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【摘要】目的通過對(duì)門診病人進(jìn)行健康教育，使病人在就診過程中掌握有關(guān)疾病的防治知識(shí)，改善不良生活習(xí)慣，提高自我保健能力，促進(jìn)身體健康水平。方法以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，運(yùn)用護(hù)理程序，因人而異，采用贈(zèng)送《健康教育處方》、組織專題講座、個(gè)別指導(dǎo)、健康教育宣傳欄、電化教育等方法滿足門診病人的健康需要。結(jié)果通過健康教育，門診病人掌握了就診須知及對(duì)疾病的治療、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面知識(shí)。結(jié)論門診健康教育是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)，是一種治療手段，通過教育活動(dòng)，影響和改變病人的健康行為，獲得最好的生活質(zhì)量。同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理工作滿意度，體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】門診病人；健康教育；形式；方法

門診是一個(gè)醫(yī)院的窗口，也是對(duì)群眾進(jìn)行健康教育的窗口。由于門診病人量多、流動(dòng)性強(qiáng)、覆蓋面廣，因此對(duì)門診病人及其家屬進(jìn)行健康教育影響面大，社會(huì)效益非常顯著；然而門診病人背景復(fù)雜，不同病種、不同年齡、經(jīng)歷、心態(tài)的患者皆云集于此，且均來去匆匆，停留的時(shí)間短暫，為系統(tǒng)進(jìn)行健康教育制造了許多不便。因此，對(duì)門診病人的健康教育在方法與技巧上與病房有許多不同之處［1,2］。現(xiàn)以筆者在門診工作多年的體會(huì)談?wù)勥@方面的淺見。滿足病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，增加患者自身保健能力，提高健康水平，我們運(yùn)用護(hù)理程序?qū)﹂T診病人開展健康教育，取得了良好的社會(huì)效果。

1門診病人健康教育的形式

1.1贈(zèng)送《健康教育處方》患者掛號(hào)時(shí)，給每位患者贈(zèng)送1本《健康教育處方》，通過閱讀，患者可了解常見病、多發(fā)病的自我調(diào)護(hù)知識(shí)等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性病人，他們久病后積累了不少醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)健康教育的期望值也較高。

1.2組織專題講座每周三上午9～10時(shí)利用病人及家屬候診相對(duì)集中時(shí)，組織糖尿病、冠心病等專題知識(shí)講座，講解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

1.3個(gè)別指導(dǎo)針對(duì)病人知識(shí)層次、掌握疾病知識(shí)及信息程度不同，對(duì)病人進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回答并解釋病人提出的問題，特別是對(duì)文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確的指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對(duì)性、最受病人歡迎的方法。

1.4健康教育宣傳欄利用各候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)，以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識(shí)，理解健康意義。

1.5電化教育是用現(xiàn)代化設(shè)備將口頭、文字等宣傳形式與文學(xué)、音樂、藝術(shù)相結(jié)合，制作成影視資料，如電影、電視錄像、幻燈片等，均為形象宣傳的最好方式。我院在各門診大廳及候診區(qū)配置大屏幕彩電，全天候播放有關(guān)健康保健知識(shí)的錄像；還定期請(qǐng)醫(yī)療專家在電教室進(jìn)行常見疾病教育講座及播放有關(guān)的錄像。另外，在婦保門診及兒保門診也配置有彩電，播放孕期保健、母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒護(hù)理及家長(zhǎng)課堂等有關(guān)內(nèi)容。

2門診病人健康教育的方法和內(nèi)容

2.1就診前教育患者一進(jìn)入門診大廳，只要是非搶救病人，健康宣教便可進(jìn)行。內(nèi)容包括：掛號(hào)、分診處仔細(xì)了解病情，認(rèn)真回答患者提出的各種問題，提高掛號(hào)質(zhì)量；導(dǎo)醫(yī)護(hù)士主動(dòng)熱情迎接病人，介紹醫(yī)院環(huán)境，指明就醫(yī)方向，消除病人對(duì)醫(yī)院的陌生感；在患者候診期間，分診護(hù)士要為病人提供工作人員服務(wù)質(zhì)量信息，主動(dòng)介紹坐診醫(yī)師、專家情況，使病人相信醫(yī)生會(huì)全心全意治療他的病，及時(shí)通告各診室診病進(jìn)展情況，使病人心中有數(shù)，并通過電視、錄像、宣傳欄等，介紹就醫(yī)須知、各科方位、宣傳疾病保健及防治知識(shí)等，使他們?cè)诤蛟\期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識(shí)，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動(dòng)配合醫(yī)生診治。

2.2檢查、治療過程中的健康教育病人診病結(jié)束后，下一步進(jìn)行的是各種檢查、治療。這時(shí)，護(hù)士便可結(jié)合病人的具體病情，在進(jìn)行各種診治操作過程中，進(jìn)行個(gè)別宣教。內(nèi)容包括：疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我護(hù)理常識(shí)、飲食調(diào)護(hù)、用藥常識(shí)及注意事項(xiàng)等，對(duì)這些方面應(yīng)系統(tǒng)教育，并幫助病人識(shí)別疾病的危險(xiǎn)信號(hào)及自救常識(shí)。如：對(duì)糖尿病病人，教會(huì)病人及家屬進(jìn)行胰島素自我注射、尿糖測(cè)定、飲食控制的方法；對(duì)慢性支氣管炎長(zhǎng)期臥床的病人，幫助病人拍背、拍胸，教會(huì)病人有效咯痰等。

2.3離診時(shí)教育病人診治結(jié)束準(zhǔn)備離院前，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬交代回家后的注意事項(xiàng)；介紹活動(dòng)與休息的關(guān)系，有關(guān)鍛煉方法；繼續(xù)用藥的用量、服法及注意事項(xiàng)；復(fù)診時(shí)間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的辦法等。針對(duì)患者具體情況，對(duì)擇醫(yī)行為非常強(qiáng)烈的患者，他們一方面希望得到最好的專家、教授診治，另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性，為此，我們提前為病人預(yù)約好下次復(fù)診的醫(yī)師，解除了患者的后顧之憂，患者滿意離去。

3評(píng)估方法

為了解門診健康教育的效果，我院門診部及護(hù)理部聯(lián)合，定期向患者發(fā)放調(diào)查表，聽取病人的意見及建議，使這項(xiàng)工作得到不斷改進(jìn)與完善。

4結(jié)論

通過開展門診健康教育，不但可以使病人及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo)，提高自我保健意識(shí)，降低疾病的復(fù)發(fā)率，縮短病程，影響和改變病人的健康行為，獲得最好的生活質(zhì)量；而且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士在群眾心目中的地位［3~5］。而作為護(hù)士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為病人服務(wù)，就需要不斷地更新知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，提高自身的整體素質(zhì)，有利于整體護(hù)理工作的實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

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