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摘要：護理倫理學(xué)是對護生進行思想品德、人文素質(zhì)和護理道德教育的必修課程。明確了課程地位、性質(zhì)，不斷更新教學(xué)觀念，豐富教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)方法和手段，才能實現(xiàn)培養(yǎng)合格的白衣天使的教學(xué)目的。

教學(xué)觀念護理倫理學(xué)是研究護理道德的學(xué)科，它用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范等來指導(dǎo)護理實踐，協(xié)調(diào)護理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案。如何能使學(xué)生將所學(xué)到的倫理知識真正運用于臨床實踐，達到學(xué)以致用的目的，是我們作為教育者應(yīng)關(guān)注的問題。為此，筆者在護理倫理學(xué)教學(xué)方面做了一定的探討，以為達到該學(xué)科教學(xué)目的有所裨益。

1護理倫理學(xué)概述

護理倫理學(xué)是目前各醫(yī)學(xué)院校的必須開設(shè)的一門課程，是對護生進行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的課程。

1.1護理倫理學(xué)的教學(xué)目的

通過介紹護理人員應(yīng)遵守的行為原則和行為規(guī)范，以及在護理服務(wù)過程中面臨的護理難題，使護生意識到她們對人類健康、家庭幸福、社會所擔負的責(zé)任，培養(yǎng)護生關(guān)心病人、愛護病人、幫助病人的美德，使她們懂得全心全意為人民服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員的天職，保障醫(yī)療行為不偏離醫(yī)學(xué)目的，更好地完成救死扶傷治病救人的醫(yī)學(xué)使命，把護生培養(yǎng)成為未來合格的護理工作者。

1.2護理倫理學(xué)的基本任務(wù)

培養(yǎng)品德高尚、德才兼?zhèn)涞淖o理人才，品德素質(zhì)和人文關(guān)懷精神是護生成才的重要途徑，是護理人員素質(zhì)的重要組成部分，是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要保證；使護生樹立新的醫(yī)德觀、價值觀，具有識別、解決護理倫理難題的知識和能力，具備基本的護理科研倫理意識。

1.3目前本課程設(shè)置的特點

絕大部分院校為選修課，課時少、內(nèi)容多，它既包括護理道德一般理論，又涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)各個方面的倫理內(nèi)容，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來的倫理新問題，如生育控制問題、死亡控制問題、器官移植問題、克隆技術(shù)等；護理倫理學(xué)屬自然科學(xué)和社會科學(xué)的交叉學(xué)科。該課程涉及大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，如何在有限的課時數(shù)內(nèi)，使學(xué)生真正掌握教學(xué)目標所要求的內(nèi)容，實現(xiàn)護理倫理學(xué)的實踐要求，是護理倫理學(xué)教學(xué)改革中需要認真思考和解決的問題。必須在課程建設(shè)和教學(xué)改革方面進行積極的研討，探索出理論聯(lián)系實際、教學(xué)目的明確、教學(xué)效果比較良好的教學(xué)方法。

2護理倫理學(xué)教學(xué)方法改革建議

按照教學(xué)改革的目標、途徑，通過采取一系列改革舉措，調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)改革的積極性，從而提高教學(xué)的實效性。

2.1更新教學(xué)觀念

沒有科學(xué)的教學(xué)理念，就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果，必須更新教學(xué)觀念，扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面，努力實現(xiàn)既教書又育人，使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動的教學(xué)過程中，掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調(diào)把理論與實踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機結(jié)合起來。首先，必須確立以學(xué)生為本的人才觀，傳統(tǒng)教育主要注重向?qū)W生傳授多少知識，而現(xiàn)代教育更關(guān)注于尊重學(xué)生，以學(xué)生為本，積極開發(fā)學(xué)生個性、特長，培養(yǎng)學(xué)生的全面發(fā)展，使他們在道德認知、道德情感、道德實踐、身心健康等方面都得到發(fā)展。其次，樹立德育為先的教學(xué)觀，高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，離不開發(fā)揮學(xué)生在成才過程中的內(nèi)因作用，通過加強護理道德教育，增強護生的內(nèi)在素質(zhì)，提高護生的思想境界、認知能力、道德情操，從而激發(fā)出巨大的潛能，促進護生充分利用學(xué)校的外部條件，自覺求知，努力成才。然后，以培養(yǎng)職業(yè)能力為重點的素質(zhì)教學(xué)觀，目前的大學(xué)教育，以升學(xué)為導(dǎo)向，以學(xué)科為本位，為從事專業(yè)工作和研究提供廣泛的知識和技能，而忽略了市場經(jīng)濟條件下教育應(yīng)以學(xué)生為主體，以職業(yè)能力培養(yǎng)為本位，全方位地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能、決策能力、研究能力、表達能力、創(chuàng)新能力。最后，應(yīng)確立終身教育的教學(xué)觀。在當今知識信息時代，一個人在校所學(xué)的知識和技能很難滿足其一生的需要，這就需要不斷地攝取新知識才能跟上社會的發(fā)展和變化。護理倫理教育要確立終身教育目標，全面挖掘護生的潛能，包括正確價值觀念的培養(yǎng)、良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成和自我學(xué)習(xí)能力的提高，以“慎獨”境界為目標。

2.2豐富教學(xué)內(nèi)容

在保持課程基本內(nèi)容相對穩(wěn)定、突出核心內(nèi)容的情況下，不斷豐富、創(chuàng)新、完善教學(xué)內(nèi)容。首先，應(yīng)加強護理倫理學(xué)課程建設(shè)，注意教材及教學(xué)內(nèi)容的及時更新。力求實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的先進性、現(xiàn)實性，努力實現(xiàn)符合地方院校護生護理道德品質(zhì)培養(yǎng)的實際；教學(xué)中及時補充臨床真實案例所反映出的倫理問題，加大對安樂死、腦死亡、器官移植、人類基因組計劃、克隆問題、臨終關(guān)懷等醫(yī)學(xué)發(fā)展所帶來的倫理問題的講解。

其次，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計上，應(yīng)注重護生素質(zhì)能力的培養(yǎng)，由注重知識傳授向注重素質(zhì)和能力提高轉(zhuǎn)變，立足于學(xué)生身心發(fā)展轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)護理倫理的教育內(nèi)容，以較高的標準統(tǒng)一要求護生，使護生感到“教學(xué)內(nèi)容陳舊枯燥，遠離自己思想實際和社會實際”。針對這一情況，應(yīng)做到對教學(xué)內(nèi)容和素材取舍的再創(chuàng)造，強調(diào)要針對護生思想現(xiàn)狀和立足護生終身發(fā)展，強調(diào)對醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象及時予以關(guān)注和探討，增強護生對多種意識形態(tài)、多種價值取向的辨別、批判能力，使她們在多元價值觀念中堅持正確的價值導(dǎo)向。

2.3改革教學(xué)方法和手段

明確了教學(xué)方法和手段改革的原則，有利于最大限度發(fā)揮教學(xué)資源的作用、有利于最大限度調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)過程的積極性、有利于最大限度提高教學(xué)質(zhì)量。

首先，教學(xué)模式由“填鴨式”的被動式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤半p向型”的主動參與式教學(xué)。傳統(tǒng)的護理倫理學(xué)教學(xué)模式強調(diào)教師對學(xué)生的知識灌輸，扼殺了護生學(xué)習(xí)的積極性、個性和創(chuàng)新潛能，現(xiàn)代教學(xué)過程是教師教和學(xué)生學(xué)的雙向互動過程，教師通過營造民主和諧、平等討論的師生關(guān)系和教學(xué)氛圍，確立學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，使學(xué)生主動參與教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。而不是需要他人告訴其應(yīng)該想什么、應(yīng)該做什么、怎么做，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，使學(xué)生能動地運用自己的知識、才智來有效地參與教學(xué)活動，變“讓我學(xué)”為“我要學(xué)”。真正體現(xiàn)教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的現(xiàn)代教學(xué)模式

其次，教學(xué)方法由“單一化教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸鄻踊虒W(xué)”。針對學(xué)生普遍反映的“教學(xué)方法單一”的弊端，以及“四重四輕”（即重知識傳授輕能力培養(yǎng)，重知識灌輸輕學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，重教師中心作用輕學(xué)生主體作用，重教師資源輕學(xué)生資源）、“四多四少”（即教師講得多學(xué)生討論少、課堂講得多課外補充少、結(jié)論下得多學(xué)生思考少、理論講得多學(xué)生實踐少）的不良現(xiàn)象，最大限度調(diào)動學(xué)生主體參與教學(xué)過程的積極性、最大限度提高護理倫理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，以舉辦護理倫理學(xué)專題講座為主，有針對性地采取了理論講授式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、案例討論分析式教學(xué)、角色扮演式教學(xué)等教學(xué)方法。積極利用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備提高課堂教學(xué)效果，通過問卷調(diào)查以反饋教學(xué)情況，以便及時改進、豐富教學(xué)方法。

再次，在教學(xué)過程中加強理論聯(lián)系實踐能力的培養(yǎng)。將真實案例與典型問題以角色扮演形式引入教學(xué)中；角色扮演結(jié)束后，教師提出問題，積極引導(dǎo)、組織學(xué)生主動參與教學(xué)全過程尤其是實際問題研討環(huán)節(jié)，師生共同分析思考問題，尋求解決問題的答案，努力實現(xiàn)理論與實踐、課內(nèi)與課外、學(xué)習(xí)知識與歷練品質(zhì)的有機結(jié)合，使學(xué)生在解決實際倫理問題的親身嘗試和體驗感悟中，實現(xiàn)外在道德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生的內(nèi)在品質(zhì)，全面培養(yǎng)護理倫理素質(zhì)。

最后，改革考試方法。改變過去期末閉卷考試一次定終生的考核辦法，而是通過平時成績（包括平時學(xué)習(xí)態(tài)度、實訓(xùn)課表現(xiàn)、社會實踐等成績）與期末開卷考試成績綜合評定本學(xué)科成績，期末開卷試題內(nèi)容主要是讓護生運用護理倫理學(xué)知識，對目前醫(yī)患關(guān)系等許多熱點問題發(fā)表自己的看法，從中反映自身的道德修養(yǎng)和對護理道德基本知識的掌握程度。從而改變了護生學(xué)習(xí)是為了考試的思想，實現(xiàn)了學(xué)習(xí)由重視結(jié)果向重視過程的轉(zhuǎn)變。真正發(fā)揮了考試檢驗護生掌握知識、檢測教師教育效果的手段作用，并且對歷次考試試卷中反映出的問題進行歸納和總結(jié)，并反饋到教學(xué)中，較好地解決了護生關(guān)注的重點問題、關(guān)心的熱點和焦點問題、不解的疑點問題。