前言：本站為你精心整理了流動人口健康狀況與影響因素范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：目的通過調(diào)查了解甘肅省流動人口健康狀況及其影響因素，為開展健康干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法2014年9月—10月，采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取甘肅省定西市安定區(qū)4個大中型賓館酒店和4個建筑工地部分流動人口，采用《公眾傳染病防治素養(yǎng)水平測試問卷》進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果甘肅省流動人口兩周患病率為20.6%，流動人口兩周患病率建筑工地高于賓館酒店（P＜0.05）；已婚、離婚/喪偶/其他高于未婚（P＜0.05）；隨著年齡的增長，兩周患病率總體呈增高趨勢（P＜0.05）；隨著文化程度的增高，兩周患病率逐漸降低（P＜0.05）；具備傳染病防治素養(yǎng)的流動人口兩周患病率低于不具備傳染病防治素養(yǎng)的流動人口（P＜0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示，是否具備傳染病防治素養(yǎng)（OR=4.135，95%CI：2.907~5.882，P=0.000）、年齡（OR=1.995，95%CI：1.264~3.150，P=0.003）是甘肅省流動人口兩周患病率的影響因素。結(jié)論應(yīng)進(jìn)一步加大流動人口健康教育與健康促進(jìn)工作的力度，提高其健康素養(yǎng)水平，進(jìn)而改善其健康狀況。

關(guān)鍵詞：流動人口；健康狀況；影響因素；甘肅省

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，農(nóng)村大量剩余勞動力流入城市就業(yè)。由于當(dāng)前城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的限制，流動人口衛(wèi)生保健服務(wù)較難得到保障[1]，健康素養(yǎng)水平較低[2]。再加上居住相對密集、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施簡陋，容易造成疾病的發(fā)生和流行。為了解甘肅省流動人口健康狀況及影響因素，我們于2014年9月—10月開展了甘肅省流動人口公眾傳染病防治素養(yǎng)水平現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1對象采用整群隨機(jī)抽樣方法，在甘肅省定西市安定區(qū)隨機(jī)抽取大中型賓館酒店和建筑工地各4個，每個調(diào)查場所中的全部個體均作為調(diào)查對象。此次調(diào)查共發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷992份，有效問卷回收率99.2%。

1.2方法1.2.1調(diào)查方法采用國家“十二五”科技支撐計劃課題“常見傳染病預(yù)防普及技術(shù)研究和應(yīng)用”課題組編寫的測評工具《公眾傳染病防治素養(yǎng)水平測試問卷》進(jìn)行調(diào)查，問卷主要包括基本人口信息、自評健康狀況、兩周患病狀況、傳染病防治素養(yǎng)測試題。傳染病防治素養(yǎng)分為意識和觀念、知識、技能、行為決策能力、獲取與理解信息能力5個維度，共39道題目。1.2.2評判標(biāo)準(zhǔn)兩周患病率可作為健康狀況的一個評判標(biāo)準(zhǔn)，是指調(diào)查對象過去兩周曾到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或服藥、理療，或因患病/受傷而休息/臥床的人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例。調(diào)查對象傳染病防治素養(yǎng)測評得分在35分及以上被認(rèn)為具備傳染病防治素養(yǎng)（總分100分）。1.2.3質(zhì)量控制根據(jù)課題組專家編寫的調(diào)查操作手冊對調(diào)查員、質(zhì)控員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查過程中課題組專家對調(diào)查進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)和質(zhì)控，調(diào)查問卷進(jìn)行雙錄入和檢錯。1.3統(tǒng)計學(xué)分析使用EpiData3.1建庫，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以相對數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；采用多因素Logistic回歸分析來研究流動人口健康狀況影響因素。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況調(diào)查對象年齡16~65歲，平均年齡（35.0±10.1）歲。其中男性占52.3%（519/992），女性占47.7%（473/992）；賓館酒店的占50.2%（498/992），建筑工地的占49.8%（494/992）；未婚的占25.1%（249/992），已婚的占70.5%（699/992），離婚/喪偶/其他的占4.4%（44/992）；≤24歲的占23.2%（230/992），25~34歲的占23.6%（234/992），35~44歲的占29.1%（289/992），≥45歲的占24.1%（239/992）；小學(xué)及以下文化程度的占20.4%（202/992），初中的占40.9%（406/992），高中/職高/中專的占27.7%（275/992），大專及以上的占11.0%（109/992）；自評身體狀況很好的占31.0%（308/992），好的占45.5%（451/992），一般的占20.8%（206/992），不好的占1.8%（18/992），很不好的占0.9%（9/992）。

2.2流動人口的健康狀況及影響因素2.2.1流動人口健康狀況單因素分析流動人口的健康狀況可以用兩周患病情況來反映。結(jié)果顯示，甘肅省流動人口兩周患病率為20.6%（204/992），流動人口兩周患病率建筑工地高于賓館酒店（P＜0.05）；已婚、離婚/喪偶/其他高于未婚（P＜0.05）；隨著年齡的增長，兩周患病率總體呈增高趨勢（P＜0.05）；隨著文化程度的增高，兩周患病率逐漸降低（P＜0.05）；具備傳染病防治素養(yǎng)的流動人口兩周患病率低于不具備傳染病防治素養(yǎng)的流動人口（P＜0.05）。不同性別、不同自評身體狀況流動人口兩周患病率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。2.2.2流動人口健康狀況多因素分析以是否具備傳染病防治素養(yǎng)為因變量，以工作地點、婚姻狀況、年齡、文化程度以及是否具備傳染病防治素養(yǎng)為協(xié)變量，多分類變量以啞變量引入，采用多因素Logistic回歸進(jìn)行分析（自變量納入標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)β=0.10）。結(jié)果顯示，是否具備傳染病防治素養(yǎng)（OR=4.135，95%CI：2.907~5.882，P=0.000）、年齡（OR=1.995，95%CI：1.264~3.150，P=0.003）是流動人口兩周患病率的影響因素。

3討論

調(diào)查結(jié)果顯示，甘肅省流動人口兩周患病率為20.6%，略低于昆山市流動人口兩周患病率（21.9%），高于紹興縣（5.7%）、重慶市（9.5%）、北京某區(qū)（13.1%）、西安市（18.2%）流動人口的兩周患病率，同時也高于我國農(nóng)村居民兩周患病率（15.7%）[3-8]。有研究顯示，流動人口兩周就診疾病主要為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及中毒損傷[3，5]。表1顯示，甘肅省流動人口兩周患病率男性、女性比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），與類似研究結(jié)果一致[3-4]；隨著文化程度增高，兩周患病率逐漸降低（P＜0.05），隨著年齡增長，兩周患病率總體呈上升趨勢（P＜0.05），與類似研究結(jié)果一致[5]；未婚流動人口的兩周患病率低于已婚、離婚/喪偶/其他（P＜0.05），考慮與未婚者年齡較低有關(guān)；建筑工地流動人口的兩周患病率高于賓館酒店（P＜0.05），考慮與建筑工地流動人口文化程度較低有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，不同自評健康狀況流動人口兩周患病率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），考慮受到文化程度的影響，流動人口健康意識較差，對自身的健康問題認(rèn)識不足，自評健康狀況往往好于實際健康情況[6-7]。排除可能的混雜因素，多因素分析發(fā)現(xiàn)，是否具備傳染病防治素養(yǎng)是流動人口健康狀況的重要影響因素。傳染病防治素養(yǎng)是個體在預(yù)防傳染病方面所應(yīng)具備的健康素養(yǎng)，體現(xiàn)了在預(yù)防傳染病、維護(hù)自身健康狀況方面的能力。由于評價體系基本一致，傳染病防治素養(yǎng)在一定程度上亦可反映個體健康素養(yǎng)的狀況。國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，健康素養(yǎng)較低的人參加健康教育以及利用衛(wèi)生服務(wù)的概率均低于健康素養(yǎng)較高者（P＜0.05）[9-10]，慢性病預(yù)防素養(yǎng)低者更容易發(fā)生慢性病[8]，健康素養(yǎng)低的患者較普通人發(fā)生不良健康結(jié)局風(fēng)險的可能性更高（P＜0.05）[11-12]，接受職業(yè)安全及健康培訓(xùn)的流動人口患病風(fēng)險比未接受培訓(xùn)者低（P＜0.05）[3]，考慮與接受培訓(xùn)者健康素養(yǎng)較高有關(guān)。流動人口勞動強(qiáng)度大、衛(wèi)生條件較差、自我保健意識缺乏，很少接受健康體檢和健康教育，其身體狀況前景令人擔(dān)憂[7]。有研究顯示，通過開展健康促進(jìn)和健康教育干預(yù)，可以有效改善流動人口健康知識水平和行為，并明顯提高患病后的就診率[13-14]。因此應(yīng)將流動人口納入城市人口健康管理范圍，加大對流動人口健康常識、職業(yè)病防治知識等健康教育[6]，同時要考慮流動人口時間機(jī)會成本大的職業(yè)特點，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動深入流動人口工作場所開展健康教育工作[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖瓅，胡俊峰，馬昱，等.濟(jì)南市流動人口健康素養(yǎng)綜合評價及影響因素研究[J].中國健康教育，2010，26（3）：172-174.

[2]盛立英，任苒，孫揚，等.大連市流動人口健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，31（12）：956-959.[3]趙歡，張開金，楊菊，等.昆山市流動人口衛(wèi)生服務(wù)需求和利用分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（23）：4429-4431.

[4]高紹，倪海芬，何科茗，等.紹興縣流動人口衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況的調(diào)查研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（23）：6169-6171.

[5]范遠(yuǎn)洋，鐘曉妮，周燕榮，等.重慶市農(nóng)村流動人口衛(wèi)生服務(wù)需求與利用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（34）：3891-3893.

[6]周海清，高丹丹，常文虎，等.北京市某區(qū)流動人口衛(wèi)生服務(wù)需求及利用的調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（4）：373-376.

[7]羅桂華.西安市流動人口衛(wèi)生服務(wù)需求與利用分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，29（2）：154-157.

[8]許玲，張巍.中國3省農(nóng)村居民健康狀況及影響因素研究[J].中國健康教育，2013，29（2）：126-129.

[9]曾慶奇，田宇，田丁，等.健康素養(yǎng)對婦女兒童基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用的影響研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（15）：2730-2733.

[10]SandersLM，ThompsonVT，WilkinsonJD.Caregiverhealthliteracyandtheuseofchildhealthservices[J].Pediatrics，2007，119（1）：86-92.

[11]DewaltDA，BekmanND，SheridanS，etal.Literacyandhealthout-comes：asystematicreviewoftheliterature[J].JGenInternMed，2004，19（12）：1228-1239.

[12]WilliamsMV，DavisT，ParkerRM，etal.Theroleofhealthliteracyinpatient-physiciancommunication[J].FamMed，2002，34（5）：383-389.

作者：楊媛媛1，2，李晉芳2，陸一鳴2，康國榮2，王玉1* 單位：1.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；2.甘肅省健康教育所