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一、進一步完善健康促進工作組織。
結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實際調(diào)整了健康促進工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自抓、健康教育科和創(chuàng)建辦直接管、科室具體落實的三級網(wǎng)絡(luò)模式,把健康教育工作落到實處。
二、把開展院內(nèi)外健康教育活動及控?zé)煿ぷ髯鳛榻】荡龠M醫(yī)院創(chuàng)建的重要內(nèi)容。
把防病作為重點內(nèi)容,對群眾開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動具體內(nèi)容及分工如下:
(一)利用醫(yī)院專業(yè)人員優(yōu)勢,廣泛動員全社會共同參與,在院內(nèi)形成濃厚的健康促進氛圍,由創(chuàng)建辦組織定期組織召開全院推進會及工作例會,將健康促進醫(yī)院創(chuàng)建概念滲透到醫(yī)護人員的日常工作中。
(二)加強健康教育陣地建設(shè)、投入與管理。
1、健康教育科督促各科室設(shè)置固定健康教育陣地的并督查健康教育工作開展情況(如電視屏幕、宣傳欄、墻報、健康處方、宣教紙頁等),宣傳內(nèi)容新穎、充實、通俗易懂,將每期資料收集,并將宣傳現(xiàn)場拍照存檔);
2、健康教育科督促各科室宣教室有序開展健康教育活動,按照健康教育實施內(nèi)容完善宣教場地硬件設(shè)施,每周由醫(yī)護人員對病人及陪屬開展一次簡短實用的健康教育課堂(由護士長制定月計劃,由科室醫(yī)護人員輪流承擔(dān)健康教育任務(wù),實行誰講課誰負(fù)責(zé)的制度,由講課人做好課前準(zhǔn)備、通知人員聽課、收集資料并做好存檔)。
3、每月更換一次醫(yī)院宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳內(nèi)容,內(nèi)容由健康教育科(護理部)、醫(yī)務(wù)科、宣傳科、辦公室提供并將宣傳現(xiàn)場拍照存檔,誰提供內(nèi)容誰收集資料;
(三)開展健康教育知識培訓(xùn)。
創(chuàng)建辦對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康促進及健康教育相關(guān)培訓(xùn)每年不少于2次,將健康促進醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容中。
(四)大力開展院內(nèi)健康教育活動。
門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放健康處方等健康教育活動;在普內(nèi)科門診設(shè)置戒煙咨詢處,對有吸煙史的就診患者提供簡短的戒煙知識,此項工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督促實施。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:(1)醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時運用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育,并將健康促進計劃及健康教育建議記錄在首次病程錄及出院小結(jié)中,質(zhì)控辦在每月病歷審核時將此項納入醫(yī)療質(zhì)量考核中計分。(2)健康處方:科室健康教育人員要定期更新、補充健康教育處方,保證每位住院病人或家屬至少得到2種與其疾病相關(guān)的健康教育處方。(3)科室健康宣教員利用宣傳陣地進行宣傳教育活動。(4)完善護理文書中有關(guān)健康教育的內(nèi)容。(5)健康教育科隨機對患者及其家屬進行健康教育滿意度的抽樣調(diào)查,作為護理質(zhì)量檢查的內(nèi)容之一,納入科室考核范圍內(nèi)。
(五)積極開展院外健康教育活動。
創(chuàng)建辦及院辦公室結(jié)合我院工作安排,組織專家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等居民進行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。各支部配合各種健康宣傳日,開展咨詢和宣傳健康教育活動(講座、咨詢活動、義診等)每年累計不少于6次。
(六)加強控?zé)熃麩熜袒顒印?/p>
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗、海報等多種形式,經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙危害的宣傳;利用“世界無煙日”開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志,無人吸煙,設(shè)置吸煙區(qū)??剖覂?nèi)部設(shè)置禁煙責(zé)任區(qū)及責(zé)任人,由責(zé)任人負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)部無煙環(huán)境的維護。
(七)創(chuàng)建辦協(xié)調(diào)總務(wù)科制定切實可行的措施確保院內(nèi)環(huán)境整潔、優(yōu)美、公共設(shè)施布局合理、工作與就醫(yī)環(huán)境安全(具體見根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn))。
(八)醫(yī)院為職工提供衛(wèi)生保健服務(wù),組織職工參加文體、娛樂活動,有創(chuàng)建辦收集相關(guān)資料。
(九)做好檢查指導(dǎo)和效果評價。
健康教育科定期組織對各科室的健康教育工作進行指導(dǎo)、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。
具體時間進度表如下:
一月份:創(chuàng)建辦完善各項規(guī)章制度;宣傳科更新醫(yī)院宣傳欄內(nèi)容(以春季呼吸道疾病為主);各科室開展健康教育講座;
二月份:宣傳科更新醫(yī)院宣傳欄內(nèi)容(以節(jié)日食品衛(wèi)生為主);各科室開展健康教育講座;
三月份:結(jié)合“世界睡眠日”開展一次活動;各科室開展健康教育講座;
四月份:宣傳科更新醫(yī)院宣傳欄內(nèi)容(以清明養(yǎng)生為主);各科室開展健康教育講座;開展一次全員控?zé)熍嘤?xùn);
五月份:結(jié)合無煙日開展吸煙危害知識教育;
六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)重點宣傳兒童保健知識;
七月份:開展夏秋季腸道傳染病知識教育;
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié),開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結(jié)合全國高血壓日宣傳。
2009年,在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門密切配合和支持下,護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結(jié)一致,緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病??漆t(yī)院為工作重點,結(jié)合護理部年初制訂的工作計劃和目標(biāo)管理,帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病??漆t(yī)院,積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病??漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求,今年2月份,護理部組織全院護士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項的評審標(biāo)準(zhǔn),要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質(zhì)量自查力度,認(rèn)真落實整改措施,提高護理質(zhì)量,護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量,對存在問題及時進行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
(三)加強護理人員應(yīng)急能力,組織全院護理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案,并進行模擬練習(xí),不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量,組織護士長學(xué)習(xí)新的xx省臨床護理文書規(guī)范,各科室能嚴(yán)格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫,做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理,確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議,并定期到各科室進行護理行政查房,查找安全隱患,督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈,層層把關(guān),責(zé)任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護理安全,保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。
(一)加強病區(qū)護理管理,提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置,設(shè)立護理責(zé)任小組,由科內(nèi)主管護師及護師擔(dān)任小組長,負(fù)責(zé)本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合臨床科室持點,不斷完善護理質(zhì)控制度,修訂護理人員考核細(xì)則,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上,保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,召開全院護士長會議進行討論及分析,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”,及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,形成護理小組長、護士長、護理部三級控,嚴(yán)格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份,護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機,培養(yǎng)責(zé)任感,發(fā)揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識,提倡“微笑服務(wù)”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細(xì)心介紹,盡情關(guān)注。
四、積極做好護理中期評估工作,加強組織管理,發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機構(gòu),制定實施方案。為貫徹落實xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展xx省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課,使護理人員了解護理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標(biāo)準(zhǔn),制定和更新了護理工作流程和指引。(二)加強政策學(xué)習(xí),保障工作開展。護理部組織全院護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程,并對照《護理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進行了自查自糾,進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為,提高了護理人員綜合素質(zhì),確保護理中期評估工作的開展,在11月12日護理中期評估工作中,我院的護理工作得到市護理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系,強化科學(xué)管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一年來,我院護理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識,加大工作力度,加強管理,創(chuàng)新工作機制,努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍,提高??谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
(一)完善護理管理體系建設(shè),加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng),強調(diào)人人參與質(zhì)量管理,責(zé)任到人,充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時向護士長反饋,實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強培訓(xùn),理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度,做好上傳下達,努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出專科特色。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn),強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合??谱o理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求,護理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應(yīng)用護理??茊?。apn排班解決了護理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護士長能積極開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學(xué),重視人才培養(yǎng),提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn),是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年,護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護生463人次,帶教實習(xí)護士12人,荻海醫(yī)院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護理,37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)11次,護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期,護士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護理管理學(xué)習(xí)班1期,邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護理英語培訓(xùn)班,邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理??谱o士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓(xùn)班2期、護理技能競賽1次,并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月,護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí),對我院??谱o理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作,護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護理操作,病區(qū)護長每月考核護士操作,護理部組織全院護士進行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心(一)優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力,老年精神一科積極配合護理部工作,克服困難,抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔?,確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達93.2%。在隨訪服務(wù)過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次,平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ),護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動,活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識,展現(xiàn)護士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審,進一步提高護理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護理部獲優(yōu)秀組織獎,并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會頒發(fā)榮譽證書。
(二)護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動,6名護士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號,王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在醫(yī)院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié),護理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié),情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導(dǎo)尿209人次,沖涼109949人次,口腔護理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理論文8篇,參加省護理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇,參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。
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