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1醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)概述

醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)（HIS）主要是指把醫(yī)院各種文獻(xiàn)、各種數(shù)據(jù)資源，以及各種媒介信息等統(tǒng)一集合起來，在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中實(shí)現(xiàn)信息化管理的系統(tǒng)。它具有信息存儲數(shù)字化、信息數(shù)量大、以及表現(xiàn)形式多樣化的特點(diǎn)。首先，利用該系統(tǒng)醫(yī)院將以往的信息資源從紙質(zhì)文字變成了磁性介質(zhì)中的電磁信號或者光介質(zhì)中的光學(xué)信息，讓醫(yī)院信息的儲存、傳遞以及查詢變得更加便捷。并且數(shù)字化打通了醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了全程監(jiān)控，比如：對來院看病就診的每個患者都可以實(shí)施數(shù)字化的提醒及服務(wù)；對整個診斷治療的過程可以進(jìn)行數(shù)字化處理；對醫(yī)院所有資產(chǎn)、人力資源已經(jīng)相關(guān)科研成果等各方面事務(wù)進(jìn)行數(shù)字化管理，有利于遠(yuǎn)距離傳遞信息。其次，醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)將圖像圖形信息、音視頻信息等引入了計算機(jī)系統(tǒng)，然后把圖像、文字聲音集合在一起，形成了能夠傳遞記錄的信息，提高醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)的工作效率。

2醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)設(shè)計

2.1網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成及配置要求醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)主要由醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救等各個環(huán)節(jié)組成，采用的是網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。具體配置要求系統(tǒng)具有一定的簡易操作性，較易掌握、配置以及管理，通過對目前網(wǎng)絡(luò)的升級即可實(shí)現(xiàn)，且能夠保護(hù)部分投資。其次，區(qū)別對待數(shù)據(jù)流的優(yōu)先級，和以往的IP網(wǎng)絡(luò)中提供的BestEffort很相近。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器選用的是雙機(jī)備份的容錯技術(shù)以及不間斷電源UPS，在網(wǎng)管工作地點(diǎn)采用的是中等檔次的計算機(jī)。網(wǎng)絡(luò)協(xié)議按照TGP/IP協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)依據(jù)每個局域網(wǎng)的相關(guān)要求保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在使用過程中，達(dá)到開放性、平穩(wěn)性、高效性與可擴(kuò)充性的有機(jī)統(tǒng)一。

2.2就醫(yī)流程在醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)中主要包括門、急診管理系統(tǒng)、患者住院管理系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、病歷管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險管理系統(tǒng)以及醫(yī)學(xué)影像等多個管理子系統(tǒng)，可以為醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生和領(lǐng)導(dǎo)的決策分析提供各種業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。患者按照各種管理系統(tǒng)的具體流程進(jìn)行就醫(yī)。

2.3模塊劃分首先，門診管理系統(tǒng)中主要包括門診收費(fèi)、掛號管理以及門診藥房管理等各個模塊，在這個系統(tǒng)中對于門診的患者首先要進(jìn)行分科掛號、收取各種不同類別的檢查、化驗(yàn)、治療以及藥品費(fèi)用。以便于建立患者醫(yī)療信息檔案，隨時查詢患者的各種診斷治療信息。比如：患者檢查治療的各個項(xiàng)目，醫(yī)生開具處方的用藥明細(xì)以及收費(fèi)情況。同時，還能夠?yàn)榛颊咛峁╅T診、急診的退號、發(fā)票等作用，及時快速地按照不同時間段匯總門診各個科室的工作報表。其次，住院管理系統(tǒng)系統(tǒng)主要是對進(jìn)出入醫(yī)院的患者正常治療情況進(jìn)行記錄、查詢，為醫(yī)護(hù)人員提供患者的基本資料，比如：辦理入院、出院手續(xù)、收取住院押金、相關(guān)檢查項(xiàng)目的劃價、計算賬目、收費(fèi)或者退費(fèi)等?？梢员ＷC統(tǒng)計出的患者各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)，各個科室費(fèi)用的正確性。而護(hù)理管理系統(tǒng)模塊讓患者能夠在自己所在的病區(qū)隨時查看個人全部費(fèi)用明細(xì)，減少了累計記賬為患者帶來的欠費(fèi)、漏繳費(fèi)用的現(xiàn)象，能夠統(tǒng)計出各個科室結(jié)算費(fèi)用的報表等。最后，藥房管理模塊主要針對藥品從購入到各個科室之間發(fā)生的全部事件進(jìn)行記錄，處理藥房的日常事務(wù)。具體內(nèi)容包括藥品采購的申請、藥品入庫或者出庫、藥品調(diào)價以及藥品進(jìn)銷存賬的管理、維護(hù)藥品目錄，進(jìn)一步對藥品進(jìn)行分類管理等等。把藥庫和各個藥房相互聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動傳輸?shù)墓δ?，能夠及時反映出藥房的進(jìn)入銷售以及庫存情況。同時利用計算機(jī)管理系統(tǒng)能夠快速生成各種明細(xì)或者匯總的表格，方便月結(jié)，避免了認(rèn)為操作過程中很難掌控新價格，從而導(dǎo)致不必要損失的情況，大大提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.4數(shù)據(jù)庫文件在醫(yī)院運(yùn)用計算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行管理的過程中，該系統(tǒng)會整合醫(yī)院各個管理環(huán)節(jié)，然后生成后續(xù)的管理系統(tǒng)模塊。這種作用能夠讓醫(yī)院的整個信息化管理系統(tǒng)形成一個完整的管理體系。在信息化管理系統(tǒng)的擴(kuò)展過程中做好了充分的準(zhǔn)備工作，也為和其它系統(tǒng)保持聯(lián)系做好了準(zhǔn)備工作，系統(tǒng)能夠?yàn)椴煌杞涌诘木植渴褂锰峁┯幸娴膸椭?。其次，它能最大限度地利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部儲存的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，并且對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，進(jìn)而提高工作效率，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用。龐大的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)徹底改變了傳統(tǒng)手工或者是單機(jī)的管理，杜絕了信息收集混亂情況的出現(xiàn)。

3醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的運(yùn)用

3.1病房收費(fèi)管理醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)可以提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作習(xí)慣，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率?；颊叩娜吭\治信息都會在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行雙機(jī)備份，保證了數(shù)據(jù)的安全性。同時針對所有住院患者的信息都可以利用計算機(jī)處理，賬目非常清晰、減少了計算環(huán)節(jié)，規(guī)范了財務(wù)核算流程，且可以實(shí)行HIS管理、每天清單。

3.2病區(qū)管理利用該系統(tǒng)切實(shí)把“以患者為中心”的以人為本的服務(wù)理念落到實(shí)處，實(shí)行HIS管理轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑工作，節(jié)約了實(shí)踐，提高了為患者服務(wù)的質(zhì)量。應(yīng)用HIS能夠?qū)⑨t(yī)生、護(hù)理人員以及收款位置、藥房緊密聯(lián)系在一起，讓操作變得更加簡單，穩(wěn)定性也非常強(qiáng)，保證醫(yī)療信息資料的完整性、促使病區(qū)管理工作向著現(xiàn)代化信息管理方面發(fā)展，既為患者提供了方便，同時也大大減少了醫(yī)患矛盾，改善了服務(wù)質(zhì)量，提升了患者滿意度。

3.3藥品管理醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)對醫(yī)院藥品從計劃采購、入庫調(diào)價、領(lǐng)取藥品、藥品到期等一系列環(huán)節(jié)適時監(jiān)控。藥房的工作人員先把藥品信息（藥品名稱、規(guī)格以及價格等各種信息）輸入計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，再經(jīng)過發(fā)藥處理、藥品輸送等環(huán)節(jié)送到門診藥房與住院藥房中去，收款人員能夠根據(jù)電腦提示的信息保證患者藥品費(fèi)用的準(zhǔn)確性。

4結(jié)束語

總而言之，加快速度建設(shè)醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院管理質(zhì)量，能夠確保醫(yī)院各種信息資料的真實(shí)可信度，為醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在決策過程中提供有價值的信息數(shù)據(jù)，進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益。與此同時，在建設(shè)醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)時，必須密切關(guān)注現(xiàn)行醫(yī)院信息管理的情況，以及未來計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運(yùn)用的趨勢，及時開發(fā)應(yīng)用新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，才能有效促進(jìn)醫(yī)院的健康、快速發(fā)展。

作者：楊小霞陳鵬單位：中國人民解放軍第四二二醫(yī)院信息科