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一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究的內(nèi)容

1、經(jīng)營(yíng)成本指標(biāo)第一，管理費(fèi)用占總費(fèi)用比率

在醫(yī)院的各項(xiàng)工作內(nèi)容所需的費(fèi)用中，管理費(fèi)用是占很大一部分的，可以體現(xiàn)該醫(yī)院總體管理水平的為負(fù)指標(biāo)，為了降低其負(fù)指標(biāo)，提高醫(yī)院的總體管理水平和整體的工作效率，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)可以負(fù)責(zé)將管理費(fèi)用控制在一定程度，除此之外，還可以減少一部分在職的管理人員。在這個(gè)降低負(fù)指標(biāo)的工作過(guò)程中，其表達(dá)公式是用醫(yī)院管理費(fèi)用除以支出的總額就是醫(yī)院管理費(fèi)用占總費(fèi)用的比例。第二，人員經(jīng)費(fèi)占總支出比率。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究過(guò)程中，所有員工的薪金、補(bǔ)助和獎(jiǎng)金、津貼，還包括一些勞務(wù)費(fèi)用等，這些總的收入在醫(yī)院中所占的比重則為負(fù)指標(biāo)，也就是醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)所占醫(yī)院總支出的比例。第三，總成本費(fèi)用利潤(rùn)率。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究過(guò)程中，每花費(fèi)一元錢(qián)的成本，所獲得的利益就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的正指標(biāo)，也就是醫(yī)院總的成本利用率。每個(gè)醫(yī)院的整體發(fā)展水平，基本上是由醫(yī)院總成成本費(fèi)用利潤(rùn)率來(lái)決定的。這個(gè)過(guò)程用公式表達(dá)就是用醫(yī)院的總體利潤(rùn)除以總成本的費(fèi)用再乘以百分之百，所得的最后結(jié)果就是醫(yī)院總的成本利用率。第四，衛(wèi)生材料支出比例。在進(jìn)行指標(biāo)體系研究時(shí)，還要對(duì)醫(yī)院中的一部分材料使用成本費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)的計(jì)算，所謂醫(yī)院所有衛(wèi)生材料使用的費(fèi)用，就是用醫(yī)院衛(wèi)生材料的全部支出除以醫(yī)院業(yè)務(wù)得到的收入。第五，藥物收入占業(yè)務(wù)收入的比例和檢查收入占業(yè)務(wù)收入的比例，均為限額指標(biāo)。在醫(yī)院的工作內(nèi)容中，對(duì)藥品的管理工作是極為重要的，對(duì)醫(yī)院所售的藥品進(jìn)行規(guī)范的管理，針對(duì)不同藥效來(lái)規(guī)定統(tǒng)一的價(jià)格，在很大程度上減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，控制看病難、治病難的局面。

2、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)中，主要分為三個(gè)組成部分

第一，固定資產(chǎn)收入，屬于正指標(biāo)。主要是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的一部分固定收入，具體可反映該醫(yī)院平均每萬(wàn)元固定資金所產(chǎn)生的價(jià)值。其萬(wàn)元篤定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入的計(jì)算方法是通過(guò)業(yè)務(wù)收入除以平均占用固定資產(chǎn)凈值（萬(wàn)元）所得的。它不僅是帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的總動(dòng)力，還是在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定前提。第二，經(jīng)費(fèi)自給率，正指標(biāo)，充分展示了醫(yī)院在平日經(jīng)濟(jì)管理的平衡能力。其計(jì)算公式為經(jīng)費(fèi)自給率是業(yè)務(wù)收入與業(yè)務(wù)支出的比。在比值大于1的情況下，代表在醫(yī)院的經(jīng)常性收支任務(wù)中，本身是可以自給的；若比值小于1，說(shuō)明在經(jīng)常性的收支方面是要依靠政府補(bǔ)助來(lái)完成的。第三，總資產(chǎn)收益率，正指標(biāo)，代表醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平?？梢酝ㄟ^(guò)此指標(biāo)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算，從而達(dá)到控制成本支出的目的。

3、發(fā)展能力指標(biāo)為了能夠更加準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展情況，醫(yī)院必須建立健全發(fā)展能力指標(biāo)

并根據(jù)發(fā)展能力指標(biāo)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院發(fā)展的系統(tǒng)規(guī)劃，確定發(fā)展方向，盡可能大的挖掘其發(fā)展?jié)摿ΑＦ浒l(fā)展能力指標(biāo)主要由三個(gè)部分組成。第一，固定資產(chǎn)增值率，正指標(biāo)，是全年凈增固定資產(chǎn)值與年初固定資產(chǎn)原值的比。此指標(biāo)代表該醫(yī)院固定資產(chǎn)保值與升值的能力。第二，收支節(jié)余增長(zhǎng)率，充分反映了該醫(yī)院盈利的發(fā)展情況，此指標(biāo)簡(jiǎn)單明了，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中占有非常重要的位置。第三，資產(chǎn)負(fù)債率，是限額指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率與其他指標(biāo)不同，不能單憑大小就能決定負(fù)債能力。從經(jīng)營(yíng)的角度來(lái)分析，資產(chǎn)負(fù)債率太低，代表醫(yī)院在運(yùn)用外部資金的能力上是較差的；相反，資金負(fù)債率較高，則代表著醫(yī)院內(nèi)部的可用資金不足，基本工作靠欠債維持，具有較大的償債風(fēng)險(xiǎn)。由此來(lái)看，資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)控制在一定的水平，不能過(guò)高或者過(guò)低。

4、運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)

醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)是來(lái)醫(yī)院就診的總?cè)藬?shù)加上全年在醫(yī)院住院的病人所住的天數(shù)乘以三，最后除以一年中平均在醫(yī)院工作中的醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，無(wú)論是想指導(dǎo)怎樣能高效的利用醫(yī)院中的資金，還是如何提高資金的利用水平，都要系統(tǒng)的將醫(yī)院的資金進(jìn)行核算，控制好其成本支出。在醫(yī)院工作的每個(gè)職工的工作量，不僅直接與工資有關(guān)聯(lián)，還是醫(yī)院發(fā)展最主要的動(dòng)力，也是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的重要因素。所以說(shuō)，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理水平才能更加有效的促進(jìn)醫(yī)院的順利發(fā)展。

5、病人所需費(fèi)用指標(biāo)

病人費(fèi)用指標(biāo)不僅屬于社會(huì)效益指標(biāo)，也在經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的范疇內(nèi)。此指標(biāo)為負(fù)指標(biāo)，應(yīng)該控制在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平上，來(lái)減少患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院對(duì)病人的病床使用率進(jìn)行收費(fèi)，是用醫(yī)院中占用病床的天數(shù)除以實(shí)際的開(kāi)放總病床的天數(shù)，最后乘以百分之百。無(wú)論是效益方面來(lái)說(shuō)，還是從經(jīng)濟(jì)效益方面來(lái)說(shuō)，將病人費(fèi)用指標(biāo)控制在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，對(duì)于醫(yī)院的全面發(fā)展和減少病人負(fù)擔(dān)這兩件事上，都是具有重大意義的。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究特點(diǎn)及原則

1、科學(xué)性

在醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立時(shí)，每一項(xiàng)指標(biāo)的設(shè)立都是經(jīng)過(guò)多次調(diào)研成立的，并且在分析時(shí)都具備充分的論證。這種規(guī)范合理的指標(biāo)具有一定的代表性，能準(zhǔn)確的反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理情況，并在成本費(fèi)用控制工作中起到十分重要的作用。

2、可操作性

醫(yī)院的工作量大且內(nèi)容復(fù)雜。所有指標(biāo)在實(shí)際的應(yīng)用中必須簡(jiǎn)單明了。無(wú)論是數(shù)據(jù)收集工作還是管理評(píng)價(jià)工作，對(duì)于指標(biāo)的應(yīng)用必須具有較強(qiáng)的操作性。在復(fù)雜的工作環(huán)境中，有關(guān)部門(mén)在固定的時(shí)間內(nèi)，可以迅速的憑借指標(biāo)來(lái)對(duì)指定的內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)判斷，指標(biāo)的可操作性是保證醫(yī)院有效進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的重要因素。

3、靈敏性

在不同的年份，不同的醫(yī)院中，每個(gè)指標(biāo)都是處于波動(dòng)狀態(tài)并持有一定差異的，也決定了指標(biāo)評(píng)價(jià)效果本身的靈敏性。

4、獨(dú)立性

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的中，各項(xiàng)指標(biāo)都具有與之不同的代表意義與價(jià)值。在實(shí)際工作的利用中，每項(xiàng)指標(biāo)的含義和作用是不能代替使用的，所以說(shuō)，在某種程度上，每一個(gè)指標(biāo)都是相對(duì)獨(dú)立的。尤其是在指標(biāo)應(yīng)用時(shí)，它的獨(dú)立性也決定了它工作的高效率，在應(yīng)用指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，可以在短時(shí)間內(nèi)迅速分辨每一個(gè)指標(biāo)所覆蓋的工作內(nèi)容。

三、小結(jié)

為了進(jìn)一步完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，有關(guān)部門(mén)就要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)制定規(guī)范的評(píng)定指標(biāo)，具有科學(xué)性、可操作性、靈活性和相對(duì)獨(dú)立性。在對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用時(shí)，要科學(xué)規(guī)范，并不斷的進(jìn)行分析總結(jié)，不斷的完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的各項(xiàng)內(nèi)容，科學(xué)系統(tǒng)的對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展前景和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展，讓醫(yī)院真正的成為保證進(jìn)行規(guī)劃，控制醫(yī)院各項(xiàng)成本花費(fèi)，將醫(yī)院資金用到最需要的地方，進(jìn)一步分擔(dān)患者看病難治病難的痛苦，提高醫(yī)院的治療水平人民身體健康的地方，用最先進(jìn)的設(shè)備，一流的技術(shù)水平和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)去完成所有醫(yī)護(hù)人員最光榮的任務(wù)。

作者：洪清鴻單位：晉江市衛(wèi)生局