(shè)施養(yǎng)老中的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理全部納入護(hù)理保險(xiǎn)中。倡導(dǎo)社會(huì)化的居家養(yǎng)老模式,以社區(qū)為依托為有需要的老人提供保險(xiǎn)服務(wù)。
2.5保險(xiǎn)支付
護(hù)理保險(xiǎn)的支付可以采用目前醫(yī)療保險(xiǎn)的支付形式,確立由醫(yī)院、養(yǎng)老院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、社區(qū)等組成的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),由護(hù)理保險(xiǎn)按照一定比例支付向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)比例購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。其中生活護(hù)理可以借鑒目前社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)形式,以社區(qū)為依托,由助老服務(wù)人員上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù),護(hù)理保險(xiǎn)通過社區(qū)向助老人員支付費(fèi)用。同時(shí)為鼓勵(lì)家庭成員照顧,向家庭成員和義工購(gòu)買護(hù)理服務(wù)。為防止道德風(fēng)險(xiǎn),鼓勵(lì)義工服務(wù),向家庭成員和義工購(gòu)買的服務(wù)不直接支付現(xiàn)金,而是以“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的形式,為將來個(gè)人及直系親屬接受護(hù)理時(shí)抵沖護(hù)理時(shí)間。
2.6給付條件
為了合理利用有限的資源,需要按照對(duì)參保對(duì)象的評(píng)估情況設(shè)立不同等級(jí)的給付比例和時(shí)限。評(píng)估必須堅(jiān)持公平、公開,可以由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)牽頭在醫(yī)院設(shè)立專門評(píng)估部門,并有一定的社區(qū)工作者參加。每~年或兩年重新進(jìn)行一次評(píng)估,以使護(hù)理等級(jí)適應(yīng)實(shí)際情況。可以參照日本模式,65歲申請(qǐng)護(hù)理的參保人必須在限定的情況種類中。65歲以上參保人申請(qǐng)護(hù)理時(shí),經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估護(hù)理等級(jí)??梢蕴接憣DL作為確定護(hù)理級(jí)別主要依據(jù)的可行性,制定科學(xué)合理的護(hù)理等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理保險(xiǎn)按評(píng)估等級(jí)支付相應(yīng)護(hù)理費(fèi)用,并確定一定的自負(fù)比例。
2.7相關(guān)措施
護(hù)理保險(xiǎn)不僅涉及到保險(xiǎn)費(fèi)用給付,更重要的是護(hù)理水平的提高和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升,這就需要增加護(hù)理人員包括專業(yè)和非專業(yè)、增加護(hù)理培訓(xùn),以滿足護(hù)理需求。護(hù)理保險(xiǎn)所籌措的資金使用分為三部分:一是支付專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用;二是支付以社區(qū)服務(wù)為代表的非專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用;三是購(gòu)買其他護(hù)理服務(wù)。通過資金使用的導(dǎo)向作用,增加社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的投入。超級(jí)秘書網(wǎng)
衛(wèi)生和民政部門需要聯(lián)合制定護(hù)理事業(yè)發(fā)展計(jì)劃表:首先理清上海目前專業(yè)設(shè)施護(hù)理總量、建立專業(yè)護(hù)理人員名冊(cè)。興辦一批專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu),為生活嚴(yán)重不能自理或有特殊需求的老人提供服務(wù)。鼓勵(lì)民間資本投入護(hù)理產(chǎn)業(yè),開辦民營(yíng)護(hù)理機(jī)構(gòu),提升護(hù)理總量。其次增加專業(yè)護(hù)理人員,與衛(wèi)生院校聯(lián)合培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員,為居家養(yǎng)老的老人提供護(hù)理服務(wù)。第三,鼓勵(lì)家庭護(hù)理,發(fā)展和培訓(xùn)非專業(yè)護(hù)理人員,推廣“時(shí)間儲(chǔ)蓄”概念,增加社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)的關(guān)注度和參與度。發(fā)展NGO組織和公益性社會(huì)團(tuán)體,提供多種護(hù)理渠道。第四,增加社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)設(shè)施,5年之內(nèi),做到2.5公里半徑內(nèi)都設(shè)有一所老年人日間服務(wù)中心和助老服務(wù)社。
關(guān)鍵詞:中職教師 職業(yè)倦怠 現(xiàn)狀
職業(yè)倦怠是20世紀(jì)70年代美國(guó)臨床心理學(xué)家弗魯頓伯格在研究職業(yè)壓力時(shí)提出的一個(gè)概念,主要用來描述個(gè)體在長(zhǎng)期的工作壓力下,由于得不到有效緩解而產(chǎn)生的心理、生理上的疲憊。在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展的背景下,中職教育越來越受到關(guān)注,引來很多教育工作者投身到中職教育事業(yè)當(dāng)中。但是由于諸多原因造成了國(guó)內(nèi)中職教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)象,如何調(diào)動(dòng)教師的積極性,已經(jīng)成為重中之重。本文主要是根據(jù)這種國(guó)內(nèi)中職教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)象進(jìn)行相關(guān)研究。本文的主要研究?jī)?nèi)容是圍繞教師工作相關(guān)的競(jìng)爭(zhēng)壓力大、總體工作量大,以及教師個(gè)人因素來對(duì)這個(gè)現(xiàn)象進(jìn)行討論。
一、工作競(jìng)爭(zhēng)壓力大
據(jù)教育部最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):截至2008年,我國(guó)現(xiàn)有各級(jí)各類專職教師1463萬(wàn)人。以我國(guó)的北京市為例,據(jù)北京市教科院一項(xiàng)調(diào)查顯示,北京市23所學(xué)校的中職教師人數(shù)已達(dá)到2500多人。據(jù)相關(guān)調(diào)查,目前北京市很多中職老師正在流行“下班上夜?!钡某潆娦袆?dòng)。照成這種現(xiàn)象的原因主要是由于工作本身壓力大、家長(zhǎng)對(duì)老師過高的期望、教師之間的競(jìng)爭(zhēng)和對(duì)老師學(xué)歷的不斷要求。但是經(jīng)過調(diào)查,49%的教師認(rèn)為工作壓力最大的方面,還是來自于中職工作本身,因?yàn)樗麄円诠ぷ髦忻鎸?duì)不同的學(xué)生需要扮演不同的角色,履行其重要的職責(zé)。比如很多學(xué)生厭學(xué)、基礎(chǔ)差、課堂上難管理等問題,就需要我們的老師去解決。更有我們所謂的“問題學(xué)生”,比如學(xué)習(xí)上完全沒有上進(jìn)心,不能正確的看待自己的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,性情暴躁易怒,言語(yǔ)行動(dòng)帶有攻擊性等。面對(duì)不同問題的學(xué)生,這些也給中職教師無形中增大了壓力。往往中職教師他們付出了很多辛苦,但是得不到學(xué)生們的不理解,長(zhǎng)久下去就對(duì)中職教師照成過大的壓力。
任何一個(gè)行業(yè),當(dāng)其人數(shù)達(dá)到一定的飽和之時(shí),都會(huì)給這個(gè)行業(yè)帶來一定的競(jìng)爭(zhēng)壓力,身為中職教師這一職業(yè)的這樣一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)壓力大的行業(yè),很容易使中職老師產(chǎn)生職業(yè)性的怠慢,容易使老師產(chǎn)生反感的情緒。通過相關(guān)的調(diào)查,也確定了中職教師現(xiàn)下人數(shù)眾多,是中職教師產(chǎn)生倦怠現(xiàn)狀的主要原因之一。
二、總體工作量大
另外工作壓力大也是中職教師殘生職業(yè)怠倦的原因之一。下面讓我們來研究一下中職教師的工作內(nèi)容:首先包括備課、寫教案,然后是上課上自習(xí),寫課后反思;布置作業(yè),批改作業(yè)(包括語(yǔ)文老師的批改作文);組織出題,監(jiān)考,閱卷,試卷總結(jié),滿分卷展示;教師學(xué)期工作計(jì)劃,教師學(xué)期工作總結(jié);教科研工作計(jì)劃,教科研工作總結(jié);學(xué)生發(fā)展報(bào)告,學(xué)生導(dǎo)師制計(jì)劃;單元計(jì)劃,單元反思,學(xué)科計(jì)劃,學(xué)科總結(jié);寫政治學(xué)習(xí)筆記;每個(gè)想評(píng)職稱的老師還要準(zhǔn)備寫職稱論文,發(fā)表文章,制作課件,講公開課;暑假學(xué)習(xí)培訓(xùn)等等。由此我們可以看出中職教師工作任務(wù)是很繁重的。在我國(guó),教師每年在校工作時(shí)間為1300個(gè)小時(shí)以上。他們要隨時(shí)處在應(yīng)激狀態(tài),上課時(shí)要不斷提醒學(xué)生注意聽講,下課后又要管理好學(xué)生的活動(dòng)安排,保障學(xué)生的安全,放學(xué)后還要提醒學(xué)生完成作業(yè)等等。
現(xiàn)如今中職院校課程的工作內(nèi)容已經(jīng)隨著社會(huì)的發(fā)展變的而增長(zhǎng),課程內(nèi)容也變的越來月多樣化,這當(dāng)然是一個(gè)好的現(xiàn)象,但是,從另一個(gè)角度來看的話,對(duì)于中職老師來說就會(huì)帶來一定的壓力。在壓力的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些例如工資獎(jiǎng)金分配,福利待遇,職稱評(píng)比等不公平的現(xiàn)象,這些都導(dǎo)致了中職教師的積極性普遍性的不高,這下現(xiàn)象的產(chǎn)生也是增加教師工作量會(huì)帶來不良后果的原因,再加上工作的競(jìng)爭(zhēng)壓力越來越大,勞動(dòng)價(jià)值與勞動(dòng)報(bào)酬的反差較大,中職教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀就會(huì)頻頻出現(xiàn)。
三、個(gè)人的因素
學(xué)校,是一個(gè)組織系統(tǒng),教師一旦產(chǎn)生了職業(yè)倦怠,就會(huì)導(dǎo)致教師的崗位變動(dòng),離職等現(xiàn)象的產(chǎn)生,就會(huì)為學(xué)校的行政與人事工作帶來很大的變動(dòng)。教師,作為先進(jìn)生產(chǎn)力和先進(jìn)文化的弘揚(yáng)者,要充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)教育的廣闊前景及教育工作的重大意義,加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感,悅納自我,肯定自我,同時(shí),學(xué)校還可開辦教師的心理健康咨詢,讓教師正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己,走出職業(yè)倦怠的陰霾,只有這樣才能在教學(xué)工作中體驗(yàn)到事業(yè)的成功及學(xué)生的尊重,這種成就感可以幫助教師更多地體驗(yàn)到工作樂趣,從而緩解職業(yè)的倦怠感。我們中職教師還應(yīng)該培養(yǎng)多方面的興趣,積極參加學(xué)校、教研室或?qū)W生的集體活動(dòng),與學(xué)生、同事、領(lǐng)導(dǎo)和家長(zhǎng)友好交往,建立和保持協(xié)調(diào)的人際關(guān)系。
為預(yù)防和緩解高職院校教師職業(yè)倦怠的問題,我們的社會(huì)、學(xué)校及教師個(gè)人三方都應(yīng)該積極行動(dòng)起來,采取切實(shí)可行的措施,幫助中職教師去預(yù)防和走出職業(yè)的倦怠,給中職教師充分的經(jīng)濟(jì)保持與社會(huì)地位。使中職教師能夠體驗(yàn)到工作的成就感,保持工作的積極性,進(jìn)一步提高中等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上訴述,中職教師的倦怠現(xiàn)狀對(duì)我國(guó)國(guó)內(nèi)的教育事業(yè)有著很大的影響,我們應(yīng)該從造成中職教師職業(yè)倦怠的主要因素入手,從根本上激發(fā)中職教師的工作激情,從制度上真正的關(guān)心中職教師,愛護(hù)中職教師,鼓勵(lì)中職教師,幫助他們不斷完善的自己,使他們從自己的內(nèi)心里喜歡自己的職業(yè),從而對(duì)教師的職業(yè)更加熱愛,全身心的投入到教學(xué)當(dāng)中,使我國(guó)的中職教師職業(yè)更加蓬勃健康的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]李永鑫,楊淑蕓.教師工作倦怠及其干預(yù)[J].當(dāng)代教育科學(xué),2004(04).
[2]劉永興,張敏.關(guān)于教師職業(yè)倦怠的研究綜述[J].社會(huì)心理科學(xué),2010(01).
[3]邱小捷,王江奇.中職教師職業(yè)倦怠心理透視[J].中國(guó)高等教育,2005(11).