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1當前骨科護理中的常見問題

1.1醫(yī)院方面制度有待完善

骨科護理相關制度的不完善是造成護理措施不能良好落實的直接因素。一些護理人員未嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度來進行護理操作，往往會擅自處理或隱瞞護理中的一些失誤和問題。醫(yī)院管理不到位：醫(yī)院的日常管理和監(jiān)督工作存在一定的不足，醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)不高、自我約束較為缺乏，法律意識和質量管理意識不強。如果管理監(jiān)督力度不夠，會直接影響到護理工作的效率和質量，另外對于護理人員的編配、管理存在不足，影響骨科護理的水平。硬件設施的缺陷：護理硬件設施的缺陷在一定程度上會影響護理質量，比如病房中的床欄不穩(wěn)固、地板未采取有效的防滑處理及明顯的防滑標志、電器設備、開關等使用不當、醫(yī)療設備老化等。

1.2護理人員方面

護理人員是具體護理操作的實施者，所以護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和護理水平會直接影響患者的護理效果。目前，骨科護理人員普遍存在在這些問題。護理技能不熟練：一些護理人員走上護理崗位時間較短，往往只有一般性的護理技能和能力，基礎性護理操作較好。但是，相對專業(yè)、復雜的骨科護理而言，其護理技能存在不足，臨床實踐經(jīng)驗較少，應變能力和判斷力較差。專業(yè)知識較缺乏：一些護齡較短的護理人員缺乏系統(tǒng)、全面的專業(yè)知識，工作之余未能及時的強化學習，未能掌握一定的護理服務和心理護理基礎知識，不能及時有效的和患者進行交流和溝通。責任心和法律意識不強：骨科護理操作大多數(shù)是由護理人員完成，護理工作較為繁多，且患者較多，容易造成護理人員不足，使得護理人員出于異常繁忙的狀態(tài)，導致護理人員身心較為疲乏，情緒變化大，對患者失去耐心，工作責任心不強，易引起護理問題，甚至產生糾紛。另外，大多數(shù)護理人員的法律意識較為淡薄，自我保護意識較為缺乏，沒有重視證據(jù)的管理，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時不能及時拿出有效的證據(jù)。

1.3患者自身方面

骨科傷具有突發(fā)性，患者會產生很大的心理和情緒反應，對自身狀況過于擔憂，往往會產生恐懼、痛苦、焦慮等不良情緒，會直接影響到護理工作。另外，患者對骨科傷的認識不到位。特別是高齡患者，骨折會造成行動不便、生活自理能力降低，需長期臥床易產生并發(fā)癥及高昂的治療費用，會使得患者的心理壓力和精神負擔加重，影響治療和護理。

2相應的解決對策和方法

2.1建立并完善護理制度

護理質量是護理管理的核心。因此，對于骨科護理應該制定相關的規(guī)章制度，以規(guī)范骨科護理人員的護理操作，從根本上確保護理質量。骨科科室還應建立系統(tǒng)的護理質量監(jiān)管機制，明確職責。護士長或組長應每天檢查患者的情況，對于護理中常出現(xiàn)的問題，應建立相應的解決方法和處理辦法；護士長應不定期的抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并對問題嚴重的護理人員進行實質性、有效的溝通。另外，還應完善醫(yī)療設施管理制度，確保護理工作的順利展開。

2.2提高護理人員的綜合素質

促進護理人員綜合素質提升的措施包括：（1）強化專業(yè)技能培訓，要成立專門的護理質量監(jiān)管部門，讓臨床經(jīng)驗豐富和護理技術高的護理人員或負責人對護理人員進行系統(tǒng)、全面的培訓和指導，制定科學合理的考核機制，促進護理人員的專業(yè)知識和技能提高；并要進行一定的心理學基礎知識的輔導，以此提高護理人員和患者溝通的質量；（2）強化法律意識培養(yǎng)，要組織護理人員學習相關的法律知識和質量管理知識，讓經(jīng)驗豐富的學者來講解相關的法律知識，提供他們的法律意識和自我保護意識；（3）加強監(jiān)管規(guī)范操作，強化護理監(jiān)管，增強護理人員的責任心，定期或不定期舉行護理安全與質量的會議，強化他們的安全意識。

2.3積極做好患者的健康教育

患者出現(xiàn)心理問題和情緒變化大時，護理人員應尊重患者，積極和患者進行溝通和交流，認真聽取患者的感受和想法，了解患者的心理狀況，并及時給予心理疏導，做好心理工作。護理人員還應對患者進行健康教育，讓患者認識骨科傷的相關的健康知識，幫助患者建立治療信心，積極面對生活。另外，還應多陪護手術后的骨科患者，加強巡視工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，并要鼓勵患者家屬多陪伴患者，減輕患者的心理壓力。

3結語

總而言之，骨科護理中固然存在這樣那樣的一些常見問題，但是只要根據(jù)實際情況，制定相應的解決方案，采取及時有效的措施，可以徹底解決骨科護理中的問題，提高護理質量和護理滿意度。醫(yī)護人員應該不斷的充實自己，讓自己的業(yè)務能力和綜合知識得到發(fā)展，以適應新時期的骨科護理工作。

作者：王麗晶單位：吉林省松原市乾安縣醫(yī)院