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摘要:目的：護理質(zhì)控管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果對比研究。方法：2019年1-10月選取護理人員60名，隨機分為兩組，各30名。對照組采用常規(guī)護理管理；試驗組采用護理質(zhì)控管理系統(tǒng)管理。比較兩組護理人員的交接班評價表、護理質(zhì)量自控表、護理缺陷記錄本記錄時間及護理質(zhì)控管理時間。結(jié)果：試驗組各項表格記錄時間明顯短于對照組，且護理質(zhì)控管理時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護理質(zhì)控管理系統(tǒng)可有效提升護理人員的總體工作效率及質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:護理；質(zhì)控管理系統(tǒng)；應(yīng)用效果；表格記錄時間；護理質(zhì)控管理時間

護理質(zhì)控管理在護理管理工作中有著非常重要的作用，是護理管理工作的核心，有效的護理質(zhì)控管理能夠提高護理工作水平，護理質(zhì)控的方法較多，效果也不盡相同[1]。目前，尚缺乏整體性、系統(tǒng)性、科學(xué)性的醫(yī)療質(zhì)量管理模式。近年來隨著醫(yī)院信息技術(shù)的不斷發(fā)展，護理工作進入了信息化時代，為了改進護理質(zhì)量管理工作模式，進行全面、持續(xù)、系統(tǒng)的質(zhì)量改進方法，2019年1-10月開始使用護理質(zhì)控管理系統(tǒng)，構(gòu)建及應(yīng)用信息化護理質(zhì)量管理體系，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

護理質(zhì)控管理系統(tǒng)研發(fā)及應(yīng)用：2018年10月由護理部與信息科自主研發(fā)《護理質(zhì)控管理系統(tǒng)》，由護理部主體設(shè)計，信息工程師編程，以電子模板為核心技術(shù)開發(fā)護理質(zhì)量信息系統(tǒng)，與醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)對接，形成數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)醫(yī)院信息的整體化、系統(tǒng)化。權(quán)限設(shè)置分為護理部、護士長及質(zhì)控員、護理人員3部分，業(yè)務(wù)分1、2級質(zhì)控，權(quán)限不同職責(zé)及義務(wù)不同。護理部把我院各護理單元45項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并對護理人員進行標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)和考核，使質(zhì)控員人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)和檢查方法，達(dá)到檢查的同質(zhì)化。并由專職管理員進行信息系統(tǒng)維護。護理質(zhì)控系統(tǒng)構(gòu)成與功能，模塊錄入內(nèi)容包括質(zhì)控級別、發(fā)現(xiàn)日期、存在問題記錄、護理質(zhì)量類別、指標(biāo)、等級、責(zé)任人、科室、缺陷次數(shù)、缺陷積分、改進日期等，在現(xiàn)場錄入并保存；系統(tǒng)自動分類匯總問題、反饋和統(tǒng)計；提供、質(zhì)量類別、責(zé)任人、缺陷次數(shù)及積分質(zhì)量指標(biāo)、質(zhì)控員等多方面信息查詢。其中以護理單元存在問題數(shù)生成管制圖，以存在問題類別數(shù)、指標(biāo)數(shù)生成柏拉圖；質(zhì)控員根據(jù)圖表分析，簡單書寫魚骨圖、改善對策(P)、對策實施(D)、處理效果(C)、對策處理(A)，完成質(zhì)控小結(jié)[2]。由護理部專門負(fù)責(zé)人員對全院護理人員進行護理質(zhì)控管理系統(tǒng)培訓(xùn)、考核，護理人員可直接將內(nèi)容正確錄入，以確保各項資料準(zhǔn)確性。研究方法：①對照組：2018年應(yīng)用前1、2級質(zhì)控監(jiān)控檢查，每月進行定期與不定期重點內(nèi)容督查，共監(jiān)管45項護理質(zhì)量，大量問題均要手工記錄于護理缺陷記錄本、查檢表，每班護理人員護理質(zhì)量自控表、交接班評價表均需手工記錄，每月檢查結(jié)果及整改措施用文字進行描述總結(jié)，未能體現(xiàn)全部應(yīng)用管理工具進行護理質(zhì)量管理，海量數(shù)據(jù)難以統(tǒng)計，要體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進必須人工進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、匯總、制作柏拉圖、對比圖等需要大量時間才可能完成，工作效率低；1級質(zhì)控未能體現(xiàn)全員參與、全方位監(jiān)控，結(jié)果存在片面性、偶然性。②試驗組：2019年，按護理質(zhì)量信息系統(tǒng)模塊錄入數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動統(tǒng)計分析，每項護理質(zhì)量持續(xù)改進有追蹤對比、柏拉圖對比，無需繪圖，自動出圖表，優(yōu)化了工作流程，減少了護理人員自控表、交接班評價表、缺陷登記本的填寫，提高了護理工作質(zhì)量和工作效率。并且全員參與護理質(zhì)控，全方位監(jiān)控，數(shù)據(jù)客觀。觀察指標(biāo)：①交接班評價表記錄時間；②護理質(zhì)量自控表記錄時間；③護理缺陷記錄本記錄時間；④護理質(zhì)控管理時間。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護理人員各項表格記錄時間比較：護理質(zhì)控管理系統(tǒng)可有效提升護理工作效率，護理管理者應(yīng)用質(zhì)控系統(tǒng)后，護理質(zhì)控缺陷直接在護理質(zhì)控管理系統(tǒng)中錄入，減少了護理人員自控表、交接班評價表、護理缺陷記錄本、責(zé)任護士分管床位及護理三級查房記錄本等各項紙質(zhì)記錄時間，優(yōu)化了護理人員工作流程，兩組護理人員各項表格記錄時間對比，試驗組護理人員各項表格記錄時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組護理質(zhì)控管理時間比較：全院23個護理單元1、2級級質(zhì)控數(shù)據(jù)，各項護理質(zhì)量自動統(tǒng)計、分析，實現(xiàn)了質(zhì)量檢查總結(jié)分析信息自動化，持續(xù)質(zhì)量改進科學(xué)化，有效提高了護理管理效能，護理質(zhì)量數(shù)據(jù)正確率明顯提高，觀察組護理質(zhì)控管理時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。嵌入品管工具，優(yōu)化護理管理：護理質(zhì)控系統(tǒng)嵌入“品管工具”，同時護理部能實時監(jiān)控，指導(dǎo)護士長工作，提取各部門質(zhì)量分?jǐn)?shù)，分析改進，護理質(zhì)量管理通過PDCA循環(huán)管理，持續(xù)改進，從而提高護理質(zhì)量，提升護理品質(zhì)。

3討論

將科學(xué)、有效的護理管理系統(tǒng)應(yīng)用于護理管理工作中，可有效提升護理人員的總體工作效率及質(zhì)量[3-4]。在以往的護理管理中，各項記錄仍存在著護理表格記錄不規(guī)范、記錄錯誤、記錄時間過長等缺點，不僅增加了護士工作負(fù)擔(dān)，對其總體護理質(zhì)量也造成了一定影響。護理質(zhì)控管理系統(tǒng)是在常規(guī)護理管理模式的基礎(chǔ)上，構(gòu)建更為準(zhǔn)確、科學(xué)、便利的數(shù)據(jù)指標(biāo)，且各科室均適用。采用護理質(zhì)控管理系統(tǒng)，護理人員可直接將各項表格數(shù)據(jù)錄入電腦，無需每日手動記錄各項表格，進一步將工作流程簡化，這在一定程度上，可有效緩解護理人員的工作壓力，并保障其工作質(zhì)量與效率，更是提高了患者對護理工作的總體滿意度。在劉軍等研究中顯示[5]，設(shè)立護理質(zhì)控管理系統(tǒng)后，護理人員無需手動記錄各項表格，僅在系統(tǒng)中登錄自己工號，將相關(guān)資料及表格錄入即可，有效減輕了護理人員的工作負(fù)擔(dān)。其研究結(jié)果表明，采用護理質(zhì)控管理系統(tǒng)后，護理人員護理書寫得分明顯更高，且生成各項表格時間也明顯更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其研究結(jié)果與本文相似，足以證明在臨床護理工作中采用此種管理系統(tǒng)的重要性及必要性。在護理管理工作者的工作內(nèi)容中，護理質(zhì)量評價是非常重要的一項，隨著信息化發(fā)展，信息系統(tǒng)在醫(yī)院質(zhì)量控制中發(fā)揮著日益顯著的作用[6]。護理質(zhì)量是一項費時、費力的工作，并且數(shù)據(jù)龐大，因需督查涉及的內(nèi)容廣泛，傳統(tǒng)護理質(zhì)量督查管理者抓不到整改要點，分析篇幅長、文字多，寫者累、閱者惱，整改效果不佳，會反復(fù)出現(xiàn)已存在的問題。應(yīng)用品管工具進行總結(jié)、督查、分析，由于頁面簡單、加上圖表形象明了，給人一種舒適的視覺效果，使護理人員更愿意閱讀。用數(shù)理、圖表分析，使質(zhì)量監(jiān)督變得有重點內(nèi)容、有重點科室，有利于管理者分析和決策。由上述研究結(jié)果得知，護理質(zhì)控管理系統(tǒng)應(yīng)用效果顯著，可有效簡化護理人員工作流程，進一步提升護理人員的總體工作質(zhì)量及效率，護理信息技術(shù)是“現(xiàn)代”護理管理基本條件，管理者結(jié)合本院實際，以管理需求為目的研發(fā)和使用信息系統(tǒng)，從臨床角度研究，使系統(tǒng)更貼近實際工作，有可操作性和實用性。因此，可將此種管理系統(tǒng)作為院內(nèi)首選護理管理方式。

參考文獻

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[6]邢慶蘭,江濤,張萍,等.電子護理文書實時質(zhì)控系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017,38(3):64-66.

作者:陳勇梅 單位:廣西貴港市平南縣第二人民醫(yī)院護理部