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摘要：目的探討脂肪肝的發(fā)生與血糖血脂的關(guān)系。方法篩選本院健康體檢人員，對經(jīng)B超檢出的278名脂肪肝和B超檢查正常的234名體檢者甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHO）、血糖（GLU）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果脂肪肝TG，GLU水平較對照組有高度顯著差異（P<0.01），CHO水平較對照組有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論脂肪肝患者可引起TG，GLU，CHO的升高。

關(guān)鍵詞：脂肪肝總膽固醇甘油三酯血糖

隨著近年來生活水平的提高及B超技術(shù)的廣泛應(yīng)用，脂肪肝陽性檢出率逐年上升。為了解脂肪肝的發(fā)生與血脂、血糖的關(guān)系，我們篩選本院2009年健康體檢人員中B超檢查278名脂肪肝患者和B超檢查正常的234名體檢者，測定TG、CHO、GLU，分析其相關(guān)性。

1對象及方法

1.1對象經(jīng)B超檢查為脂肪肝患者278例，男149例，女129例，20歲-83歲；對照組234例均為健康體檢人員，男147例，女87例，21歲-84歲，排除肝臟心腦肺內(nèi)分泌等疾病。

1.2方法甘油三酯測定采用GPO-PAP酶法，血糖采用GOD法,膽固醇采用CHOD-PAP法，使用日立7180全自動(dòng)生化分析儀，試劑由上?？迫A試劑公司提供，嚴(yán)格按照操作說明，TG大于1.69mmol/L為異常，GLU大于6.11mmol/L為異常，CHO大于5.69mmol/L為異常。脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)：B超可見肝臟輪廓飽滿；肝實(shí)質(zhì)回聲近場增粗增強(qiáng)，中部或遠(yuǎn)場回聲衰減；肝靜脈變細(xì)或分支模糊不清[1]。標(biāo)本采用清晨空腹靜脈血，30分鐘分離血清備用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料用（x-±s）表示，脂肪肝組和對照組間的均值比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著差異。

2結(jié)果

278例脂肪肝患者血清中的甘油三酯，總膽固醇，血糖三項(xiàng)指標(biāo)均值皆明顯高于對照組(P<0.05)，特別是甘油三酯，血糖與正常對照組呈高度顯著差異(P<0.01)。從異常指標(biāo)所占比例分析，脂肪肝患者伴甘油三酯升高179例，占64.4%，伴總膽固醇升高43例，占15.5%，伴血糖升高139例，占50%。

3討論

脂肪肝是由多種原因引起的肝內(nèi)中性脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)，可伴有或不伴有臨床表現(xiàn)，大多數(shù)脂肪肝的脂肪沉積主要為內(nèi)源性甘油三酯[2]。由表1可見，在脂肪肝組中的甘油三酯明顯升高，較對照組有顯著差異（P<0.01）；膽固醇升高，較對照組有明顯差異（P<0.05），從脂肪肝組也可看出，有單純高甘油三酯者，也有甘油三酯合并膽固醇升高。

正常人脂肪代謝處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，攝入的脂肪經(jīng)消化、吸收、氧化，大部分參與糖代謝，經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化能量，部分貯存為脂肪，部分經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)為酮體運(yùn)至肌肉和腎臟等組織而氧化。脂肪肝時(shí)大量脂肪積聚在肝細(xì)胞內(nèi)，使糖異生加強(qiáng)，而糖向脂肪的轉(zhuǎn)化因脂肪代謝障礙而相對減弱，導(dǎo)致血糖增高[3]，本組脂肪肝與對照組的血糖相比有顯著差異（P<0.01）。脂肪肝組中血糖升高明顯，從而可進(jìn)一步加重糖尿病的病情。

有研究表明，脂肪肝可能是引起肝硬變的原因之一[4]，值得臨床醫(yī)生引起高度重視，以便早期診治，防止發(fā)生不可逆的肝硬化。超級秘書網(wǎng)：

參考文獻(xiàn)

[1]周永昌.超聲醫(yī)學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1989：598~599.

[2]張金花.超聲診斷脂肪肝與高脂血癥的關(guān)系分析.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2000，16（6）：467.

[3]榮秀花.糖尿病并脂肪肝的超聲診斷及其與血脂含量分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，1999，9（3）；27.

[4]蔣國彥.實(shí)用糖尿病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1992：284