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瑞典是世界公認(rèn)的社會(huì)保障體系比較完整的福利國(guó)家的典型，在西方素有“福利國(guó)家的櫥窗”“第三條道路的楷?！敝u(yù)。瑞典與丹麥、挪威自成一體并稱“斯堪的納維亞模式”，并以社會(huì)保障制度的類似而與英國(guó)同歸于“福利國(guó)家”。

一、瑞典社會(huì)保障制度的基本內(nèi)容瑞典社會(huì)保障體系主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利和醫(yī)療保健三大部分。

（一）社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)在瑞典社會(huì)保障體系中居于主導(dǎo)地位，其組成部分包括退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等。1、退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)瑞典規(guī)定的退休年齡為65歲，提前退休只能領(lǐng)取部分養(yǎng)老金，推遲退休可領(lǐng)取高于正常退休的退休養(yǎng)老金。退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)可分為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，此外還有為非全日制的零工提供的部分時(shí)間養(yǎng)老保險(xiǎn)。他們共同組成了瑞養(yǎng)老保險(xiǎn)的三個(gè)支柱。而養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)則是責(zé)任共擔(dān)，即由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人共同承擔(dān)。2、失業(yè)保險(xiǎn)瑞典的失業(yè)保險(xiǎn)是按政府補(bǔ)貼和職工自愿參加相結(jié)合的原則建立和實(shí)施的。失業(yè)保險(xiǎn)一般由政府部門(mén)舉辦的普通失業(yè)保險(xiǎn)和非政府部門(mén)（如私營(yíng)的失業(yè)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)）舉辦的補(bǔ)充失業(yè)保險(xiǎn)兩種。3、工傷保險(xiǎn)瑞典工傷保險(xiǎn)包括醫(yī)療費(fèi)、疾病津貼、終身年金和撫恤金四個(gè)部分。按照規(guī)定，因工受傷或患職業(yè)病者，90天內(nèi)按國(guó)民健康保險(xiǎn)享受保險(xiǎn)待遇，獲得免費(fèi)醫(yī)療，享受疾病津貼；90天后享受工傷保險(xiǎn)待遇。

（二）社會(huì)福利瑞典的社會(huì)福利主要由社會(huì)津貼和社會(huì)救助兩大部分組成。社會(huì)津貼包括子女津貼、教育津貼和住房津貼。瑞典的社會(huì)救助有勞動(dòng)市場(chǎng)現(xiàn)金救助，主要是為那些家庭收入無(wú)法滿足或不足以滿足最低生活需要的居民設(shè)置的，其特點(diǎn)是盡量采取現(xiàn)金形式。瑞典的社會(huì)救助包括失業(yè)救助和殘疾人救助兩種。

（三）醫(yī)療保健瑞典醫(yī)療衛(wèi)生保健制度始建于1955年，保險(xiǎn)的對(duì)象包括所有的公民。在瑞典，將近90%以上的醫(yī)療服務(wù)是由公立醫(yī)院與其他公立衛(wèi)生設(shè)施提供的。瑞典醫(yī)療保健服務(wù)體系包括初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)、縣級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)、醫(yī)院服務(wù)三部分。初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)是一種立足于地區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)，幾個(gè)小區(qū)構(gòu)成一個(gè)或幾個(gè)社區(qū)醫(yī)療保健中心?？h級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)是一種主要側(cè)重于老年人的醫(yī)療保健服務(wù)。用在健康與醫(yī)療服務(wù)上的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)支出約占整個(gè)瑞典社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)支出的1∕3，一般包括醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)藥與相關(guān)藥物制劑補(bǔ)助、疾病補(bǔ)貼、康復(fù)補(bǔ)貼等。

（四）瑞典社會(huì)保險(xiǎn)管理體系及資金籌集瑞典社會(huì)保障強(qiáng)調(diào)國(guó)家的作用，實(shí)行高度的計(jì)劃和調(diào)節(jié)，在管理上分三級(jí)管理。即由國(guó)家立法機(jī)關(guān)、專業(yè)部委和地方管理機(jī)構(gòu)分級(jí)管理。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)在1985年以前由瑞典社會(huì)保險(xiǎn)局收繳，1985年后改為由瑞典稅務(wù)局收繳。在此，需要說(shuō)明的是：第一，雇主、自雇者以工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。第二，職工、自雇者個(gè)人繳費(fèi)用于養(yǎng)老保險(xiǎn)。

二、瑞典社會(huì)保障制度的改革

1、緊縮社會(huì)保障支出在健康保險(xiǎn)方面，1989年，健康保險(xiǎn)津貼改為每月發(fā)放；在養(yǎng)老金方面，1993年，退休年齡提高到65~66歲；在失業(yè)保險(xiǎn)方面，1993年，失業(yè)保險(xiǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)從相當(dāng)于原工資的90%降到80%；在父母保險(xiǎn)方面，1996年，父母保險(xiǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)從相當(dāng)于工資的90%將為75%。

2、實(shí)施社會(huì)保障制度地方化改革瑞典社會(huì)保障制度地方化改革開(kāi)始于20世紀(jì)80年代初，1983年頒布實(shí)施的《瑞典保健法》中已經(jīng)宣布，瑞典各郡政府應(yīng)該承擔(dān)其規(guī)劃所有保健服務(wù)的主要責(zé)任。

3、實(shí)施社會(huì)保障競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制與私營(yíng)化改革職業(yè)養(yǎng)老金的發(fā)展是瑞典社會(huì)保障制度引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和私營(yíng)化的突出代表。20世紀(jì)80年代初，瑞典職業(yè)養(yǎng)老金制度獲得明顯發(fā)展，形成四大職業(yè)養(yǎng)老金團(tuán)體，這就是“工人職業(yè)養(yǎng)老金”“白靈菇源置業(yè)養(yǎng)老金”“中央政府雇員職業(yè)養(yǎng)老金”和“地方政府雇員職業(yè)養(yǎng)老金”。

三、瑞典社會(huì)保障制度對(duì)我國(guó)的啟示

中國(guó)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于瑞典，而且兩國(guó)政治經(jīng)濟(jì)文化的差異大，所以不能照搬照抄瑞典社會(huì)保障模式及其改革。但是即使存在但差異，我國(guó)也可借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)或者從中獲取些許啟示，取其精華為我所用。

（一）養(yǎng)老保障方面的啟示瑞典的社會(huì)保障體系中的“公民權(quán)利”、“普遍性原則”是值得借鑒的。對(duì)中國(guó)現(xiàn)狀來(lái)講，最主要的是如何把中國(guó)的廣大農(nóng)民納入到社會(huì)保障體系中。同時(shí)中國(guó)的社會(huì)保障法尤其是養(yǎng)老金保障法還很不完善，所以，健全的社會(huì)立法和社會(huì)化社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃，才是中國(guó)養(yǎng)老金制度完善的必要條件。

（二）醫(yī)療保障方面的啟示首先，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,政府應(yīng)增強(qiáng)在醫(yī)療衛(wèi)生體制中的主導(dǎo)作用,縮小社會(huì)群體醫(yī)療衛(wèi)生享受水平的差異,提高醫(yī)療衛(wèi)生的公平性，有效整合社會(huì)資源。其次，要切實(shí)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門(mén)職能,政事要分開(kāi)。用政策引導(dǎo)和利用社會(huì)資源,為廣大人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)多渠道辦醫(yī)的積極性。最后，瑞典社區(qū)醫(yī)療服務(wù)十分發(fā)達(dá)，這一點(diǎn)也很值得我國(guó)借鑒。在廣大社區(qū)，普遍建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，使老年人獲得基本的醫(yī)療服務(wù)十分必要。實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病上醫(yī)院”，一來(lái)可以分流患者對(duì)綜合醫(yī)院的壓力；二來(lái)可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用；三來(lái)可以優(yōu)化衛(wèi)生資源的分布和使用效率。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)管理體制方面的啟示

1．用集中管理取代分散管理。對(duì)中國(guó)而言，當(dāng)務(wù)之急是統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳機(jī)構(gòu)，同時(shí)讓國(guó)家財(cái)政退出直接管理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的格局。此外，還應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，財(cái)政部門(mén)可以通過(guò)參與專業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用。

2．用垂直管理取代屬地管理。選擇垂直管理體制，將能夠從根本上改變現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)分散管理易于失控的局面，同時(shí)還可以提高整個(gè)制度的運(yùn)行效率，并有效規(guī)避社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)中的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

3．讓責(zé)任主體參與社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的監(jiān)督管理。通過(guò)合理有序的途徑，讓社會(huì)保險(xiǎn)制度的直接責(zé)任主體———?jiǎng)谫Y雙方參與社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的管理與監(jiān)督，是這一制度實(shí)現(xiàn)自我平衡、自我發(fā)展的必要條件。