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摘要總結(jié)了國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查護(hù)理方面的準(zhǔn)備,主要包括:在現(xiàn)場檢查前做好專業(yè)人員、儀器設(shè)備、制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程資料、應(yīng)知應(yīng)會知識及現(xiàn)場準(zhǔn)備,使得本科順利通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局專家組考核評定。認(rèn)為全面的籌備工作對順利通過藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定十分重要。
關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗;資格認(rèn)定;護(hù)理
國家對實施臨床試驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行資格準(zhǔn)入制度,即臨床試驗必須在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)[1]。申報國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一[2]。本院從2011年2月開始籌備申報國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查,2013年8月15~17日,受國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認(rèn)證管理中心委托,專家組一行4人蒞臨本院進(jìn)行藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查?!秶沂称匪幤繁O(jiān)督管理總局2014年第27號公告文———藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定公告(第5號)》公告,包含本院在內(nèi)全國51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定,本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院,筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗資格的臨床專業(yè)之一,現(xiàn)將2011年2月以來為迎接資格認(rèn)定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。
1專業(yè)人員準(zhǔn)備
1.1人員選擇
從科室護(hù)師中選擇大專畢業(yè),工作10年以上,愛崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實、有鉆研精神的護(hù)士作為專業(yè)護(hù)士。
1.2人員培訓(xùn)
藥物臨床試驗所有研究者都應(yīng)具備承擔(dān)臨床試驗的專業(yè)特長、資格和能力,所有人員必須經(jīng)過多次、全面培訓(xùn)才具備研究者資格。
1.2.1參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)
通過國家食品藥品監(jiān)督管理局高級研修學(xué)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn),取得結(jié)業(yè)證書;
1.2.2參加知識講座
參加院藥學(xué)部組織的多種形式藥物臨床試驗知識講座,循序漸進(jìn),提升理論水平。本院將培訓(xùn)納入科教科繼續(xù)教育重點工作進(jìn)行管理,培訓(xùn)形式有:①到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)。②邀請知名專家來院講學(xué)。③參加SFDA網(wǎng)上培訓(xùn)。④參加國家級培訓(xùn)班[3];⑤自編與訂購培訓(xùn)教材的學(xué)習(xí),人手一冊,科內(nèi)專業(yè)人員結(jié)對子,互相提問,共同提高。⑥院內(nèi)機(jī)構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人、秘書、藥品管理員講解相關(guān)知識。
1.2.3參加科內(nèi)培訓(xùn)
參加科內(nèi)儀器設(shè)備使用、專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等理論、操作技能培訓(xùn),只有掌握專科搶救操作理論和技能,才能確保受試者的安全。
2醫(yī)院設(shè)施準(zhǔn)備
2.1搶救儀器設(shè)備準(zhǔn)備
申請藥物臨床試驗資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有與藥物臨床試驗相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施,專科備有的搶救儀器有:呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、膠囊內(nèi)鏡、食管PH值監(jiān)測儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺儀器專人專管,并懸掛《標(biāo)準(zhǔn)操作流程》及《儀器使用登記本》。
2.2資料準(zhǔn)備
完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是確保試驗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),臨床專業(yè)不僅要有一套完整的管理制度、技術(shù)設(shè)計規(guī)范和SOP,更重要的是保證其可操作性和執(zhí)行的依從性,杜絕試驗過程的隨意性,從而確保藥物臨床試驗結(jié)果真實可靠,保障受試者的安全。各項制度、規(guī)范及SOP的制訂不但要遵循現(xiàn)行法律法規(guī)和政策,符合科學(xué)、倫理要求,還要結(jié)合本專業(yè)的特點。
2.2.1專業(yè)管理制度
如《病房管理制度》、《研究人員培訓(xùn)制度》、《試驗用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設(shè)備管理制度》等。2.2.2專業(yè)人員職責(zé)如《研究護(hù)士職責(zé)》、《藥物管理員職責(zé)》等。
2.2.3專業(yè)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
如《三腔二囊管置管標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《導(dǎo)尿術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等???2項護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.2.4研究者資格證書復(fù)印件
藥物臨床試驗培訓(xùn)證書、論文復(fù)印件等。
2.2.5專業(yè)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等。急救車藥品、物品管理登記表,如《急救車藥品清點交班本》、《急救車物品清點交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。
2.2.6專業(yè)急救預(yù)案
如《防范和處理藥物臨床試驗中受試者損害及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等。
2.2.7藥物儲存相關(guān)記錄
如《臨床試驗用藥物庫存表》、《臨床試驗用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗用藥物儲存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應(yīng)將所有資料排序、編碼、整理成冊,放入專用研究資料柜或與相應(yīng)儀器設(shè)備隨行。
2.3應(yīng)知應(yīng)會知識儲備
2.3.1藥物臨床試驗相關(guān)法律法規(guī)
如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)》、《藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》等。
2.3.2試驗藥物運行全過程
熟知試驗用藥物的交接、保存、發(fā)放與回收、返還與銷毀各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.4現(xiàn)場檢查準(zhǔn)備
2.4.1機(jī)構(gòu)設(shè)置
科室設(shè)立受試者接待室、試驗藥物儲存室、資料室、搶救室等,采用獨立房間,避免受打擾。
2.4.2檢查所有搶救設(shè)備
確保性能完好,檢查急救藥品,確保無過期或批號不清,在儀器相應(yīng)登記表記錄檢查及試運行情況。
2.4.3加強(qiáng)藥物管理
試驗藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計。
2.4.4做好環(huán)境維護(hù)
做好病區(qū)環(huán)境秩序維護(hù),限制探視和陪護(hù),加強(qiáng)巡視,保證病區(qū)整潔、安靜有序。
3小結(jié)
得力的組織機(jī)構(gòu)保障、措施得當(dāng)?shù)闹R培訓(xùn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y料是順利通過資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查的關(guān)鍵,全面、周到的護(hù)理配合與現(xiàn)場準(zhǔn)備也是不可或缺的。今后,本科將把做好藥物臨床試驗作為工作重點,不斷學(xué)習(xí),在藥物臨床試驗的實踐中不斷規(guī)范和完善制度與SOP,培養(yǎng)臨床專業(yè)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),保障臨床試驗質(zhì)量,不斷提高本院藥物臨床試驗研究和管理水平[3]。
參考文獻(xiàn)
1李海燕,吉萍.《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)在臨床研究中的價值及我國研究者的依從情況[J].北京大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版,2010,42(6):637~640.
2國家食品藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于印發(fā)《藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》的通知[EB/OL].(2004-02-19)[2011-12-14].
3劉敏,樊文竹.淺談籌備申報藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].華西醫(yī)藥,2013,28(11):1780~1781.
4沈玉紅,張正付,李正奇.我國藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)倫理委員會的現(xiàn)狀及監(jiān)管對策[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2011,27(8):654~656.
5林小平.新藥I期臨床試驗病房護(hù)理管理[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,8:180~181.
作者:方美蓉 羅紅英 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院消化內(nèi)科