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護理學(xué)生實習(xí)總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵字：高職護理學(xué)生；社區(qū)護理學(xué)；教學(xué)模式

《社區(qū)護理學(xué)》是一門綜合性和實踐性比較強的科目，實踐教學(xué)是社區(qū)護理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時，只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點展開的社區(qū)護理實踐活動，才能讓高職護理學(xué)生建立較強的護理職業(yè)精神，發(fā)展個人的綜合素質(zhì)。但是，當前因為受到種種因素的影響，社區(qū)護理服務(wù)體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對社區(qū)護理學(xué)實踐教學(xué)模式改革進行探索具有非常重大的

意義。

一、對象

選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010年級1-2班高職院校護理學(xué)生作為對照組，80名2010年級3-4班高職院校護理學(xué)生作為實驗組。對照組采用傳統(tǒng)的護理學(xué)教學(xué)模式，實驗組采用改革后的模式，即綜合社區(qū)護理實踐，改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評價的教學(xué)模式。

二、 方法

2.1 理論教學(xué)法

護理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護理知識的學(xué)習(xí)，這應(yīng)該作為社區(qū)護理實踐調(diào)查的基礎(chǔ)，按照高職院校學(xué)生的知識面、思維模式、個性特征進行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中?？梢詫虒W(xué)課程的內(nèi)容進行分類和優(yōu)化，將社區(qū)護理學(xué)課程分成社區(qū)護理理論知識學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護理實踐三類。根據(jù)各類別的主要教學(xué)內(nèi)容，參考最新的護理學(xué)理論教學(xué)研究成果，分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣，然后進行從優(yōu)的選擇。

2.2 實踐教學(xué)法

在高職護理學(xué)生入學(xué)初期，可以綜合對社區(qū)護理實踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對護理服務(wù)的需求進行分析，制定護理學(xué)實踐教學(xué)的新方式，明確教學(xué)制度，按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的，最大程度地利用現(xiàn)有資源并開發(fā)新資源?？梢园焉鐓^(qū)護理學(xué)實踐教學(xué)分為三個環(huán)節(jié)：見習(xí)階段-模擬階段-實習(xí)階段。

2.2.1 見習(xí)階段

在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識后，將護理學(xué)生進行分租后參與到社區(qū)健康評測中，按照實踐教學(xué)的目的給各組分配見習(xí)工作，護理學(xué)生可以借助課余時間到學(xué)校附近的社區(qū)進行見習(xí)評測。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位，通過老師對社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹，慢慢熟悉社區(qū)健康評測的各個環(huán)節(jié)，包括對評測儀器的使用、對各組人員的工作安排、健康評測相關(guān)信息的收集等；之后讓護理學(xué)生對所評測的數(shù)據(jù)進行綜合的分析、研究和總結(jié)；最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評測報告。

2.2.2 模擬階段

在已經(jīng)完成見習(xí)階段的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生到社區(qū)護理技能實驗室進行模擬實踐，對實踐技能成績比較好的學(xué)生進行肯定，同時也指出他們需要改進的地方，并要求學(xué)生立即進行改進，為之后的實踐階段打下基礎(chǔ)。

2.2.3 實習(xí)階段

分析社區(qū)護理的需求，以理論知識、見習(xí)資料和模擬經(jīng)驗為基礎(chǔ)，相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護理實踐中，從而提升高職護理學(xué)生的護理技能。在實習(xí)階段中，要以培養(yǎng)護理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標，綜合社區(qū)護理發(fā)展的要求，制定出合理的社區(qū)護理實習(xí)計劃。

2.3 教學(xué)考核法

2.3.1 理論考核

理論考核的成績設(shè)為總成績的60%，考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護理學(xué)》課程中隨機選取，以閉卷考的模式對高職護理學(xué)生進行理論基礎(chǔ)知識和理解運用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對知識運用的靈活性、綜合性、理解性。

2.3.2 實習(xí)階段考核

實習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加，將護理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實習(xí)技能和設(shè)計性實踐能力的全方面考量。

2.3.3 問卷調(diào)查考核

通過對162名學(xué)生進行護理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認可程度進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識理解、能力提升、對教學(xué)法的態(tài)度等方面。問卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個人獨立完成，填寫完后立即提交，并對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，結(jié)果如下：

（1）兩組學(xué)生理論、實習(xí)平均成績比較，見表1：

表1 兩組學(xué)生理論、實習(xí)成績比較（分）

從表1中可以看出，實驗則學(xué)生的理論和實習(xí)成績都明顯高于對照組。這說明在理論教學(xué)和實踐教學(xué)中，改革后的護理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。

（2）兩組學(xué)生教學(xué)模式認可程度的調(diào)查，見表2：

表2 兩組學(xué)生教學(xué)模式認可程度的調(diào)查（分）

從表2中可以看出，改革后的護理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受，同時也能提高他們對理論知識的理解能力以及護理技能方面的提升。

三、總結(jié)

要實現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護理綜合技能，就要在護理學(xué)教學(xué)上進行改善，重點將教學(xué)中的理論教學(xué)、實踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來，全面提升護理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護理技能。

參考文獻：

護理學(xué)生實習(xí)總結(jié)范文第2篇

1對象和方法

1.1研究對象選取在我院內(nèi)科實習(xí)的60名護理專業(yè)學(xué)生分為兩組，試驗組30例采用循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)，對照組30例采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時成績等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學(xué)實習(xí)教學(xué)模式，以臨床查房、經(jīng)驗傳授和技能操作為主要教學(xué)模式。

1.2.2試驗組的帶教老師嚴格遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,實行以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。（1）學(xué)生和老師針對具體患者提出內(nèi)科護理中的主要問題。（2）查閱文獻收集解決問題的研究依據(jù)。（3）嚴格評價研究依據(jù)的真實性和可行性。（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體患者的護理。（5）經(jīng)過臨床實踐后作出效果評價和總結(jié)。

1.2.3采用理論測試和實踐技能考核對教學(xué)效果進行評估。并針對試驗組學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用問卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以(均數(shù)±標準差)（x-±s）表示，不同教學(xué)模式間成績比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生評分結(jié)果兩組學(xué)生評分結(jié)果顯示：試驗組學(xué)生的理論成績、實踐技能操作及病案分析的評分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對照組學(xué)生評分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對比兩組學(xué)生在實踐技能操作和病案分析評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果試驗組學(xué)生對自己在內(nèi)科護理學(xué)實習(xí)期間自學(xué)能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、查閱文獻能力和教學(xué)滿意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優(yōu)于對照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

循證醫(yī)學(xué)（EBM）是美國流行病學(xué)家ArchieCochrane在20世紀70年代提出的一種新的臨床思維方式，并在1992年由加拿大McMaster大學(xué)CordonGuyatt教授正式提出，其核心思想是：（1）臨床診療方法和醫(yī)療決策應(yīng)該盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題后善于查閱醫(yī)療文獻尋找現(xiàn)有臨床研究科學(xué)依據(jù)。（2）科學(xué)合理的將最好的研究證據(jù)與醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗相結(jié)合，這樣可以避免研究證據(jù)的約束性和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗的局限性。（3）促使醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，及時更新醫(yī)學(xué)知識和診療思維的與時俱進。作為培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育近年來也在不斷的嘗試將循證醫(yī)學(xué)的核心思想和理念引入醫(yī)學(xué)教育，即循證醫(yī)學(xué)教育。循證醫(yī)學(xué)教育是循證醫(yī)學(xué)在普及中向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展而形成的一種醫(yī)學(xué)教育新模式，其核心是將現(xiàn)有的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)與臨床教師的臨床經(jīng)驗、最新的研究證據(jù)很好的與患者的具體情況有機的結(jié)合起來。

護理學(xué)生實習(xí)總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理；教育；改革

中圖分類號：R248　文獻標識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)11－0056－02

目前，我國中醫(yī)護理教育正處于新舊交替的過渡階段，如何既與現(xiàn)代護理的先進理念和技術(shù)接軌，同時又發(fā)揚完善我國傳統(tǒng)的中醫(yī)特色護理，是中醫(yī)院校護理教育的一個重要課題。我校于2002年開始招收第一屆五年制護理本科生，現(xiàn)該屆學(xué)生即將畢業(yè)，伴隨這一屆學(xué)生的學(xué)習(xí)歷程，我們不斷總結(jié)、改進，堅持突出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色，注重中醫(yī)護理理論與先進的護理模式相結(jié)合，針對本科護理人才培養(yǎng)的要求，在課程設(shè)置、實踐教學(xué)和素質(zhì)教育等方面積極探索，力求建立新型合理的中醫(yī)護理本科教學(xué)模式。

1 課程體系設(shè)置

1．1 總體目標和原則 中醫(yī)本科護理專業(yè)課程體系設(shè)置的總體目標是：培養(yǎng)能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，掌握中醫(yī)護理和現(xiàn)代護理學(xué)的基本理論和臨床護理技能，具備相關(guān)自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)知識。具有良好的心理素質(zhì)、溝通技能和教育、管理、科研基本能力的應(yīng)用型人才。原則：以素質(zhì)教育為核心，以中西醫(yī)結(jié)合護理教育為主體，以護理的基本理論、基礎(chǔ)知識與技能為基點，有利于中醫(yī)院校自身的辦學(xué)特色，有利于培養(yǎng)復(fù)合型護理人才，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐動手能力。

1．2 課程體系

1．2．1 主體性兼顧靈活性 在課程體系中，以護理專業(yè)課程為主，開設(shè)護理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急救護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)等課程，輔以相當比重的人文、社會、心理等選修課程。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神科護理學(xué)、護理科研方法、護理教育學(xué)、護理美學(xué)等。不僅增強了學(xué)生的知識面，提高適應(yīng)能力，而且為學(xué)生提供了一定的自由度，有利于學(xué)生的個性發(fā)展。

1．2．2 適應(yīng)現(xiàn)代護理學(xué)新進展 隨著醫(yī)學(xué)模式、健康觀念以及人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，護理學(xué)的知識結(jié)構(gòu)也相應(yīng)地由生物科學(xué)擴大到心理科學(xué)和社會科學(xué)領(lǐng)域，護理的對象由病人擴大到全社會的人群，護理工作面向群體、面向社會。在課程內(nèi)容中，需要增加新進展、新成果、新技術(shù)，因此，我們設(shè)置了社區(qū)護理學(xué)、精神科護理學(xué)、老年護理學(xué)等課程，加強課程體系的開發(fā)和更新。

1．2．3 突出中醫(yī)護理特色 為了更好發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，將中醫(yī)護理學(xué)設(shè)置成中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床護理學(xué)兩門課程，中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，結(jié)合預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、美容、各項醫(yī)療護理活動對患者施以獨特的中醫(yī)護理技術(shù)。中醫(yī)臨床護理以病證為經(jīng)，以證型為緯，結(jié)合“中醫(yī)整體觀”的原理，運用護理程序，開展“辨證”與“施護”。在繼承了中國傳統(tǒng)的護理特點同時，又汲取了現(xiàn)代護理學(xué)的新理論和新技術(shù)。

2 實踐教學(xué)改革

護理學(xué)是實踐性、應(yīng)用性很強的學(xué)科，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新和教學(xué)質(zhì)量高低與專業(yè)人才綜合素質(zhì)有著直接的重要關(guān)系。目前大多數(shù)院校仍采用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)、臨床、實習(xí)“三段式”教學(xué)，這種方式理論與實踐劃分過死，不能有機結(jié)合，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少接觸臨床，學(xué)生在進入臨床實習(xí)一開始往往不適應(yīng)，產(chǎn)生心理壓力和情緒反應(yīng)。因此，我院對實踐教學(xué)進行了改革。

2．1 增設(shè)階段實習(xí) 采用理論學(xué)習(xí)與實習(xí)穿插的方式，在第六學(xué)期安排在三級甲等中醫(yī)醫(yī)院云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、第三附屬醫(yī)院(昆明市中醫(yī)醫(yī)院)、第四附屬醫(yī)院(玉溪市中醫(yī)醫(yī)院)進行10周的階段實習(xí)，具體分配在針灸科、推拿科、肛腸科、風(fēng)濕科、骨傷科，主要實習(xí)基礎(chǔ)護理(如晨、晚間護理、口腔護理、會陰護理、壓瘡護理等)；護理操作技能(如無菌技術(shù)、各種注射法、灌腸法、男、女性導(dǎo)尿法、吸痰法、吸氧法等)；中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴壓籽法、刮痧法等)。通過階段實習(xí)使學(xué)生直接接觸服務(wù)對象，獲得綜合運用專業(yè)知識與技能的機會，為畢業(yè)實習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。2002級護理本科班畢業(yè)實習(xí)分別在云南省第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院和昆明市延安醫(yī)院實習(xí)，均得到了實習(xí)醫(yī)院的好評。

2．2 加強實驗室實訓(xùn)操作和考核 為了培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力，強化技能操作，充分發(fā)揮中心實驗室的作用，我院利用晚上和周末時間(2個月)，組織畢業(yè)實習(xí)前各專業(yè)共10個班學(xué)生進行心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、體格檢查的技能訓(xùn)練、要求做到規(guī)范、準確、熟練，反復(fù)訓(xùn)練，逐個考核，逐個點評。最后各班選出前五名參加競賽，評出各項操作的一、二、三等獎，并進行獎勵，2002級護理本科班分別獲個人無菌技術(shù)操作一等獎和心肺復(fù)蘇二等獎。為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和氛圍。

2．3 實習(xí)前強化訓(xùn)練 學(xué)生進入臨床實習(xí)，開始接觸實實在在的社會，需要他們獨立地應(yīng)對各種病人、處理好各種關(guān)系，因此有必要在學(xué)生進入實習(xí)前，組織學(xué)生進行護理知識、技能、綜合素質(zhì)的強化訓(xùn)練。為此我們對2003級護理本科班利用課余時間進行10項護理操作技能(靜脈輸液法、吸氧法、吸痰法、男、女性導(dǎo)尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴壓籽法、拔罐法)強化培訓(xùn)，時間為五周。具體做法是將50名學(xué)生分為5組進入急診科、針灸科、肛腸科、風(fēng)濕內(nèi)科、婦科進行護理操作技能強化培訓(xùn)，在培訓(xùn)中采用真人真做和模擬實驗教學(xué)兩種方法：①臨床帶教老師在講解與演示中以學(xué)生或教師扮演病人角色；②學(xué)生既當護士又當病人，轉(zhuǎn)換角色練習(xí)。要求在訓(xùn)練中做到規(guī)范、準確、熟練，并進行逐個考試，逐個點評。其優(yōu)點是培養(yǎng)了學(xué)生解決實際問題的能力；培養(yǎng)了學(xué)生語言溝通技巧；增進了與病人的情感交流技巧；規(guī)范了護理操作技能；增強了學(xué)生的臨床實踐動手能力。

3 加強素質(zhì)教育建設(shè)

素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括：人文素質(zhì)、身體心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，由于傳統(tǒng)中醫(yī)護理教育的教育觀念和培養(yǎng)模式的局限性，重視專業(yè)知識的傳授。忽視整體素質(zhì)的提高，使學(xué)生在人文素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)這三方面上存在明顯缺陷。因此，我院將素質(zhì)教育建設(shè)作為教學(xué)模式中的突出問題予以強調(diào)。

3．1 人文素質(zhì)培養(yǎng) 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)界人文主義的回歸，護理工作的重點從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心，從以治病為主的功能制護理轉(zhuǎn)向全面關(guān)注人的心理、社會狀態(tài)、健康需求的整體護理。人文關(guān)懷式的服務(wù)正在成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志，只有深入學(xué)習(xí)和探討現(xiàn)代護理觀念的人文主義精神內(nèi)涵，提升護理人員的人

文素質(zhì)修養(yǎng)，才能不斷提高護理工作的質(zhì)量。因此。我院在護理本科教育中，加強人文知識學(xué)習(xí)，以南丁格爾救死扶傷的人道主義精神教育學(xué)生在護理工作中要以人為本，關(guān)愛生命、尊重生命，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)和奉獻精神。

3．2 心理素質(zhì)培養(yǎng) 現(xiàn)在的學(xué)生心理比較脆弱，缺乏自控能力，對困難和挫折的承受能力較低。面對激烈的競爭，一旦遭受挫折，或環(huán)境變化。就容易產(chǎn)生自卑和失望等消極情緒，有的甚至引起心理障礙、心理疾病。我院護理專業(yè)自開辦以來一直重視學(xué)生的自我心理調(diào)節(jié)，教導(dǎo)學(xué)生掌握心理調(diào)適技術(shù)，通過與自我對話，感受壓力對自己的影響，最終實現(xiàn)自我?guī)椭妥晕抑斡?。具體做法有：①自我體驗，釋放內(nèi)心感情。學(xué)會合理的宣泄，每個人都有許多矛盾和負性情感，它影響到工作和學(xué)習(xí)。因此可以通過說或想，將負性情感釋放出來，或者通過參加各種活動，轉(zhuǎn)移不快情感。②提高自我意識，樹立正確的價值觀。各種負性情感的產(chǎn)生，其原因是自我認識有偏差，因此要學(xué)會剖析自己，評價自己，通過分析和自問，不斷提高自己的心理承受能力，從而領(lǐng)悟到一個人不能片面地追求完美，而以積極的方式面對現(xiàn)實。

護理學(xué)生實習(xí)總結(jié)范文第4篇

摘 要： 基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)、工作的質(zhì)量。本文從基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革的必要性、改革措施的實施、教學(xué)方法改革、改革考試方式等方面闡述基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革的方法方式，指出課程改革是專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求。

關(guān)鍵詞： 基礎(chǔ)護理學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)實踐

為進一步落實國家教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃，堅持以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則，深化?？平逃虒W(xué)改革，辦出?？平虒W(xué)特色，提高醫(yī)療人才培養(yǎng)質(zhì)量，我校于2015年制訂了?？平逃n程改革發(fā)展的計劃，積極探索護理專業(yè)課程改革方案，特別是進行基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革，取得了一定效果?，F(xiàn)介紹我?；A(chǔ)護理學(xué)課程改革的探討與實踐介紹如下。

1.課程改革的必要性

基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，課程內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境，入院和出院護理、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、生命體征的評估與護理、患者的清潔護理、排泄護理、危重病人的搶救與護理及基本的護理技術(shù)操作等。內(nèi)容涉及滿足護理對象生理、心理和治療需要的護理基本理論、基本知識和基本技能，是我校護理專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，也是學(xué)習(xí)外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)，是目前護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程（考試比重占總內(nèi)容的25%左右）。其理論性和實踐性都很強，是護生由基礎(chǔ)護理的學(xué)習(xí)進入專科護理學(xué)習(xí)、由學(xué)校生活進入臨床實踐的必經(jīng)之路，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量。為此，我校確定基礎(chǔ)護理學(xué)課程為課程改革的重點。

2.積極參與省級、校級課題改革

為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和社會經(jīng)濟發(fā)展對護理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015）》提出的指導(dǎo)思想：完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導(dǎo)向，促進理論和實踐相結(jié)合，注重實踐能力的提高[1]。我?？茖W(xué)地構(gòu)建了三年制專科護理專業(yè)課程體系，以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)未來護理崗位需要的高素質(zhì)護理人才。為此，我系積極參加省級課題的改革，選擇部分護理骨干教師參與全國醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材的編寫，對校本教材《基礎(chǔ)護理學(xué)》進行修訂，這為我校進一步推進基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革奠定了基礎(chǔ)。

3.課程改革的探討與實踐

3.1修訂教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案。

教學(xué)大綱是課程教學(xué)的規(guī)范性指導(dǎo)文件，是進行教學(xué)工作的基本依據(jù)。因此，我校在2014年修訂了基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)大綱。開設(shè)該課程的時間由三年制?？茖W(xué)生入學(xué)的第三學(xué)期和第四學(xué)期改為第二學(xué)期和第三學(xué)期，教學(xué)時數(shù)由168學(xué)時改成158學(xué)時，其中理論教學(xué)78學(xué)時，實踐教學(xué)80學(xué)時。在學(xué)生進入臨床實習(xí)前，安排10學(xué)時-16學(xué)時的強化訓(xùn)練，以確保學(xué)生盡快適應(yīng)臨床。新的教學(xué)大綱中將理論與實踐的課時比例由原來的1：0.9修訂到1：1，從基本知識和基本操作技能兩方面進行改革，使學(xué)生掌握護理實踐操作技能，具備初步護理工作的職業(yè)能力，為臨床護理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2改革教學(xué)方法。

在教學(xué)過程中，根據(jù)課程目標、課程內(nèi)容、學(xué)生已掌握的知識結(jié)構(gòu)和自身特點，注重教、學(xué)、做相結(jié)合，從兩方面進行改革。

3.2.1改革理論教學(xué)。

課堂理論教學(xué)采用多媒體授課手段，從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)向“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則轉(zhuǎn)變。教學(xué)中應(yīng)大力鼓勵學(xué)生參與課堂，增強主人翁意識，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護理教學(xué)除了向?qū)W生傳授護理專業(yè)的基本知識和基本技能外，更重要的是提高學(xué)生對臨床特定復(fù)雜的健康與疾病問題的質(zhì)疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問題[2]-[3]。在授課過程中，教師靈活運用啟發(fā)式教學(xué)、情境教學(xué)、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學(xué)生小講課等教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生參與課堂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生從“讓我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力，也利于學(xué)生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學(xué)習(xí)灌腸法這一節(jié)，教師針對大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設(shè)計五六個案例，課前交案例發(fā)放給學(xué)生，并將學(xué)生分組，讓學(xué)生自學(xué)、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過程、注意事項。在課堂上先讓分組學(xué)生派代表講解知識點，然后老師總結(jié)歸納，操作示教。@樣就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生參與教學(xué)過程，體驗教師角色，也利于培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)合作意識、創(chuàng)新意識和溝通能力。

基礎(chǔ)護理學(xué)課程具有很強的實踐性，教學(xué)中應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力為主。為此，本課程在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中十分注重理論和實踐相結(jié)合。傳統(tǒng)的理論實踐分段式教學(xué)方法，使有的學(xué)生產(chǎn)生重理論、輕實踐的思想，有的學(xué)生只對實踐部分感興趣，上實驗課時理論知識掌握不牢固，只能機械地模仿老師的操作，教師需要花一定時間幫助回顧理論知識，這就大大縮短了學(xué)生動手操作的時間，利于其實踐操作能力的培養(yǎng)。為此，我們采用理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，比如在講臥位的安置、協(xié)助患者更換、保護具的使用、無菌操作、導(dǎo)尿術(shù)、各種注射法等操作項目時，在多功能示教室授課。在示教操作的同時講授理論知識，使理論和實踐相結(jié)合，這種理論-實踐一體化的教學(xué)方法使操作內(nèi)容更生動、具體、直觀，使學(xué)生更好地把握操作細節(jié)，將所學(xué)理論知識盡早轉(zhuǎn)化為專業(yè)實踐能力。

3.2.2改革實踐教學(xué)。

3.2.2.1對實驗教學(xué)內(nèi)容進行了整合，棄除了傳統(tǒng)的以驗證性為主的簡單易學(xué)的實訓(xùn)項目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項目的教學(xué)課時如鋪床法由之前的6學(xué)時減到2學(xué)時，增加了能提高學(xué)生分析問題、解決問題的綜合實訓(xùn)項目如高熱病人的護理、模擬危重患者的搶救、患者入病區(qū)的初步護理等。

3.2.2.2實踐教學(xué)過程中，我們將每個班級的學(xué)生分成6個―9個小組，每組12人―15人，固定一名實驗帶教老師，同時在每個小組中指定5名操作能力較強的學(xué)生作為小組長，各小組長負責(zé)管理兩三名學(xué)生。課前小組長主動找?guī)Ы汤蠋熛葘W(xué)一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學(xué)生預(yù)先寫出實驗報告。正式上課時帶教老師在小組學(xué)生面前再示教一遍，學(xué)生再練習(xí)操作，同時配合老師和小組長指導(dǎo)，保證操作規(guī)范、準確。針對有些實踐項目，如口腔護理、各種注射法和o脈輸液法，采用角色扮演法，2名學(xué)生一組，分別擔(dān)任護士和病人角色，進行真人操作。教師每組進行指導(dǎo)確保學(xué)生安全和操作規(guī)范。課后，要求每一位學(xué)生再修改、完善之前寫的實驗報告，小組長上交所管理學(xué)生的操作錄像。每一項實踐操作都需要進行過關(guān)考核，統(tǒng)一考核標準，期末再進行抽查考核。

3.2.2.3全天開放實訓(xùn)中心，實行學(xué)生管理制度。學(xué)生可以利用周末或者自習(xí)課、晚自習(xí)的時間操作練習(xí)，增加學(xué)生自主練習(xí)的機會。這有利于培訓(xùn)學(xué)生的慎獨精神和團隊合作能力，培養(yǎng)部分學(xué)生的管理能力。

3.2.2.4開展實習(xí)前綜合強化訓(xùn)練。護理專業(yè)每個班級在進入臨床實習(xí)前都開設(shè)了8學(xué)時―14學(xué)時的基礎(chǔ)護理學(xué)強化訓(xùn)練，設(shè)計了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對該患者，你認為目前存在哪些主要護理問題？采取哪些護理措施？在強化訓(xùn)練結(jié)束后進行操作考核，成績合格者才能進入臨床實習(xí)，不合格者則延后實習(xí)。這樣有利于學(xué)生熟練掌握操作技能，同時培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力，增強其自信心，從而能更快適應(yīng)臨床護理。

3.3改革考試評定方法。

考試評定方式由之前單一的終結(jié)性的閉卷考試改為形成性評價和終結(jié)性評價。其中形成性評價占40分，包括平時上課的表現(xiàn)（20分）、到課率（5分）、作業(yè)+任務(wù)完成情況（15分）三部分。形成性評價成績以40%計入期末理論成績中?；A(chǔ)護理學(xué)課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績由平時每項技能考試的平均分與實習(xí)前操作抽考成績兩部分構(gòu)成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質(zhì)考核的比例，素質(zhì)考核內(nèi)容包括儀表、態(tài)度、著裝、用物準備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內(nèi)容。將形成性評價、理論考試成績和操作考核成績記入學(xué)生檔案，供用人單位參考，這就大大增強了學(xué)生的競爭意識和危機感，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高。

4.課程改革的效果

根據(jù)我校基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革的初步設(shè)想，在2014級護理專業(yè)大專班級中隨機抽取部分班級進行基礎(chǔ)護理學(xué)的授課改革，教師靈活多樣的教學(xué)方法受到廣大學(xué)生的一致好評，也大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生積極參與課堂、課后主動學(xué)習(xí)的熱情提高。

改革授課的班級理論考試成績明顯高于未進行改革授課的班級，見下試卷分析表。

總之，課程改革是專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求?；A(chǔ)護理學(xué)的課程改革任重道遠，每一位承擔(dān)基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)任務(wù)的老師都應(yīng)不斷探索、不斷鉆研與實踐，使基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到上級部門的認可，培養(yǎng)的學(xué)生能夠成為滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生需要的實用技能型人才。我校關(guān)于基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革，在教學(xué)中改革教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案；改革理論與實踐教學(xué)方式，改革考試評定方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，取得了較好的教學(xué)效果，并得到了同行的肯定，在2015級和2016級護理專業(yè)所有學(xué)生中實施，有進一步推廣的價值。

參考文獻：

[1]葉玲，董翠紅，劉美萍.基礎(chǔ)護理學(xué)第二版[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012.

護理學(xué)生實習(xí)總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 個案護理; 護理學(xué)生; 教學(xué)

[Abstract] Objective To probe into the role of case study method on clinical instruction and teaching of nursing students.Methods 37 nursing students were enrolled in case study teaching team and 37 nursing students in routine teaching method team as contrast group， several differences such as appraisal of the comprehensive ability， satisfaction in the practice contents and self-study evaluation were collected.Results There was a significant difference between the nursing students in case study teaching team and the contrast team in their comprehensive ability. Besides it， their satisfaction in learning content and self-study valuation， have reached more than 90% degree.Conclusion The method of case study can improve the students’ quality in all aspects and has a great benefit for the students to have an overall clinical thinking ability.

[Key words] case study; nursing students; teaching

隨著護理專科的發(fā)展，臨床護理由過去的功能性護理轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護理，對護理人員的要求由注重三基理論、技能及?？浦R的掌握轉(zhuǎn)變?yōu)樵谧⒅貙碚撝R掌握的基礎(chǔ)上運用系統(tǒng)思維對病人進行評估的能力，為患者提供個性化的護理需求。為了培養(yǎng)出適應(yīng)臨床需求的護理學(xué)生，各醫(yī)學(xué)院校運用臨床案例模擬、組織護理查房等方法培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，在一定程度上取得了效果[1～3]。但以上方法有一定的局限性，臨床上病人的病情是動態(tài)變化和有個體差異的，導(dǎo)致病人對護理的需求也各自不同，護理學(xué)生面對這種情況往往產(chǎn)生理論與實踐脫節(jié)，找不到病人的護理重點。為了培養(yǎng)學(xué)生的整體思維能力，我科從2008年6月-2010年2月對來我科實習(xí)的37名護理學(xué)生運用每人跟蹤1個個案的方法培養(yǎng)他們的臨床思維方法，收到良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

選取2008年6月-2010年2月到我科實習(xí)的護理學(xué)生37名，平均年齡(22.03±0.52)歲，其中男3名，女34名;大專29名，本科8名。

2 方法

2.1 時間安排 第1周，熟悉病房基本情況，了解本科病人特點，包括病種、常規(guī)住院天數(shù)、年齡特點、常見?？撇》N的?？谱o理，為選取個案做準備。第2～4周選取個案，跟蹤個案住院期間所有治療及護理。第5周，完成個案護理書寫，上交帶教老師審閱、批改。第6周，交護士長審閱并一起分析講解。

2.2 帶教方法 第1周帶教老師講解個案護理要求，提供范例給予初步印象。第2～4周與學(xué)生一起選取新入院病例個案，從入院至出院參與個案的護理，在護理過程中不斷提問學(xué)生該病人的護理問題，學(xué)生如有問題及時向帶教老師提出。個案的選取要求住院時間不要超過3周，使學(xué)生能了解病人整個住院過程。第5周，帶教老師對學(xué)生上交的個案護理進行審閱、批改，最后給出評價意見。第6周護士長對每一個個案進行分析，引導(dǎo)學(xué)生運用整體思維方法找出病人的護理問題及護理措施，通過每一人的個案分析，讓學(xué)生共享大家做得好的地方，對存在的不足進行分析，引起大家的重視，使大家在臨床實踐中避免類似的情況發(fā)生。

2.3 個案護理要求 從介紹、目的、個案情況介紹(一般情況、病情概況)、相關(guān)病理生理解剖、護理、總結(jié)、主要藥物、參考文獻等8大方面介紹，清晰介紹出個案護理病人的護理重點及護理措施，體現(xiàn)出個案的特異性。

2.4 評價指標 實行個案護理帶教組設(shè)為實驗組，隨機抽取2008年6月以前在我科實習(xí)的37名學(xué)生綜合考試成績作為對照組，37名學(xué)生其中大專31名，本科6名，平均年齡(21.68±0.16)歲，男2名，女35名，學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡、男女比例與實驗組相比，P>0.05，兩者間差異無顯著性，具有可比性。從基礎(chǔ)理論、?？评碚摗⒒A(chǔ)操作、?？撇僮骷白o理文書書寫方面進行考核，并對實驗組進行帶教滿意度調(diào)查。

2.5 統(tǒng)計學(xué)分析 考核成績使用SPSS11.5進行統(tǒng)計處理，統(tǒng)計學(xué)分析采用配對t檢驗，P

3 結(jié)果

3.1 兩組學(xué)生綜合能力考核的比較 見表1。研究結(jié)果表明：在基礎(chǔ)理論、專科理論、基礎(chǔ)操作、?？撇僮骷白o理文書書寫方面，實驗組與對照組之間差異有在顯著性，P

3.2 對實驗組學(xué)生實習(xí)及個案護理設(shè)置滿意度進行調(diào)查 見表2、表3。研究結(jié)果表明，90%以上的學(xué)生認為個案護理帶教有助于其對?？浦R掌握，有助于臨床思維建立，有助于自我價值體現(xiàn)，且大多數(shù)對實習(xí)內(nèi)容及測試內(nèi)容的設(shè)置都比較滿意。表1 兩組學(xué)生綜合能力考核的比較表2 學(xué)生對實習(xí)內(nèi)容設(shè)置的滿意度調(diào)查表3 個案護理對學(xué)生的幫調(diào)查

4 討論

4.1 個案護理促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力 個案護理要求學(xué)生對所選個案從入院到出院全程跟蹤觀察，在病人不同階段找出護理重點給予護理措施。這需要學(xué)生對病人每天的病情進行動態(tài)觀察，隨時與病人溝通獲取第一手資料，根據(jù)病人情況找出護理重點并提出可行的護理措施。為了獲取病人的詳細資料和病情變化，學(xué)生需與病人不斷溝通，各種溝通技巧的運用提高了學(xué)生的溝通能力，我們研究發(fā)現(xiàn)94.59%的學(xué)生認為個案護理有助于他們與患者的溝通，同時與病人的溝通也增強了病人對同學(xué)的信任度和親和力，所有的學(xué)生都認為其有助于病人對其信任度的建立，促進了同學(xué)從學(xué)生向護理工作者角色的轉(zhuǎn)換和激發(fā)了對護理工作的激情。在表3中可以看出，這普遍得到學(xué)生的認可。

4.2 個案護理促進學(xué)生臨床思維的建立 在個案護理中需要動態(tài)觀察患者病情，分析患者全部資料，尋找護理重點和提出護理措施，這促使學(xué)生臨床整體思維的建立，91.89%的學(xué)生認為個案護理有助于其臨床思維的建立。整體思維的建立也體現(xiàn)在護理文書中，資料顯示他們能更清楚、重點突出地表達出病人的核心護理問題及針對性的護理措施，使個案護理組的護理文書書寫成績優(yōu)于對照組。在帶教中老師用臨床思維引導(dǎo)學(xué)生找出病人護理問題，用系統(tǒng)的思維方式提出護理措施，從而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思維方式。

4.3 個案護理促進學(xué)生對?？浦R的掌握 我們的研究發(fā)現(xiàn)，個案護理組學(xué)生不論是專科理論，還是?？撇僮鳎涑煽兙哂趯φ战M，P

4.4 個案護理帶教促進學(xué)生不斷更新知識 以往臨床帶教注重書本理論知識在臨床中的運用，這種復(fù)習(xí)鞏固型帶教在一定程度上可以幫助學(xué)生加強書本理論知識的掌握?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，護理?？频陌l(fā)展也突飛猛進，實習(xí)的過程是短暫的，所見病例也是有限的，這需要護理人員有靈活運用和不斷更新自己知識的能力。個案護理要求學(xué)生去查閱國內(nèi)外相關(guān)?？瓢l(fā)展、最新的治療及護理進展，疾病的并發(fā)癥及影響其治療的相關(guān)疾病，從整體角度尋求最適合病人的護理方法，這有利于學(xué)生獨立思考，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，促進學(xué)生知識的更新，視野的擴大。

4.5 個案護理促進學(xué)生的動手能力 從表1中可以看到，實行個案護理帶教組的學(xué)生臨床基礎(chǔ)護理與專科護理的操作能力均強于未實行個案護理的對照組學(xué)生，P

4.6 護理個案的設(shè)置增加護理學(xué)生實習(xí)的壓力 從表2看到分別有2人及1人對增加個案護理滿意度一般及不滿意，占8.11%，主要原因是增加了實習(xí)的內(nèi)容及測試項目，對學(xué)生的要求更高了，這無形中增加了實習(xí)的壓力。但更多的學(xué)生認為，增加的壓力更好地促進了他們學(xué)習(xí)的動力，在與病人的溝通過程中也得到了患者的更多信任，以主人翁的責(zé)任感參與到個案的護理中更讓他們感到自我價值的充分體現(xiàn)。

5 小結(jié)

臨床帶教是引導(dǎo)學(xué)生將理論知識運用于實踐中的過程，使用有效的帶教方法培養(yǎng)學(xué)生的臨床整體思維能力，有助于學(xué)生臨床應(yīng)對能力的進一步提高，培養(yǎng)綜合型人才，使學(xué)生走上工作崗位后更快、更好地適應(yīng)不同的?？菩枰?，更好地為病人提供滿意的人性化的整體護理。臨床個案護理跟蹤通過培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，不僅提高了學(xué)生的臨床分析能力，而且有助于學(xué)生更深層次地思考護理工作的本質(zhì)，從各方面增強了學(xué)生的綜合素質(zhì)，同時，學(xué)生素質(zhì)的提高也對臨床帶教老師提出了更高的要求，從而促進了教學(xué)相長的局面[4]，也為臨床帶教老師水平提出了新的要求，如要求帶教老師不僅要對?？谱o理熟練掌握，還要對?？萍膊⊙葑冞^程及相關(guān)疾病熟練掌握，在工作過程中要善于發(fā)現(xiàn)問題，善于分析總結(jié)。

參考文獻

1 駱翠媚，李嵐.個案護理教學(xué)對提高護生護理程序運用的探討.當代護士，2006，9(9):104-105.

2 黃春燕，馬英，王桂榮.護生臨床實習(xí)前個案護理強化訓(xùn)練的效果觀察.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(6)：97-99.