前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇實(shí)習(xí)內(nèi)科護(hù)士出科范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

實(shí)習(xí)內(nèi)科護(hù)士出科范文第1篇

國(guó)家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心（簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家住宅工程中心），是經(jīng)科技部和住建部正式批準(zhǔn)組建的行業(yè)技術(shù)研發(fā)中心，其依托單位為中國(guó)建筑設(shè)計(jì)研究院。

國(guó)家住宅工程中心是國(guó)家在住宅與居住環(huán)境領(lǐng)域科技攻關(guān)的主要技術(shù)支撐單位，其主要任務(wù)是承擔(dān)國(guó)家重點(diǎn)科研項(xiàng)目，組織集成國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)與推廣，并通過(guò)建設(shè)示范工程推進(jìn)住宅科技成果的轉(zhuǎn)化。

國(guó)家住宅工程中心具有一批長(zhǎng)期從事住宅研究設(shè)計(jì)的專(zhuān)家學(xué)者，有著廣泛的國(guó)內(nèi)外合作基礎(chǔ)，曾承擔(dān)過(guò)多項(xiàng)國(guó)家重大科技攻關(guān)項(xiàng)目的研究開(kāi)發(fā)、合作咨詢和推廣應(yīng)用，完成了部級(jí)重點(diǎn)國(guó)際合作項(xiàng)目的研究以及國(guó)家和行業(yè)重要規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的編制，同時(shí)通過(guò)大量住宅與居住環(huán)境示范工程的規(guī)劃設(shè)計(jì)，創(chuàng)出一批城鄉(xiāng)精品居住區(qū)和住宅小區(qū)，得到了行業(yè)和市場(chǎng)的認(rèn)同。

文／北京科技園建設(shè)（集團(tuán)）股份有限公司沈源

因?yàn)椴煌?lèi)型的客戶在室內(nèi)精細(xì)化設(shè)計(jì)方面有不同的需求，通過(guò)設(shè)計(jì)初始階段的客戶需求調(diào)研，能及早對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行準(zhǔn)確定位。結(jié)合我國(guó)西南地區(qū)某城市調(diào)研案例，通過(guò)對(duì)功能需求、材料選擇、費(fèi)用效果敏感度三方面的調(diào)研與分析，并對(duì)空間核心需求進(jìn)行排序，最終制定出更滿足客戶生活需要的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。

1背景困擾

精細(xì)化的批量成品住宅室內(nèi)設(shè)計(jì)，其最重要的優(yōu)勢(shì)之一是建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)一體化，室內(nèi)設(shè)計(jì)前期介入，而非通常意義上的某套毛坯房交付之后再進(jìn)行家庭裝修設(shè)計(jì)。但是，啟動(dòng)室內(nèi)設(shè)計(jì)的時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確的設(shè)計(jì)方向及室內(nèi)精裝修設(shè)計(jì)方案需要在開(kāi)始銷(xiāo)售前就要全部形成，并且與客戶、項(xiàng)目、周邊條件等因素搭接得越密切越好。而在設(shè)計(jì)之初摸索出潛在客戶的需求，則要著重關(guān)注以下幾個(gè)方面：客戶敏感點(diǎn)的分析，企業(yè)及項(xiàng)目自身定位，以及區(qū)位行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等因素，而每一個(gè)方面的探索都會(huì)面臨一定的困難。

2設(shè)計(jì)初始階段的定位與室內(nèi)精細(xì)

設(shè)計(jì)的矛盾及解決方案

2.1矛盾

2.1.1 客戶定位層面

主要矛盾在于設(shè)計(jì)之初，往往是相關(guān)條件最不具備的時(shí)期，無(wú)法與客戶進(jìn)行面對(duì)面的有效溝通。首先，在需要啟動(dòng)裝修設(shè)計(jì)決策時(shí)，很多項(xiàng)目還處于建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，甚至規(guī)劃指標(biāo)都不能確定，當(dāng)然更多的產(chǎn)品信息就更無(wú)從談起；其次，由于項(xiàng)目沒(méi)有到實(shí)質(zhì)性銷(xiāo)售階段，沒(méi)有項(xiàng)目品牌認(rèn)知，當(dāng)然也就沒(méi)有意向客戶；三是項(xiàng)目在這個(gè)時(shí)期往往處于前期客戶積累階段，基本沒(méi)有銷(xiāo)售場(chǎng)所，也不具備組織太復(fù)雜的客戶活動(dòng)條件。因此，目標(biāo)客戶能給予所需要的反饋也就無(wú)從談起。

2.1.2技術(shù)定位層面

項(xiàng)目定位初期，市場(chǎng)上有關(guān)產(chǎn)品應(yīng)用技術(shù)的選擇紛繁復(fù)雜。特別是高端項(xiàng)目，往往有多項(xiàng)核心技術(shù)和賣(mài)點(diǎn)可供決策者選擇，比如生態(tài)環(huán)保技術(shù)、室內(nèi)精裝修、家居智能化等。這其中每一項(xiàng)都意味著大量的人力物力投入，并且很多科目還可能相互關(guān)聯(lián)。未來(lái)目標(biāo)客戶的選擇以及對(duì)成本增加的認(rèn)可度，需要得到市場(chǎng)的確認(rèn)才能進(jìn)行決策。

2.1.3管理定位層面

最終確定項(xiàng)目定位時(shí)，還要適當(dāng)考慮一些限制條件的因素，這些因素往往會(huì)直接涉及未來(lái)項(xiàng)目的實(shí)際操作。比如設(shè)計(jì)管理團(tuán)隊(duì)自身是否具有運(yùn)作類(lèi)似產(chǎn)品的經(jīng)驗(yàn)，是否有成熟可靠的供貨與實(shí)施合作伙伴等。

2.2解決方案

在產(chǎn)品與客戶溝通無(wú)門(mén)的情況下，就需要開(kāi)展系統(tǒng)周密的客戶調(diào)研，準(zhǔn)確把握客戶需求。特別需要說(shuō)明的是，此）欠征詢的對(duì)象也很可能是結(jié)合項(xiàng)目定位，初步固定范圍的潛在（購(gòu)買(mǎi)）客戶群體，而精裝修調(diào)研問(wèn)卷成為一個(gè)不錯(cuò)的方式。

3調(diào)研目的與內(nèi)容

3.1調(diào)研目的

1)了解準(zhǔn)客戶群體對(duì)項(xiàng)目所涉及的裝修產(chǎn)品（購(gòu)買(mǎi)）預(yù)期，對(duì)全裝修產(chǎn)品交房的接受程度，以及所能承受的費(fèi)用情況。

2)了解準(zhǔn)客戶群體的生活習(xí)慣，包括涉及室內(nèi)廳房、廚衛(wèi)、其他功能空間的全方位生活習(xí)慣認(rèn)知。

3)了解準(zhǔn)客戶群體的效果感知、設(shè)備材料選擇、費(fèi)用敏感度等。

在設(shè)計(jì)前期客戶需求調(diào)研的過(guò)程中，最核心的兩個(gè)層次問(wèn)題，首先是客戶的認(rèn)知度，客戶是否認(rèn)為本項(xiàng)目需要全裝修交房，客戶能否在一定的價(jià)格條件下接受精裝修產(chǎn)品；另一個(gè)是鎖定目標(biāo)客戶的生活方式，雖然不能提供明確的戶型供客戶賞鑒，仍可以詳細(xì)了解擬定客戶的生活需求，同時(shí)初步判斷客戶對(duì)居室使用方案的喜好。

3.2調(diào)研內(nèi)容

3.2.1對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)品的品質(zhì)要求及可承受的費(fèi)用水平

1)對(duì)新產(chǎn)品、新技術(shù)及產(chǎn)品附加價(jià)值所能認(rèn)知的范圍。比如對(duì)綠色節(jié)能應(yīng)用技術(shù)、智能化技術(shù)，以及對(duì)全裝修產(chǎn)品的需求比例及接受程度。

2)按各種不同標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的裝修費(fèi)用總額或按單位面積計(jì)算的費(fèi)用水平。

3)被訪者特別要求的有別于傳統(tǒng)功能的其他產(chǎn)品品質(zhì)要求。

3.2.2對(duì)裝修重點(diǎn)的要求及差異程度

1)被訪者表述的對(duì)不同產(chǎn)品的裝修程度（全裝修、部分裝修、廚衛(wèi)裝修等）的認(rèn)知。

2)被訪者表述的不同裝修程度認(rèn)知度的總體分布。

3)被訪者表述的對(duì)本項(xiàng)目產(chǎn)品全裝修成品交付的接受程度（產(chǎn)品與客戶需求的吻合性）。

3.2.3裝修風(fēng)格與裝修材料

1)被訪者所表述的對(duì)各種裝修風(fēng)格的喜歡程度。

2)在總體風(fēng)格確定后，對(duì)局部細(xì)節(jié)的要求：門(mén)廊、電梯間、公共走廊、門(mén)廳、客廳、臥室、餐廳、廚房、主客衛(wèi)生間的裝修風(fēng)格表述；與以上裝修風(fēng)格相配套的電器、家具及其他設(shè)備的要求。

3)裝修材料的選擇：①品牌的認(rèn)知范圍（主要是門(mén)、地板、廚柜、衛(wèi)生潔具等）；②裝修用材料的選擇（油漆、五金件、管材及其他裝修材料等），按品牌、材質(zhì)等劃分；新材料的接受程度（飾面材料或人造材料等）；③被訪者所表述的對(duì)裝修材料最關(guān)注的問(wèn)題及排列順序。

3.2.4對(duì)項(xiàng)目的預(yù)期及對(duì)裝修的意見(jiàn)和建議

1)項(xiàng)目所在地域環(huán)境對(duì)客戶的影響。

2)被訪者對(duì)項(xiàng)目的期望（產(chǎn)品形式、檔次、裝修水平、價(jià)格區(qū)間及后期物業(yè)等）及其他要求。

3)被訪者對(duì)本項(xiàng)目的整體方案及裝修設(shè)計(jì)方案的預(yù)期。

3.2.5綜合分析

1)按產(chǎn)品劃分的裝修要求比重和按裝修程度劃分的各項(xiàng)比重，綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)判定客戶對(duì)于全裝修產(chǎn)品的接受度。

2)按裝修程度劃分總額比較分析單價(jià)范圍，分析可能承受的價(jià)格水平分布。

3)按最大化客戶描述的各類(lèi)產(chǎn)品裝修形式、風(fēng)格、品牌及材料及其他相關(guān)問(wèn)題的結(jié)論。

4)調(diào)查過(guò)程中可能涉及的對(duì)本項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)、營(yíng)銷(xiāo)起參考作用的信息。

4調(diào)研案例分享

以西南地區(qū)某城市全裝修開(kāi)發(fā)項(xiàng)目為例，以青年置業(yè)群體為目標(biāo)，分析其對(duì)中小戶型室內(nèi)空間行為模式的調(diào)研成果。該調(diào)研結(jié)合項(xiàng)目戶型區(qū)位、面積、擬售單價(jià)等特征，對(duì)城東、城南區(qū)域，家庭收入適宜的準(zhǔn)客戶（青年單身、青年（兩口）人群、三口之家（小太陽(yáng)））進(jìn)行了定性調(diào)研及200組定量調(diào)研。本次調(diào)研除了常規(guī)收入（戶型）、家庭結(jié)構(gòu)分類(lèi)外，還引入了價(jià)值觀類(lèi)型假設(shè)，將客戶分為居家型、享受型、展示型和社交型。這樣，價(jià)值觀類(lèi)型與不同收入層次進(jìn)行了交叉，有助于理解客戶對(duì)不同空間的功能、效果偏好，做出更到位的詮釋?？蛻羯芷诰S度樣本交叉情況調(diào)研結(jié)果如表1所示。

本、欠調(diào)研針對(duì)富接影響裝修標(biāo)準(zhǔn)的客戶生活功能需求、設(shè)備材料選擇、費(fèi)用效果敏感度等三個(gè)方面進(jìn)行研究。其中，生活功能需求問(wèn)題反映比較集中的是廚房、衛(wèi)生間以及家政服務(wù)等空間。

4.1生活功能需求

4.1.1廚房

客戶對(duì)于廚房空間的功能需求如圖1，2所示。通過(guò)定量統(tǒng)計(jì)，較之前的通常預(yù)期就會(huì)有較大出入。除了青年單身群體，年青人在家做飯、吃飯頻率普遍比預(yù)期的要高，屬于高頻行為，并且對(duì)于廚房的功能使用有著較為詳細(xì)的認(rèn)知，有74%的受訪者強(qiáng)調(diào)，在西南地區(qū)的廚房?jī)?nèi)，有泡菜壇的位置需求這一點(diǎn)就可見(jiàn)一斑。

同時(shí)，還統(tǒng)計(jì)出青年群體廚房所需的幾個(gè)功能電器：電飯煲、微波爐、豆?jié){機(jī)、抽油煙機(jī)、榨汁機(jī)、電水壺等，從調(diào)研結(jié)果來(lái)看，消費(fèi)者在櫥柜上放置的物品依次是電飯煲(74.00%)，微波爐(71.00%)，豆?jié){機(jī)(43.50%)。并且不同戶型、價(jià)值觀、生命周期的客戶群體在櫥柜上放置的物品類(lèi)型與總體分布并不一致。

4.1.2衛(wèi)生間

客戶對(duì)衛(wèi)生間的使用功能需求統(tǒng)計(jì)如圖3所示。

此項(xiàng)調(diào)研結(jié)果與目前市場(chǎng)上中小戶型設(shè)計(jì)提供的洗衣機(jī)位有較大出入。常見(jiàn)洗衣機(jī)位布置選擇順序一般是：)欠衛(wèi)、廚房、主衛(wèi)、單獨(dú)洗衣機(jī)位等。但在具體選擇中，“主衛(wèi)洗衣”的頻率相當(dāng)高。這可能因?yàn)榍嗄耆后w家中居住人數(shù)少，在主臥衣柜存放日常衣物，并在此更換日常衣物，在主衛(wèi)洗澡時(shí)換衣服，選擇將洗衣機(jī)放置主衛(wèi)可隨手洗滌。同時(shí)，大多數(shù)被訪者也提到了洗衣機(jī)旁的儲(chǔ)藏需求，總體來(lái)看，50.00%的客戶認(rèn)為洗衣機(jī)旁需要設(shè)置放置洗滌用品的小隔斷，同時(shí)，不同戶型、價(jià)值觀及生命周期的客戶群體對(duì)于洗衣機(jī)旁的儲(chǔ)藏需求與總體分布一致。

4.1.3家政服務(wù)空間

客戶對(duì)家政服務(wù)功能需求統(tǒng)計(jì)如圖4所示。

盡管青年單身被訪者普遍認(rèn)為家居生活中清潔地板最煩瑣，但家政需求并非洗衣、拖地那么簡(jiǎn)單。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，年青人群家居生活也有著明確的收納需求，并且所需的內(nèi)容和要求相當(dāng)強(qiáng)烈。有59.50%的客戶家庭中廢舊物品為過(guò)季衣物；65.50%的客戶希望有專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)藏柜用來(lái)儲(chǔ)藏冬天的保曖用品；58.50%的客戶認(rèn)為家庭折疊梯是必備工具。不同戶型、不同價(jià)值觀的客戶群體對(duì)這三部分需求的態(tài)度與總體分布一致。

4.2材料設(shè)備選擇

從材料、設(shè)備的選擇上，被訪者對(duì)安全、耐用、工藝好的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品都能認(rèn)同，這也佐證了全裝修產(chǎn)品的認(rèn)知度。同時(shí)，潛在客戶對(duì)于廚房、衛(wèi)生間等設(shè)備集中區(qū)域的選擇也都給出了較為明確的意見(jiàn)，如圖5～7所示。

4.3費(fèi)用效果敏感度

統(tǒng)計(jì)表明，在實(shí)際裝修中近80%家庭都有超預(yù)算15%N30%以上的經(jīng)歷，本次調(diào)研也印證了此結(jié)論。這說(shuō)明，在裝修市場(chǎng)未形成標(biāo)準(zhǔn)化之前的階段，只要總費(fèi)用在一定總價(jià)控制范圍內(nèi)，適配功能、效果充分，能夠有效降低客戶成本感知?？蛻魧?duì)裝修效果心理感受統(tǒng)計(jì)如圖8所示，其中以衛(wèi)生間為例，客戶對(duì)衛(wèi)生間費(fèi)用效果敏感度分析如圖9所示。

客戶對(duì)成本感知，主要來(lái)自材料、設(shè)備供應(yīng)商及同行裝修成本報(bào)價(jià)。而被訪者普遍愿意相信的事實(shí)是，開(kāi)發(fā)商集中采購(gòu)可以降低成本。同時(shí)，由于缺乏整體比較標(biāo)準(zhǔn)，單一成本項(xiàng)的比較對(duì)客戶缺乏指導(dǎo)意義。因此，簡(jiǎn)單降低裝修成本標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)是當(dāng)前階段吸引潛在客群的核心理由；而策略性地分析客戶在成本壓力下的選擇，則有著一定的指導(dǎo)意義。

4.4 空間核心需求排序

調(diào)研希望能在方案前期形成一份“適合家庭需要的完整家居解決方案”。其核心是無(wú)論何種裝修設(shè)計(jì)，都必須建立在滿足客戶生活需要之上，裝修是完整、可控、可延伸、后期可參與的。表2～6對(duì)各個(gè)空間的需求做了梳理和排序。

經(jīng)過(guò)實(shí)際接觸，我們發(fā)現(xiàn)受訪者對(duì)“功能組合”和“材料品質(zhì)”的成本支出認(rèn)為“最為值得”。而其中，“布局設(shè)計(jì)與空間利用”是“功能組合”的重點(diǎn)，“地板、墻面與天花板的選材”則是材料考量的重點(diǎn)（見(jiàn)圖10）。

5結(jié)語(yǔ)

實(shí)習(xí)內(nèi)科護(hù)士出科范文第2篇

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫(xiě)？，起首。我先復(fù)雜說(shuō)一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長(zhǎng)的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點(diǎn)歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長(zhǎng)。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫(xiě)醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)?？梢哉f(shuō)。這四周的照顧護(hù)士見(jiàn)習(xí)讓我收獲頗豐。

第一。四周的見(jiàn)習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見(jiàn)習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺(jué)本來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒(méi)有。只是聽(tīng)我在那喊累。提及來(lái)真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無(wú)生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說(shuō)一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

實(shí)習(xí)內(nèi)科護(hù)士出科范文第3篇

輸液室;護(hù)生;考核隨著社會(huì)發(fā)展,人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求在不斷增加,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是擺在我們面前的重要問(wèn)題之一。而護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行消化吸收并在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)念獲得感性知識(shí)的重要過(guò)程,是幫助護(hù)生樹(shù)立良好的價(jià)值觀、塑造良好的職業(yè)素質(zhì)及掌握職業(yè)技能的重要時(shí)期。帶教是把學(xué)生的理論與實(shí)踐相結(jié)合的紐帶。多年來(lái)我科護(hù)生出科考核采用傳統(tǒng)的考試即理論考試和操作兩項(xiàng)考試單獨(dú)計(jì)分。理論考試是通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科等課程考試成績(jī)進(jìn)行核定,缺乏學(xué)科間的聯(lián)系。操作考試為在假設(shè)的醫(yī)療護(hù)理場(chǎng)所中,針對(duì)模擬人進(jìn)行。不注重技能水平測(cè)試與綜合能力考核,此種考試既不能代表護(hù)生的專(zhuān)業(yè)能力,也不利于護(hù)生能力的提高、素質(zhì)的增強(qiáng)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)[1]。因此2006年7月至2008年8月我科對(duì)輸液室護(hù)士出科考核進(jìn)行了改革,收到了良好的效果,不但加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)及操作訓(xùn)練,而且重視對(duì)護(hù)生臨床護(hù)理綜合能力、人文精神的培養(yǎng)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 實(shí)施方法

1.1 科室制訂教學(xué)計(jì)劃及實(shí)習(xí)目標(biāo) 實(shí)習(xí)內(nèi)容的合理安排是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)、決定帶教質(zhì)量高低的極其關(guān)鍵的階級(jí)[2]。我們每年接受的護(hù)生基本分為大專(zhuān)、中專(zhuān)2個(gè)層次?？剖揖o扣實(shí)綱要求及護(hù)生的知識(shí)水平,結(jié)合本科室特點(diǎn)、性質(zhì)及教學(xué)環(huán)境,制訂出由淺入深的帶教計(jì)劃。其內(nèi)容包括與輸液室工作有關(guān)的理論知識(shí)、技術(shù)操作、護(hù)患溝通技巧和護(hù)士職業(yè)道德等方面。

1.2 出科考核方法

1.2.1 制訂護(hù)生出科考核表 該表有理論知識(shí)考核區(qū)域,有技術(shù)操作考核區(qū)域。為全面考核護(hù)生的素質(zhì),我科實(shí)行綜合評(píng)價(jià)方法,出科考試成績(jī)由四部分組成:平時(shí)表現(xiàn)占25%,出科理論成績(jī)占25%,操作成績(jī)占25%,整體護(hù)理占25%。

1.2.2 護(hù)生出科前2 d填寫(xiě)出科考核表,一式兩份,由帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次綜合考核 考核地點(diǎn)在輸液大廳實(shí)地進(jìn)行,考核患者為在輸液大廳進(jìn)行輸液的患者。操作考試重點(diǎn)是靜脈輸液、皮下注射、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射等操作流程。以廣西壯族自治區(qū)出版的《55項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以及通過(guò)觀察護(hù)生在操作中如何與患者交流溝通,是否解釋輸液目的,查對(duì)制度和無(wú)菌操作情況,靜脈穿刺是否成功,健康知識(shí)宣教等情況給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。理論考試可根據(jù)患者的病情和所用的藥物提問(wèn)護(hù)生。如輸液速度的計(jì)算方法、肌肉注射部位的選擇、皮試后需交代的注意事項(xiàng)、如何判斷皮試結(jié)果、藥物的作用與不良反應(yīng)、藥物過(guò)敏性休克的搶救流程,輸液反應(yīng)的處置流程等相關(guān)知識(shí)。

1.2.3 考核結(jié)束后 護(hù)生首先進(jìn)行自我評(píng)價(jià),帶教老師補(bǔ)充考核中存在的問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)不足之處的危險(xiǎn)性,今后整改的措施,需要加強(qiáng)的方面,宣布考核結(jié)果,護(hù)生需要針對(duì)自身的不足反復(fù)練習(xí),圓滿完成輸液室的實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.2.4 護(hù)生對(duì)考核的評(píng)價(jià) 92%的護(hù)生認(rèn)為此種考核能綜合評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能,86%的護(hù)生認(rèn)為有助于培養(yǎng)人文素養(yǎng)及發(fā)現(xiàn)自身的缺陷,80%的護(hù)生認(rèn)為有助于考核護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能,對(duì)今后的職業(yè)生涯有幫助。

2 體會(huì)

2.1 出科考核提高了護(hù)生的綜合素質(zhì) 護(hù)生入科時(shí)首先要明確學(xué)習(xí)目標(biāo)及出科考核相關(guān)知識(shí),帶教老師期望達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。本科實(shí)習(xí)結(jié)束后要進(jìn)行1次綜合考核,此方法可以激勵(lì)護(hù)生從被動(dòng)接受指導(dǎo)到主動(dòng)學(xué)習(xí),從消極應(yīng)對(duì)考核到積極完善自我,變壓力為動(dòng)力。通過(guò)在輸液大廳實(shí)地考核不僅可以鍛煉護(hù)生的心理素質(zhì),還可以使護(hù)生熟悉護(hù)理操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？己思仁菣z驗(yàn)培訓(xùn)效果的一種方法,也是提高培訓(xùn)效果的一種手段[3]。從這兩年對(duì)護(hù)生實(shí)施全面考核的結(jié)果可以看出,護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性有了明顯提高,通過(guò)護(hù)理院校及用人單位的反饋,這些護(hù)生獨(dú)立上崗工作后具有一定的臨床適應(yīng)能力,整體素質(zhì)較高。

2.2 出科考核提高了帶教老師綜合能力 帶教老師的素質(zhì)直接影響教學(xué)質(zhì)量[4]帶教老師擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力及職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù),言傳身教,以人格魅力潛移默化的影響著護(hù)生。因此帶教老師要熱衷于教學(xué)工作,臨床經(jīng)念豐富,素質(zhì)好,具有較強(qiáng)的溝通能力,有能力指導(dǎo)和控制護(hù)生行為,保證護(hù)生和患者安全[5]。輸液室每周安排教學(xué)講課1次,內(nèi)容有護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的原因及其對(duì)策,護(hù)士職業(yè)道德及言行規(guī)范等。隨時(shí)可以進(jìn)行技術(shù)操作示教,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)真實(shí)病列進(jìn)行。這樣可以調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性和責(zé)任心,提高業(yè)務(wù)水平,提高教育理論知識(shí)及帶教能力,把經(jīng)驗(yàn)帶教向科學(xué)帶教轉(zhuǎn)化,有利于培養(yǎng)“能講”、“能做”、“能寫(xiě)”的“三能”帶教老師,使護(hù)生在有限時(shí)間內(nèi)得到合理的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)。因此這種出科考核方法是值得推廣的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] khattab Ahamed D Assessing Nurse practitioner stud ents using a modifred objective structured clinical examination(OSCE).Nurse Educ Today,2001,21(7):542-548.

[2] 孫蘭英,楊旭躍,胡秀琴,定人階梯試帶教法在科室?guī)Ы坦ぷ髦械膽?yīng)用.中華護(hù)理雜志,1998,33(3):162.

[3] 魏暢,王建榮,張黎明.護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核的方法效果分析.護(hù)理管理雜志,2006,6(6):7-9.

實(shí)習(xí)內(nèi)科護(hù)士出科范文第4篇

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；臨床帶教；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0559-01

心血管內(nèi)科集危、急、重癥病人于一體，病人病情復(fù)雜多變，病區(qū)所使用的儀器品種繁多，多為高、精、尖、新的現(xiàn)代化設(shè)備，藥品以血管活性、高危藥品居多，所以在臨床帶教工作中要求心血管內(nèi)科護(hù)士不僅要具備一般護(hù)士的基本素質(zhì)、學(xué)識(shí)和能力，同時(shí)還要熟悉心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠獨(dú)立適應(yīng)科室工作環(huán)境和運(yùn)用各種現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)設(shè)備的技能，這對(duì)心內(nèi)科護(hù)生的臨床帶教提出了更高的要求[1]。為確保護(hù)生能夠在心血管內(nèi)科順利完成教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容，提高心血管內(nèi)科護(hù)生實(shí)習(xí)的綜合素質(zhì)，我們針對(duì)心血管內(nèi)科臨床帶教中存在的問(wèn)題予以思考與探討。

1 護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題

1.1 科室方面：

1.1.1 心血管內(nèi)科使用儀器多、高危藥品多，管道多，監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、心電圖機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏器等儀器的使用都是作為心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)熟練掌握的，在臨床帶教過(guò)程中，由于護(hù)生的接受能力和應(yīng)用能力有限，使得她們?cè)谑炀氄莆辗矫娲嬖谝欢ǖ碾y度；心血管內(nèi)科病人使用血管活性藥物多，微量泵注入高危藥品多，在給病人使用過(guò)程中必須做到萬(wàn)無(wú)一失，對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，她們還意識(shí)不到高危藥品的危險(xiǎn)性；心血管內(nèi)科藥物的特殊性，病人多使用淺靜脈和深靜脈置管，而護(hù)生在理論學(xué)習(xí)階段有關(guān)這方面的教育很少，有些甚至尚未接觸，因此管道的護(hù)理也成為護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中掌握的一個(gè)難點(diǎn)。

1.1. 2心血管內(nèi)科因病種的特殊性，使得老年病人、急危重病人較多，給臨床帶教帶來(lái)一定難度，很多實(shí)習(xí)生也覺(jué)得擔(dān)心，老年病人生活護(hù)理、靜脈穿刺都很困難，造成護(hù)生的心理壓力大。

1.2 老師方面

1.2.1 帶教老師素質(zhì)參差不齊，對(duì)教學(xué)工作缺乏計(jì)劃性和目的性。一些老師只根據(jù)工作實(shí)際進(jìn)行教學(xué)，而忽略了有效運(yùn)用教學(xué)目標(biāo)，從而影響教學(xué)質(zhì)量。

1.2.2 由于護(hù)理工作忙碌、瑣碎且繁重，心血管內(nèi)科病人收容量大，臨床護(hù)理人員編制相對(duì)較少，而護(hù)生實(shí)習(xí)的時(shí)間又很短，由此疏忽臨床帶教的重要性；這就要求帶教老師在完成本職工作的同時(shí)肩負(fù)護(hù)生的臨床帶教工作時(shí)有力不從心。

1.2.3 心血管內(nèi)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)較大，個(gè)別帶教老師懼怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，任何護(hù)理操作都要親歷親為，使護(hù)生得到鍛煉機(jī)會(huì)減少。

1. 3 護(hù)生方面

1.3.1 職業(yè)素質(zhì)：實(shí)習(xí)護(hù)生中含中護(hù)、高護(hù)、本科各層次。護(hù)生最初接觸的臨床工作以基礎(chǔ)護(hù)理為主，護(hù)生無(wú)法認(rèn)知到護(hù)理工作的意義，甚至對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不屑態(tài)度，例如不注重個(gè)人形象，缺乏積極主動(dòng)性，衣帽不整，頭發(fā)過(guò)長(zhǎng)，未按醫(yī)院要求著裝上班。還有大多數(shù)護(hù)生都是獨(dú)生子女，以為實(shí)習(xí)了，脫離了學(xué)校的約束，可以放松了，故而心里涌現(xiàn)出了懶散情緒和惰性[2]，無(wú)法從工作中體會(huì)到護(hù)理工作的道德責(zé)任及職業(yè)情操。

1.3.2 自信心缺乏：病房科室對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)完全陌生的環(huán)境，是從學(xué)校走向社會(huì)的一個(gè)重要的過(guò)渡階段。心血管內(nèi)科是一個(gè)相當(dāng)高尖端的科室，病人病情重，使用儀器多、管道多、高危藥品多，護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性高，護(hù)理人員承受的思想壓力大，面對(duì)這樣的場(chǎng)面讓初涉臨床的護(hù)生有一種恐懼和膽怯心理，給護(hù)生心理設(shè)下了一道無(wú)形的障礙。

1.3.3 急救知識(shí)缺乏：心血管疾病瞬息即變，多以急癥出現(xiàn)，需要及時(shí)處理甚至搶救，而護(hù)生遇到急救病人時(shí)易緊張、害怕，不知所措，甚至不敢接近病人，從而失去了學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。

1.3.4 法律意識(shí)淺?。耗壳拔覈?guó)護(hù)生培養(yǎng)課程設(shè)置中缺乏有關(guān)于醫(yī)療安全方面的教學(xué)內(nèi)容，而當(dāng)前隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和人們法制觀念的更新，病人的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛日趨增多，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求[3]，護(hù)生的醫(yī)療安全法律意識(shí)有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

2對(duì)策

2.1 帶教老師的篩選：按照醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度，嚴(yán)格篩選師資：選擇專(zhuān)業(yè)思想牢固，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教，中護(hù)帶教老師須具有護(hù)理專(zhuān)科畢業(yè)，三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)考核合格者；高護(hù)帶教老師須具有護(hù)理專(zhuān)科畢業(yè)，五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)者，護(hù)師職稱(chēng)并經(jīng)考核合格者；本科護(hù)生帶教老師須具有護(hù)理本科畢業(yè)，主管護(hù)師職稱(chēng)經(jīng)考核合格者；帶教老師要以身作則，率先垂范，同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們，使她們?cè)诓饺松鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值觀、人生觀的熏陶。做好有針對(duì)性的臨床帶教計(jì)劃，采取傳、幫、帶方式，加強(qiáng)專(zhuān)科理論、護(hù)理技術(shù)操作、急危重癥搶救，結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容和科室專(zhuān)科特點(diǎn)制定詳細(xì)的臨床帶教計(jì)劃。

2.2 進(jìn)入科室第一天，由護(hù)士長(zhǎng)先做崗前培訓(xùn)、入科介紹：內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境，工作紀(jì)律，儀容儀表，電話禮儀，特別是監(jiān)護(hù)室，急救車(chē)，急救物品一一介紹。治療室物品的放置及治療后物品的處置方法，告知本科室的實(shí)習(xí)考核內(nèi)容，讓學(xué)生入科室就明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)、任務(wù)。以便在實(shí)習(xí)過(guò)程中力爭(zhēng)完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容，達(dá)到了解，熟悉，掌握。

2.3 心內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)專(zhuān)題講座：每周一次輪流挑選科內(nèi)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)講座：心內(nèi)科常見(jiàn)病，多發(fā)病、急危重癥的評(píng)估，常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，護(hù)那措施，效果評(píng)價(jià)，出院指導(dǎo)。心內(nèi)科常用藥物的用法及用藥注意事項(xiàng)等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。

2.4 心內(nèi)科常用操作技術(shù)示教：每批護(hù)生實(shí)習(xí)的第l―2周，輪流挑選科內(nèi)操作技能好，溝通能力強(qiáng)的護(hù)士逐一對(duì)心內(nèi)科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、心電監(jiān)護(hù)儀的使用法（著重指導(dǎo)常見(jiàn)異常心律的辨認(rèn)）、徒手心肺復(fù)蘇法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用法、心臟電復(fù)律術(shù)等。再讓護(hù)生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到掌握，然后在實(shí)習(xí)期間逐漸熟練。護(hù)生出科最后l周抽考2項(xiàng)?？己撕细穹侥芎瀸?shí)習(xí)手冊(cè)出科，不及格者重考，直到合格。

2.5 理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)：在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出觀察病情，報(bào)告，做分析，判斷處理能力。由帶教組長(zhǎng)分派帶教老師，采取一對(duì)一的帶教方式，在晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作時(shí)多看，多學(xué)、多練、多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得知識(shí)；帶教老師有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理的重點(diǎn)，難點(diǎn)及本科的新知識(shí)、新技術(shù)和新進(jìn)展傳授給護(hù)生，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，放手不放眼，盡快讓護(hù)生熟悉本科各種疾病的護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作技能，從而將所學(xué)的知識(shí)技能靈活貫穿于實(shí)習(xí)過(guò)程中，并用通俗、準(zhǔn)確、清晰的語(yǔ)言和病人有效的溝通，既提高護(hù)生的溝通交流水平，又給予病人更多關(guān)愛(ài)，取得病人信任，提高病人對(duì)護(hù)生的滿意度。

2.6 心血管疾病病人病情變化快，帶教老師要以身作則，在日常工作中潛移默化的將臨床護(hù)理工作中的應(yīng)變能力傳授給學(xué)員，要求護(hù)生重視病人的主訴，密切注意病情的瞬間變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，多動(dòng)手，多觀察，多詢問(wèn)，帶教老師多給護(hù)生講解以前臨床案例，引導(dǎo)她們對(duì)臨床工作的預(yù)知性，提高臨床病情觀察能力，這樣不但提高了護(hù)生的急救意識(shí)，也鍛煉了她們的判斷力，應(yīng)變能力及分析解決問(wèn)題的能力。

2.7 增強(qiáng)法律意識(shí)：組織護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)士相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，在實(shí)習(xí)過(guò)程中同時(shí)提高法律意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)的道德觀念，帶教老師需要對(duì)護(hù)生集中進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理安全教育，列舉一些事例及身邊的一些糾紛，讓她們展開(kāi)討論，從中吸取教訓(xùn)，讓護(hù)生懂得保護(hù)病人在院期間的安全是每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人員義不容辭的責(zé)任，從而為她們將來(lái)走向社會(huì)安全行醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 小結(jié)

通過(guò)我們?cè)谂R床護(hù)理帶教中不斷的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，不但讓護(hù)生能較好地將理論聯(lián)系實(shí)踐，掌握更多知識(shí)和操作技能，而且提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。讓她們養(yǎng)成了較強(qiáng)的適應(yīng)力和心里承受力，使他們的整體綜合素質(zhì)水平得到了提高；與此同時(shí)也加強(qiáng)了對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，從而在臨床護(hù)理中充分發(fā)揮她們的才干，促進(jìn)心血管內(nèi)科護(hù)理的帶教水平，提高了整體臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

實(shí)習(xí)內(nèi)科護(hù)士出科范文第5篇

精選心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

(一)

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。

經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

參考心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

(二)

短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。

每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。

然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。

經(jīng)典的心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

(三)

心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。

有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓**，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。

在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院ICU搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。

模板心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)(四)

在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來(lái)就診，尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。

在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見(jiàn)到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的幫助。

讓我很有深感的是：病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過(guò)實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見(jiàn)藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念

心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度

心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心

心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力

心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力。

總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。

優(yōu)秀的心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

(五)

過(guò)去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。

剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。