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二、迅速召開會議,安排部署春節(jié)市場供應(yīng)工作。1月15日縣商務(wù)辦召開了“繁榮春節(jié)市場,穩(wěn)定市場供應(yīng)工作會議”??h工商局、縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、縣商業(yè)協(xié)會、縣社、縣城各工商所所長、縣城各大商場、超市負(fù)責(zé)人參加會議。縣商務(wù)辦副主任××宣讀了xx縣人民政府辦公室內(nèi)部明電《關(guān)于切實(shí)做好元旦、春節(jié)期間市場供應(yīng)、消費(fèi)安全和市場監(jiān)管工作的通知》。縣商務(wù)辦主任張勝及時(shí)傳達(dá)了國務(wù)院、省、市、縣“保障市場供應(yīng),加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管”會議精神,最后他從六個(gè)方面對春節(jié)市場供應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào):一是提高對節(jié)日市場供應(yīng)與服務(wù)工作的認(rèn)識,切實(shí)加強(qiáng)節(jié)日市場供應(yīng)工作的領(lǐng)導(dǎo);二是加強(qiáng)節(jié)日商品采購,確保商品供應(yīng)豐富,充分滿足群眾的消費(fèi)需求;三是加強(qiáng)市場管理,確保銷售商品質(zhì)量安全;四是改善消費(fèi)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量;五是關(guān)注市場運(yùn)行動(dòng)態(tài),加強(qiáng)市場監(jiān)測;六是各大商場、超市、農(nóng)貿(mào)市場商品供應(yīng)要與人們生活需求密切結(jié)合,春節(jié)期間要保持價(jià)格穩(wěn)定,堅(jiān)決打擊亂漲價(jià)的行為。
三、積極采取各種應(yīng)對措施、確保春節(jié)市場穩(wěn)定。按照國務(wù)院、省、市、縣的會議安排部署,商務(wù)辦積極采取各種措施,確保春節(jié)市場穩(wěn)定。一是積極組織豬、牛羊肉等副食品的市場供應(yīng),組織協(xié)調(diào)各定點(diǎn)屠宰廠加大生豬收購、儲備力度,備足豬源,確保我縣肉食市場供應(yīng)充足,價(jià)格平穩(wěn)。二是積極組織阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、萬村千鄉(xiāng)各加盟店、縣供銷系統(tǒng)各基層社、各農(nóng)貿(mào)市場加大主要生活必需品儲備力度,確保短期內(nèi)不會發(fā)生脫銷現(xiàn)象。三是繼續(xù)加大市場監(jiān)測力度,密切監(jiān)測好城市生活必需品市場的供應(yīng)情況及價(jià)格動(dòng)態(tài)情況,搞好市場預(yù)測。四是切實(shí)加強(qiáng)對商品市場和重點(diǎn)流通企業(yè)的監(jiān)督檢查。加大假冒偽劣商品的打擊力度,嚴(yán)懲哄抬物價(jià)的違法行為,確保消費(fèi)品的質(zhì)量安全和物價(jià)穩(wěn)定,逐步建立完善市場監(jiān)管的長效機(jī)制。
四、目前物資供應(yīng)及儲備情況。1、糧油市場供應(yīng)充足,價(jià)格基本穩(wěn)定。目前,我縣小麥、面粉、大米儲備充足,價(jià)格穩(wěn)定。據(jù)縣統(tǒng)計(jì)我縣小麥、稻谷、特二粉現(xiàn)有庫存分別為230000噸、24600噸、2700噸,可供應(yīng)市場分別為230天、49天、27天。食用油市場供給充足,價(jià)格平穩(wěn)。根據(jù)阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)萬村千鄉(xiāng)各點(diǎn)xx縣供銷系統(tǒng)各基層社統(tǒng)計(jì),目前,我縣食用油市場供應(yīng)充足,價(jià)格平穩(wěn)。
2、生活必需品市場貨源充足,品種豐富。我縣生活必需品市場總體購銷兩旺,貨源充足,品種豐富。據(jù)阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、萬村千鄉(xiāng)各加盟店xx縣供銷系統(tǒng)各基層社統(tǒng)計(jì),全縣生活必需品主要商品貨源穩(wěn)定,進(jìn)貨渠道暢通,儲備充足,短期內(nèi)不會發(fā)生脫銷情況。
3、豬肉等副食品市場活躍,價(jià)格小幅上漲。目前,由于受全國市場價(jià)格上漲的影響,我縣豬肉市場活躍,價(jià)格與上月相比有小幅上漲。針對豬源緊張的形勢,縣商務(wù)辦、商業(yè)協(xié)會及時(shí)確定由縣食品公司牽頭,聯(lián)合全縣32個(gè)定點(diǎn)屠宰場,立足本地豬源,保證計(jì)劃宰殺、按量供應(yīng)、平抑肉價(jià),同時(shí)積極協(xié)調(diào)、組織好外購工作。目前我縣食品公司各基層站現(xiàn)有活體豬儲備204噸,每天均有250頭生豬調(diào)入我縣,可基本滿足市場需求。牛羊肉供應(yīng)充足,價(jià)格高位運(yùn)行。當(dāng)前全縣鮮牛肉、鮮羊肉平均批發(fā)價(jià)格、零售價(jià)格比去年同期大幅上漲。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)我縣食品公司各基層站和屠宰廠現(xiàn)有黃牛和山羊活體存欄1200頭、1500頭,每天均有黃牛和山羊調(diào)入我縣,基本滿足市場需求。根據(jù)對冷寨農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、焦陽農(nóng)貿(mào)市場和農(nóng)資農(nóng)貿(mào)市場的調(diào)查,雞、鴨、魚、禽、蛋等供應(yīng)正常。據(jù)統(tǒng)計(jì)我縣食鹽庫存2200噸、煙、酒、糖、茶、調(diào)味品等其他副食品都能按需保證供求。
4、上市蔬菜品種繁多,蔬菜價(jià)格有所上漲。近期由于全國大部分地區(qū)包括我縣雨雪頻繁,蔬菜采摘、運(yùn)輸困難,受此影響,蔬菜價(jià)格有所上漲。根據(jù)對冷寨農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、焦陽農(nóng)貿(mào)市場和農(nóng)資農(nóng)貿(mào)市場的調(diào)查,目前蔬菜基本能夠保證供應(yīng)。
5、食用油市場供給充足,價(jià)格平穩(wěn)。根據(jù)阜陽華聯(lián)阜南公司、百貨大樓、千村超市、蘇果超市、阜陽商廈電力超市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)萬村千鄉(xiāng)各點(diǎn)xx縣供銷系統(tǒng)各基層社統(tǒng)計(jì),目前,我縣食用油市場供應(yīng)充足,價(jià)格平穩(wěn)。
[中圖分類號] R541.7[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-02-104-01
心律失常是臨床內(nèi)科疾病中常見的一個(gè)癥狀,除了心臟器質(zhì)性疾病引起外(以下簡稱心外性),不少患者是由頸椎或者胸椎退變所致。在脊椎退變引起的心律失常中,尤以胸椎小關(guān)節(jié)紊亂最為常見。近2年來,我院體檢發(fā)現(xiàn)心外性引起的心律失?;颊?02例,經(jīng)X線檢查均有頸胸椎不同程度的骨質(zhì)增生椎間隙變窄、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或節(jié)段性脊椎失穩(wěn)表現(xiàn),經(jīng)手法整復(fù)治療后,收效較好,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院2007.12-2009.12經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)心外性心律失常患者102例,其中男性41例,女性61例,年齡32-54歲,平均43.15歲,病程1個(gè)月-5年,多數(shù)患者有慢性勞損或外傷史,發(fā)病與某種不良有關(guān),其中以長期低頭工作,床上或沙發(fā)上半坐臥位閱讀、看電視等不良習(xí)慣或經(jīng)歷為主。其中心電圖中竇性心動(dòng)過速36例,房性期前收縮52例,室性期前收縮12例,交界性期前收縮2例。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
符合胸椎小關(guān)節(jié)紊亂診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]:①患者有急慢性脊背損傷史。②有急慢性腰背疼痛或疲勞等不適感。③胸椎檢查有數(shù)目不等的棘突偏歪或后突,相鄰棘突間隙寬窄不等,相應(yīng)棘突旁肌緊張或扣壓痛。④胸椎x線檢查可無明顯異?;蛴谢甲甸g隙相對變窄,椎間隙前后左右不等寬 清晰度降低 相對密度增高等變化。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
①心電圖、X線、B超等檢查有器質(zhì)性心臟病變。②胸椎有結(jié)核、腫瘤、骨折、骨質(zhì)疏松等變化者。③有腹部手術(shù)史、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下等疾病。④孕婦、哺乳期患者及長期飲酒者。⑤不能配合觀察及治療的患者。
1.4 分組
將患者隨機(jī)分成兩組,兩組患者的性別、年齡、病程、治療前的心律失常問題及胸椎退變情況等(見表一),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P
2 治療方法
2.1 對照組給予以下藥物進(jìn)行治療:①倍他樂克12.5-25mg(視程度而定),口服,早晚各一次②復(fù)方丹參滴丸,6-12粒(視程度而定),每日3次,不做其它特殊治療,以上治療一周為一療程,連續(xù)治療兩個(gè)療程。
2.2 治療組采用點(diǎn)穴、滾法、彈撥等手法放松胸椎兩側(cè)緊張的肌肉群,對有偏歪或后突的進(jìn)行手法復(fù)位。放松手法每日一次,復(fù)位手法每周2次,一周為一療程,連續(xù)治療兩個(gè)療程。
3 治療結(jié)果
兩組治療前后的心電圖變化情況有顯著差異(見表二),變化情況是指治療前心電圖顯示心動(dòng)過速,房性期前收縮,室性期前收縮,交界性期前收縮存在,而治療后心電圖顯示正常。治療組治療前后頸胸椎X線變化有顯著差異,椎間隙變窄、棘突不居中現(xiàn)象改善明顯(見表三)。
表2治療后兩組療效比較
表3治療組治療前后X線變化比較
4 討論
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂錯(cuò)位直接影響或刺激相應(yīng)節(jié)段的胸髓,使發(fā)自胸椎的交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心(率)律失常。魏征[3]等人的經(jīng)驗(yàn):上位頸椎錯(cuò)位,病人發(fā)生心律紊亂、竇性心動(dòng)過速與心悸;下位頸椎錯(cuò)位病人發(fā)生心動(dòng)過緩;頸胸交界處錯(cuò)位病人易出現(xiàn)心房纖顫;T3-T5錯(cuò)位病人易發(fā)生房性、室性早搏及傳導(dǎo)阻滯。 支配心臟的交感神經(jīng),其低級中樞在T1-T5脊髓側(cè)索細(xì)胞柱,由此發(fā)出的交感神經(jīng)節(jié)前纖維上行到頸部,在頸上中下神經(jīng)結(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后發(fā)出交感神經(jīng)節(jié)后纖維,組成心上中下神經(jīng)到達(dá)心臟神經(jīng)叢支配心臟。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可使椎間孔變形變窄,椎周圍軟組織的病變、骨質(zhì)增生突入到椎管內(nèi)外或行走于椎間孔內(nèi)的交感神經(jīng)成分,引起不同形式的心律失常[4]。
隨著社會的發(fā)展,頸胸椎的疾病越來越多,而頸椎胸椎病變導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂引起的心律失常,臨床上診斷較難,往往不能準(zhǔn)確或及時(shí)的查到原因,不能治本,藥物療效不佳或延長病程。為了不誤診漏診,處理該類疾病時(shí)不能只從心臟疾病論診治心臟病,還應(yīng)結(jié)合頸胸椎疾病來進(jìn)行臨床思維。
參考文獻(xiàn)
[1] 馮天有. 中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷[M].人民衛(wèi)生出版社,1977:461.
[2] 張安楨,武春發(fā). 中醫(yī)骨傷科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,1988:4341.
[3] 魏征,龍層花,段俊峰. 冠心病心律失常的脊椎病因研究[J].頸腰痛雜志,1993,14(1):13-15.