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檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文第1篇

一、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，極大的提高了疾病的發(fā)現(xiàn)和治愈幾率。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，最為矚目的就是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。傳統(tǒng)的醫(yī)院診斷主要憑借觀察法和手工檢驗(yàn)，這種效率低、錯(cuò)誤率高的檢驗(yàn)方法，不僅會(huì)帶來大量的誤診事件，還不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病理和病灶。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷從人工操作和觀察時(shí)代步入科技時(shí)代，利用現(xiàn)代化的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備，運(yùn)用醫(yī)用化學(xué)和醫(yī)用物理學(xué)的相關(guān)理論和方法，使的醫(yī)療工作者能夠更為直觀的對人的內(nèi)分泌系統(tǒng)、血循環(huán)系統(tǒng)、腹內(nèi)臟器的狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，這不僅有助于提高診斷的準(zhǔn)確性，還能夠在一定程度上量化疾病的輕重程度，從而采取更為有效的，對人體傷害更小的治療方法，治愈疾病。現(xiàn)如今，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床診斷上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，無論是檢驗(yàn)手段還是試劑指示的準(zhǔn)確性都大幅度提高。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的已經(jīng)從單純的臨床醫(yī)學(xué)輔助手段，成為與臨床醫(yī)學(xué)并列的單獨(dú)學(xué)科，甚至對臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展發(fā)揮著巨大的促進(jìn)作用。其涵蓋內(nèi)容的不斷擴(kuò)展，已經(jīng)成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的關(guān)鍵。

二、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)己發(fā)展成一門學(xué)科

1、它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，推動(dòng)了病理學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展?，F(xiàn)代的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，不僅更為準(zhǔn)確和高效的應(yīng)用于血、尿、便等三大常規(guī)檢驗(yàn)，而且其檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在應(yīng)用中更注重整體協(xié)作。人的生理機(jī)體是一個(gè)相對獨(dú)立的系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中，諸如各器官、內(nèi)分泌系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，分別發(fā)揮著不同的作用。一旦人體內(nèi)某一器官和系統(tǒng)出現(xiàn)問題，則會(huì)出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，使得人體的其他臟器和系統(tǒng)偏離正常的工作狀態(tài)。這種變化，正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)揮作用的關(guān)鍵，現(xiàn)代的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過對不同部位、不同時(shí)間和不同方法的數(shù)據(jù)采集，能夠比較完整的反應(yīng)疾病的病理學(xué)特征，從而幫助人們分析患者患病的程度，并更為有效的選擇治療策略。如果在系統(tǒng)性檢驗(yàn)中，某一個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)誤差和錯(cuò)誤，將會(huì)使病理學(xué)分析結(jié)果出現(xiàn)變化，從而導(dǎo)致誤診或錯(cuò)診，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。因而，現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相比于其他專業(yè)，更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作，提高整體協(xié)作質(zhì)量，也是提高臨床診斷準(zhǔn)確度的關(guān)鍵。

2、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展?？v觀檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，其飛躍性質(zhì)的進(jìn)步，往往是由于某學(xué)科技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用。例如，分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。分子生物學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不僅能夠應(yīng)用于病理學(xué)分析，還擴(kuò)展到了診斷效果的評(píng)價(jià)、治療效果的評(píng)價(jià)、痊愈后的評(píng)估、預(yù)測個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇等。

3、自動(dòng)化的融入使檢驗(yàn)更迅速

信息時(shí)代的來臨，給人們的生活和生產(chǎn)方式帶來了極大的變革。由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對先進(jìn)設(shè)備的依賴程度更高，使得自動(dòng)化技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用?，F(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其學(xué)科劃分已經(jīng)不再明顯，綜合、大型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備的使用，使我們可以在短時(shí)間內(nèi)，通過對某一標(biāo)本的分析，得到更多相關(guān)的信息和內(nèi)容。這不僅降低了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用成本，還使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成為對病理學(xué)研究、生物學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展影響最大的學(xué)科。并極大的提高了臨床醫(yī)學(xué)診斷的效率和準(zhǔn)確度，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高打下了基礎(chǔ)。

三、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性

1、角色的轉(zhuǎn)換

現(xiàn)如今，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用日益凸顯?，F(xiàn)代的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，不僅是臨床診斷的重要輔助手段，還貫穿于診斷、治療、治療后評(píng)估、療法分析、病理分析的治療工作全過程中。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從臨床的輔助手段，成為決定醫(yī)院醫(yī)療水平的關(guān)鍵，并成為醫(yī)學(xué)開展醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)手段，為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平發(fā)揮著巨大的作用。

2、1S015189文件的作用

ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程的管理。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗(yàn)人員對所測結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求，改進(jìn)檢驗(yàn)科工作，或開展新業(yè)務(wù)，滿足臨床需求。

3、臨床結(jié)合和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)幫助醫(yī)生判斷檢驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)用價(jià)值

例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內(nèi)去除，但是經(jīng)過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果雖然顯示正常，但醫(yī)生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經(jīng)減少到檢測不到而已。如果檢驗(yàn)科不向臨床醫(yī)生說明，就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生錯(cuò)誤地分析檢驗(yàn)結(jié)果，并使患者病情的得不到準(zhǔn)確檢測。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門交叉學(xué)科，其技術(shù)和理論的不斷發(fā)展進(jìn)步，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)如今的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，已然成為醫(yī)療單位不可或缺的技術(shù)。其作為臨床醫(yī)學(xué)輔助手段的地位已經(jīng)轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的，甚至影響到臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

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檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文第2篇

1.學(xué)校經(jīng)費(fèi)不足

學(xué)校經(jīng)費(fèi)在很大程度上決定著教學(xué)和臨床之間的關(guān)系。在教學(xué)中，學(xué)校投入相對的資金購買儀器，提供良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，將教學(xué)和現(xiàn)代的先進(jìn)技術(shù)同步。可是，現(xiàn)實(shí)中有很多學(xué)校無法達(dá)到這一要求。此外，醫(yī)院即使能購買儀器，也可能無法支付儀器的維修和護(hù)理費(fèi)用。學(xué)校在這方面很難滿足學(xué)生對先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的要求，無法切實(shí)給學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，導(dǎo)致很多學(xué)生只是理論充足，但缺少實(shí)踐。在進(jìn)行臨床應(yīng)用時(shí)，這些學(xué)生暴露出各種問題，難以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)。

2.培訓(xùn)力度不夠

學(xué)校對教師的培訓(xùn)力度不夠，教師只是進(jìn)行日常的簡單教學(xué)，根本未達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測教學(xué)的要求。教師將教材作為單一教學(xué)內(nèi)容，對現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的補(bǔ)充較少，學(xué)生了解的東西很少。近年來，醫(yī)學(xué)類學(xué)校擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)大量增加，但學(xué)校教師的人數(shù)卻基本無改變，這在很大程度上加大了學(xué)校的教課任務(wù)，增加了學(xué)校的負(fù)擔(dān)。在這種情況下，學(xué)校很難抽出時(shí)間對教師進(jìn)行集體臨床培訓(xùn)和進(jìn)修。

二、縮小差距的策略

針對上述臨床檢驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，討論出以下策略以確保教學(xué)質(zhì)量，減少教學(xué)與臨床之間的差距，在教學(xué)中真正地達(dá)到教學(xué)相長、融入實(shí)踐、增強(qiáng)教學(xué)的效果。

1.改變教學(xué)方法

教師教學(xué)時(shí)，將教材和現(xiàn)代最新臨床技術(shù)結(jié)合在一起，讓學(xué)生緊跟當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)的步伐。采取多種教學(xué)方法，打破傳統(tǒng)單一的教師教學(xué)模式，開闊學(xué)生的視野。例如，在教學(xué)中采取多媒體教學(xué)，通過立體教學(xué)讓學(xué)生將課本知識(shí)轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)中的實(shí)際技術(shù)，真正理解治療過程。教師還可在多媒體教學(xué)中穿插最新的臨床知識(shí)，將呆板的文字轉(zhuǎn)化成靈活的動(dòng)畫，讓學(xué)生徹底理解復(fù)雜的臨床技術(shù)。讓學(xué)生在教學(xué)中進(jìn)行模擬臨床實(shí)踐，縮小和臨床之間的差距。

2.改革實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

將學(xué)校的工作重心放在項(xiàng)目改進(jìn)方面，保證學(xué)校教學(xué)和時(shí)代接軌，在教學(xué)中穿插新的技術(shù)方法。教學(xué)改革過程中，通過穿插新的方法優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到了較好的教學(xué)效果。將電化教學(xué)的優(yōu)勢在教學(xué)中展現(xiàn)出來，讓學(xué)生通過電化教學(xué)豐富自己的知識(shí)，掌握臨床知識(shí)。例如在進(jìn)行尿常規(guī)檢測時(shí)，除進(jìn)行尿液化學(xué)檢測和尿液沉淀外，還增加了儀器檢測。讓學(xué)生自己進(jìn)行尿液分析，自動(dòng)掃描尿沉渣，使用相關(guān)儀器進(jìn)行分析，增加學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，確保學(xué)生能很好地進(jìn)行臨床工作。

3.建立門診檢測室

通過建立門診檢驗(yàn)室讓學(xué)生更好地適應(yīng)臨床試驗(yàn)工作，按時(shí)高效地完成相關(guān)任務(wù)，這對縮小教學(xué)和臨床之間的差距有很大的促進(jìn)作用。在學(xué)校中建立專門的模擬門診檢測室，引進(jìn)先進(jìn)的檢測設(shè)備，對功能區(qū)進(jìn)行細(xì)致的劃分，制定檢測室制度。運(yùn)用模擬檢測室，讓學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐。選取患者標(biāo)本，對樣本案例進(jìn)行研究和檢驗(yàn)，師生共同對結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，幫助學(xué)生積累更多的經(jīng)驗(yàn)，保證學(xué)生能很快地融入臨床研究中。

4.創(chuàng)造條件開展考核

對教師進(jìn)行嚴(yán)格要求，創(chuàng)造過硬的師資條件，確保教師定期接受培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展非常迅速，是一門典型的實(shí)驗(yàn)應(yīng)用型學(xué)科，有很強(qiáng)的實(shí)踐要求。因此，教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)首先要真正了解相關(guān)的臨床實(shí)踐知識(shí)，真正地做到臨床應(yīng)用，如此才能了解臨床中的原理和方法，真正地將臨床知識(shí)準(zhǔn)確清晰地教給學(xué)生。對教師的培訓(xùn)成果進(jìn)行考核和評(píng)分，不合要求的教師要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。學(xué)校要積極開展這種培訓(xùn)，確保教師和當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合，減小教學(xué)和臨床差距。

三、小結(jié)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文第3篇

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)資格；教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..02

臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)資格是國家統(tǒng)一執(zhí)行規(guī)定的，通過確定考試大綱、考試時(shí)間、考試統(tǒng)一命題標(biāo)準(zhǔn)，以統(tǒng)一的合理制度方式進(jìn)行確立，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)穩(wěn)定性，從而有效的提高教學(xué)質(zhì)量水平。目前，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格證書中，要求從事本專業(yè)的技術(shù)人員，需要有相關(guān)資格證書，從事本崗位，只有考試合格后，臨床檢驗(yàn)師檢驗(yàn)的內(nèi)容才具有價(jià)值依據(jù)。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師素質(zhì)水平有待快速提升

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師是醫(yī)學(xué)中重要的崗位，承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)，按照實(shí)際需求逐步提高檢驗(yàn)水平，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)水平進(jìn)行提高，不斷完善檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，明確教學(xué)效果，努力方向，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的改革合理性。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的老師，需要以自身專業(yè)技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，恪守職責(zé)，鉆研實(shí)際的知識(shí)內(nèi)容，密切的觀察醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格證的知識(shí)含量，不斷鍛煉對新知識(shí)、新內(nèi)容的研究效果[1]。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有效考核的對策方案

2.1加強(qiáng)專業(yè)教師的考核

專業(yè)教師需要熟練實(shí)際的操作技能，對教學(xué)大綱進(jìn)行細(xì)致的分析，增加學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力，讓學(xué)生可以親自做、反復(fù)練習(xí)，逐步提高熟練水平。嚴(yán)格控制醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)檢驗(yàn)水平，逐步提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)過程，提高教學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)價(jià)值，對實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行細(xì)致的分析，對醫(yī)院的實(shí)習(xí)進(jìn)行準(zhǔn)確的篩選，確保教學(xué)與實(shí)踐符合實(shí)際教學(xué)的基本條件和安排。

2.2完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)的目標(biāo)價(jià)值

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)際教學(xué)需求，分析實(shí)際的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和價(jià)值，明確臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試與實(shí)際操作的實(shí)踐性，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考核合格后的學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐分析，明確不足和薄弱環(huán)節(jié)，逐步加強(qiáng)教學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)鍛煉，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際的學(xué)習(xí)中充分認(rèn)識(shí)實(shí)際操作的重要意義[2]。

3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的改革需求[3]

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際檢驗(yàn)技術(shù)需求，需要明確檢驗(yàn)技術(shù)資格考試標(biāo)準(zhǔn)，確定實(shí)際教學(xué)修訂的目標(biāo)，確定教學(xué)大綱內(nèi)容，準(zhǔn)確的分析微生物檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、臨床生物檢驗(yàn)等基礎(chǔ)課程，分析臨床醫(yī)學(xué)資格考試實(shí)際的大綱計(jì)劃內(nèi)容。組織各班組進(jìn)行教學(xué)分析，明確實(shí)際醫(yī)學(xué)監(jiān)督指導(dǎo)的內(nèi)容，組織各班組進(jìn)行教學(xué)檢驗(yàn)科的分析，通過定期、定點(diǎn)、定項(xiàng)的判斷，確定教學(xué)指導(dǎo)監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。資格考試建設(shè)中需要通過命題組進(jìn)行題庫的建設(shè)，明確實(shí)際修改和更新的題庫內(nèi)容。通過分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)，按照臨床醫(yī)學(xué)資格標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性，參照臨床醫(yī)學(xué)大綱、方法、內(nèi)容進(jìn)行深入的改革分析，判斷實(shí)際的題庫更新和修訂內(nèi)容，關(guān)注國家改革動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展趨勢。畢業(yè)的學(xué)生需要根據(jù)醫(yī)學(xué)的不同需求和條件進(jìn)行分配，按照計(jì)劃需求進(jìn)行調(diào)整，建立正規(guī)的檢驗(yàn)培訓(xùn)方案，提高實(shí)際檢驗(yàn)的符合性。

3.1教學(xué)方式上的改革

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革需要以基礎(chǔ)加綜合實(shí)踐創(chuàng)新為主，充分鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新方法和內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生對實(shí)際的內(nèi)容進(jìn)行操作分析，積極引導(dǎo)有效的項(xiàng)目設(shè)計(jì)方式和目標(biāo)，逐步提高學(xué)生的創(chuàng)新價(jià)值和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基礎(chǔ)技能的實(shí)驗(yàn)分析，強(qiáng)化知識(shí)的綜合利用，提高學(xué)生對于各類問題的分析能力和解決能力。

3.2創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過程

加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，結(jié)合各類小組進(jìn)行綜合分析，強(qiáng)化學(xué)生的技術(shù)能力培養(yǎng)，達(dá)到對學(xué)生思維拓展的目標(biāo)。通過知識(shí)查閱，不斷完善各類專業(yè)的研究，開展尿糖檢測、尿液蛋白檢測等各類試驗(yàn)技術(shù)的分析水平，創(chuàng)建符合實(shí)際設(shè)計(jì)要求的鍛煉合作標(biāo)準(zhǔn)，提高學(xué)生的創(chuàng)新培養(yǎng)能力。

3.3考核方式的改革

根據(jù)實(shí)際的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)培養(yǎng)科學(xué)的技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善學(xué)生的考核內(nèi)容分析能力，創(chuàng)新符合實(shí)際的學(xué)習(xí)模式，拓展學(xué)生的思維和創(chuàng)新意識(shí)。充分開展有效的資料查閱和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過程，通過創(chuàng)新設(shè)計(jì)，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高學(xué)生的創(chuàng)新動(dòng)能培養(yǎng)水平。

4臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)際教學(xué)改革思路的分析[4]

4.1提高學(xué)生的崗位技能分析水平

重視學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化培養(yǎng)新型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，接受改革技能與實(shí)驗(yàn)操作能力，提高團(tuán)隊(duì)配合操作能力，對學(xué)生實(shí)際的崗位實(shí)踐操作信息進(jìn)行反饋，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)踐技能，這是符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求的。

4.2提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的整體水平

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的改革需求，進(jìn)一步的完善教學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容，從整體出發(fā)，明確教學(xué)的方式、內(nèi)容和方法，對教學(xué)改革的情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，對教師實(shí)際的工作進(jìn)行探索分析，明確檢驗(yàn)培養(yǎng)的目標(biāo)，逐步推動(dòng)教學(xué)深化，進(jìn)而提升教學(xué)的快速改革，符合實(shí)際教學(xué)質(zhì)量規(guī)范管理水平，確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生既可以通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試，也可以得到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)踐鍛煉，從而提高從業(yè)技術(shù)水平。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)，通過合理的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革，明確實(shí)際的教學(xué)思路和內(nèi)容，分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、醫(yī)學(xué)課程大綱設(shè)置、醫(yī)學(xué)教師教學(xué)思路創(chuàng)新內(nèi)容等問題進(jìn)行細(xì)致的分析，明確需要改革和調(diào)整的內(nèi)容，不斷完善醫(yī)學(xué)實(shí)際檢查流程，確定符合實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理辦法。

作者：李曉偉等

參考文獻(xiàn) 

[1] 梁書靜，張斯琴，曲 琳，陳 紅.完善就業(yè)工作 提升就業(yè)質(zhì)量—臨床醫(yī)學(xué)院研究生就業(yè)問題淺析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，（04）. 

[2] 安仕剛，魯 力.淺談降低臨床血液檢驗(yàn)誤差的關(guān)鍵性對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（18）：3629. 

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 尿素；尿素氮

1 檢測方法：

早期一直采用非蛋白氮（NPN）測定濃度反應(yīng)腎功能，后來改為采用比色法、滴定法或量氣法，而這些方法大多數(shù)實(shí)際上同樣測定的是尿素分子中的氮含量，以銨鹽作為校準(zhǔn)物，以氮的濃度表示結(jié)果，單位采用mg/dl，并將其命名為尿素氮（BUN），以便與過去所用的非蛋白氮測定結(jié)果相比較。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的不斷改進(jìn)，現(xiàn)在可以直接測定樣品中尿素的濃度。目前就尿素的直接測定方法大致可分為兩大類，一類是直接法，尿素直接和某試劑作用，測定其產(chǎn)物，最常見的為二乙酰一肟法；另一類是尿素酶法，用尿素酶將尿素變成氨，然后用不同的方法測定氨；兩種方法的測定結(jié)果均直接反應(yīng)的是血尿素濃度，并采用mmol/L為單位。

與以往尿素氮的測定方法比較，尿素的測定方法具有操作簡單，反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)，靈敏度高，需要樣本量少[1]等優(yōu)點(diǎn)。此外，后者還不受血清或血漿內(nèi)其他含氮物質(zhì)或者尿素類似物的影響。衛(wèi)生部醫(yī)政司1997年頒布的《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第二版)[2]，推薦血清尿素測定方法（即尿酶-波氏比色法、酶偶聯(lián)速率法和二乙酰一虧顯色法），均以尿素作標(biāo)準(zhǔn)液，其結(jié)果以尿素計(jì)（參考值為2.86~8.20 mmol/L）。目前臨床或?qū)嶒?yàn)研究中，已基本采用直接測定尿素濃度反應(yīng)腎臟濾過功能。

2 單位換算

尿素氮是指尿素分子氨基中的N含量，檢測結(jié)果多用mg/dl為單位；如欲換算成尿素，可根據(jù)60g 尿素含有28g氮計(jì)算（即1g尿素相當(dāng)于0.467g尿素氮或是1g尿素氮相當(dāng)于2.14g尿素）將結(jié)果轉(zhuǎn)化成以mmol/L為單位的尿素濃度。

2.1 尿素mg/dL轉(zhuǎn)換成BUN mmol/L

尿素氮測定的標(biāo)準(zhǔn)品采用純尿素烘干后配制，有60、40、20 mg/dL 3種含量。其含量計(jì)算是：尿素mg/dL乘以0.467(28.02/60.60)=BUN mg/dL，若再乘以0.357(10/28.02)=BUN mmol/L。例如含尿素60 mg/dL者，轉(zhuǎn)換成BUN mmol/L的計(jì)算應(yīng)是：60×0.462×0.357=9.896 mmol/L BUN。在日常工作中，多用0.2 mg/dl含量的尿素作尿素氮測定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液，即0.2×10÷60=尿素mmol/L，但有不少人將此結(jié)果以BUN報(bào)告，這顯然是錯(cuò)誤的。

2.2 BUN mg/dL轉(zhuǎn)換成尿素mg/dL

尿素氮向尿素轉(zhuǎn)換的系數(shù)是2.1627(60.60/28.02)。例如10 mg/dL的BUN即相當(dāng)于10×2.1 627=21.627 mg/dL尿素。又因?yàn)槟蛩豰g/dl轉(zhuǎn)換成尿素mmol/L的系數(shù)是0.1 665，所以尿素21.627 mg/dL×0.1 655=3.568mmol/L尿素。若尿素mmol/L要換算成BUN的mg/dL，則乘以換算系數(shù)2.8(28/10)即尿素3.568 mmol/L×2.8=9.99 mg/dLBUN[3]。

就腎功能而言，用尿素表示比用尿素中的氮含量表示更能反映實(shí)際情況。因此應(yīng)用尿素mmol/L報(bào)告取代尿素mg/dL報(bào)告結(jié)果顯得更為合理。并且在1976年國際衛(wèi)生組織規(guī)定，用尿素含量取代BUN表示法，并統(tǒng)一計(jì)算單位為mmol/L。由上所述可以看出，尿素和尿素氮的轉(zhuǎn)換計(jì)算繁瑣，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤；并且大多數(shù)試劑廠家生產(chǎn)的試劑盒還是以尿素氮表示，標(biāo)準(zhǔn)液仍以7.14mmol/L尿素氮表示。這樣的表示方法容易使人錯(cuò)誤的認(rèn)為尿素測定結(jié)果乘以7.14是尿素氮結(jié)果，如果要換算成尿素，必須乘2.14。實(shí)際工作中，大多數(shù)單位還是習(xí)慣將尿素結(jié)果用尿素氮報(bào)告（乘7.14）。以上原因，致使近幾年，有些期刊及臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對尿素和尿素氮的應(yīng)用仍較為混亂，以至報(bào)告結(jié)果不一致。

3 參考范圍不一致

對于正常血清尿素和尿素氮的參考范圍，大多數(shù)書刊基本一致。但以尿素1.80～17.10mmol/L（相當(dāng)于BUN 5～20 mg/dL）或尿素2.86～8.82 mmol/L（相當(dāng)于8.00～24.69 mg/dl的BUN）多見。由于目前部分試劑公司仍以尿素氮表示，使得檢測出的尿素濃度需要轉(zhuǎn)換成尿素氮，才能與參考值對照。為了使用方便，建議試劑公司生產(chǎn)尿素標(biāo)準(zhǔn)品時(shí)應(yīng)以尿素mmol/L濃度計(jì)量，這樣可省去換算，直接用檢品和標(biāo)準(zhǔn)品兩者的吸光度之比（RA/SA）乘以標(biāo)準(zhǔn)品的濃度（mmol/L）就能得出檢品尿素mmol/L的計(jì)算結(jié)果。即檢品尿素mmol/L=RA/SA×標(biāo)準(zhǔn)品尿素mmol/L。

由此可見，繼續(xù)使用尿素氮存在很多弊端并與實(shí)際不符，我們建議各試劑公司將試劑及標(biāo)準(zhǔn)液改用尿素表示；并且臨床各學(xué)科統(tǒng)一規(guī)范地使用尿素這一名稱，不再使用尿素氮一詞。

參考文獻(xiàn)

[1]魏旭東. 三種血清尿素氮測定方法的比較[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 1997, 26(3):246-7.

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文第5篇

關(guān)鍵詞： 特點(diǎn)  檢驗(yàn)方法  實(shí)驗(yàn)室

        現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn)：①高度的智能化和自動(dòng)化；②其對病因有高度的控制性；③在檢驗(yàn)的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本，檢驗(yàn)更科學(xué)；④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確；⑤最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛?，F(xiàn)代國際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。

        在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話，有可能會(huì)給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會(huì)對患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對科室人員加強(qiáng)管理，對檢驗(yàn)過程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識(shí)，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，及時(shí)接納聽取臨床醫(yī)生的意見，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對的臨床醫(yī)學(xué)意義，可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結(jié)合的。 

        首先，從檢驗(yàn)方法上來說，檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別，幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。

        其次，現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷的技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)指標(biāo)的確定上，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜而且繁多，但是這些檢驗(yàn)項(xiàng)目對病情的診斷針對性不強(qiáng)，或者說是一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的得到往往需要許多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的融合，所以檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏相對的獨(dú)立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難，所以檢驗(yàn)科應(yīng)該與臨床醫(yī)學(xué)密切的溝通和配合，進(jìn)一步的整合和明晰檢驗(yàn)項(xiàng)目的劃分。另外檢驗(yàn)人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗(yàn)科新項(xiàng)目應(yīng)用的局限性及臨床應(yīng)用價(jià)值，以及如何正確采集標(biāo)本等，以便臨床醫(yī)生對具體項(xiàng)目有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，在寫檢驗(yàn)單時(shí)有全面的考慮。