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摘要：當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，醫(yī)療制度改革持續(xù)深入，醫(yī)院也需要適時(shí)地做出調(diào)整。這幾年，我國(guó)主要實(shí)行新財(cái)會(huì)制度，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)。處于新財(cái)務(wù)制度環(huán)境下，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該積極構(gòu)建財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，創(chuàng)新管理模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。本文針對(duì)新財(cái)務(wù)制度環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各種問(wèn)題加以分析，并為構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)提出合理化建議。

關(guān)鍵詞：新財(cái)會(huì)制度；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；構(gòu)建平臺(tái)

現(xiàn)階段，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院已經(jīng)積極踐行新財(cái)務(wù)制度，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。但是，在醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中，難免存在預(yù)算管理制度不嚴(yán)格、財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)偏低、財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較差等問(wèn)題，嚴(yán)重威脅著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與管理效率。因此，亟待構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，完善財(cái)務(wù)管理體系，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供可靠地保障。

一、當(dāng)前新財(cái)務(wù)制度下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的不足

(一)預(yù)算管理體系不夠健全

縱觀醫(yī)院的發(fā)展歷程，主要是以國(guó)家集中進(jìn)行管理的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，缺少財(cái)務(wù)管理相關(guān)的有益經(jīng)驗(yàn)。由于存在一定的制度限制，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理通常是由國(guó)家公共機(jī)關(guān)集中負(fù)責(zé)。雖然新財(cái)務(wù)制度已經(jīng)陸續(xù)實(shí)施，但是一些醫(yī)院受國(guó)家管理模式的影響，對(duì)國(guó)家財(cái)政管理產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性。所以，醫(yī)院缺少對(duì)于財(cái)務(wù)制度管理的正確認(rèn)知，導(dǎo)致其無(wú)法科學(xué)制定預(yù)算管理制度，并且難以規(guī)劃財(cái)務(wù)預(yù)算情況。

(二)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)相對(duì)較低

由于醫(yī)院過(guò)去主要以公共服務(wù)為主，營(yíng)業(yè)目的在于治病救人，隨著醫(yī)療事業(yè)改革的深入發(fā)展，逐漸演變?yōu)橛澴载?fù)的經(jīng)營(yíng)體系，在一時(shí)之間難以適應(yīng)此種經(jīng)營(yíng)模式。因此，醫(yī)院往往對(duì)于醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高，對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員要求較為寬松。因此，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)普遍較低，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與效率。

(三)財(cái)務(wù)管理缺少風(fēng)險(xiǎn)防范思維

長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家財(cái)政部門始終對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理給予一定的財(cái)務(wù)支持，導(dǎo)致醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中缺少風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及盈利思維。一些醫(yī)院的醫(yī)療管理人員與財(cái)務(wù)管理人員普遍認(rèn)為只要保證醫(yī)院的資金得到合理運(yùn)用便能夠避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，殊不知一些潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)如果不加以規(guī)避，將造成嚴(yán)重的財(cái)產(chǎn)損失。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與防范意識(shí)，有效降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、基于新財(cái)會(huì)制度構(gòu)建與發(fā)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)

(一)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

首先，建立統(tǒng)一化的財(cái)務(wù)管理體系。按照新財(cái)會(huì)管理制度的相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)部門的有效引導(dǎo)，并對(duì)新舊財(cái)會(huì)制度進(jìn)行科學(xué)對(duì)比，去粗取精。利用新財(cái)務(wù)制度，細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部的管理人員實(shí)際權(quán)責(zé)，并將責(zé)任有效落實(shí)到個(gè)人身上，強(qiáng)化醫(yī)院法治的管理質(zhì)量，確立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師，并完善財(cái)務(wù)管理的決策、監(jiān)督、管理等相關(guān)管理體系。其次，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的監(jiān)控質(zhì)量。新財(cái)會(huì)制度的有效實(shí)施，確定了醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督體系，對(duì)財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的要求較為嚴(yán)格。在構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)中，應(yīng)該強(qiáng)化財(cái)務(wù)系統(tǒng)的監(jiān)控，避免醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)任何的腐敗現(xiàn)象。與此同時(shí)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)控，促進(jìn)醫(yī)院的資源最優(yōu)配置，采取透明化、真實(shí)化、高效化的財(cái)務(wù)管理模式，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。再次，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)分析制度。在醫(yī)院構(gòu)建的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)中，應(yīng)該建立財(cái)務(wù)分析體系，主要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況負(fù)責(zé)，包括醫(yī)院的收益情況、資金流向等信息加以分析，以便于明確科學(xué)化的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)。透過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的分析，能夠制定更加合理的醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑侠磉\(yùn)用醫(yī)院的資金。

(二)優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

現(xiàn)階段，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)相對(duì)較低，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量無(wú)法提升，一些財(cái)務(wù)管理政策無(wú)法有效落實(shí)。因此，面對(duì)這種情況，醫(yī)院方面應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)療財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，定期開(kāi)展專業(yè)技能訓(xùn)練，如財(cái)務(wù)電算化、會(huì)計(jì)基本知識(shí)、財(cái)務(wù)管理等相關(guān)課程，提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院資金的合理運(yùn)用，以便于促進(jìn)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的有效落實(shí)。

(三)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的升級(jí)

當(dāng)前，對(duì)于我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)難以契合新財(cái)會(huì)制度的基本要求，因此醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，完善信息體系，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的升級(jí)與改造。新財(cái)會(huì)制度作為時(shí)展的產(chǎn)物，醫(yī)院應(yīng)該把握住這一重要時(shí)機(jī)，增加醫(yī)院的投入力度，及時(shí)更新醫(yī)院設(shè)備，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的升級(jí)，以便于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的構(gòu)建。總之，新財(cái)會(huì)制度的持續(xù)推行，不僅是確保我國(guó)醫(yī)改正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ)，更是促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的必要條件。醫(yī)院處于新財(cái)會(huì)制度實(shí)施的社會(huì)環(huán)境下，應(yīng)該合理運(yùn)用內(nèi)外力量，不斷創(chuàng)新醫(yī)療環(huán)境，并改善內(nèi)部醫(yī)療條件，積極構(gòu)建先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，以契合財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

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作者:安玉梅 單位:山東省臨沂市人民醫(yī)院