心內科護理安全隱患研究
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1.1環(huán)境設施心內科住院患者以老年人多見,老年人記憶力不好或行動不便,醫(yī)院的復雜環(huán)境、地面濕滑等會造成患者走錯病房或床位、跌倒等狀況的發(fā)生。
1.2儀器設備心內科常用的儀器種類繁多,部分護士工作中不能熟練操作,造成延誤搶救或治療;不能及時檢修搶救儀器,影響正常使用;搶救藥品部分過期、位置不固定或貯備不足等都可能造成護理安全問題川。
1.3護理人員護理人員的工作責任心不強、安全意識淡薄川。對患者的入院宣教不夠完整和認真,或者宣教時語言表達能力不強導致患者沒有重視;與患者之間缺乏溝通影響護患關系的和諧川;在工作中沒有做到人性化護理。
1.4藥物治療心內科的藥物使用會導致很多不良反應,護士沒有及時向患者講解藥物的不良反應,或者發(fā)藥時間不準時,甚至將類似藥物、過期藥物發(fā)放與患者,容易造成嚴重的護理安全問題。
1.5護理記錄護理工作中由于護士的法律意識不強、意識淡薄、患者病情變化快等會導致護理記錄不全、超前記錄、不及時記錄、違反事實、漏記重要的病情變化或用藥后病情變化等都有可能引起法律糾紛困。
1.6患者轉運心內科患者數量多,患者入院后又面臨急診檢查、普通病房、介入手術、重癥監(jiān)護病房(ICU)等科室間的轉入和轉出,保證患者的安全運轉關系著護患關系的和諧。
2護理管理措施
2.1為患者創(chuàng)造安全舒適的治療環(huán)境病房和走廊的地面盡量保持干燥或做好防滑措施,患者的坐凳和床腳要加橡膠墊以增加穩(wěn)固性,洗手間、開水間、病房設有明顯的標志。
2.2完善儀器設備對于各種搶救儀器的使用,要求護士做到嫻熟、到位,搶救設備和藥物由專人管理、固定位置存放、儀器固定時間檢修、藥物定量儲存并定時檢查有效期川。
2.3建立良好的護患關系定期培訓和考核以提高護士的整體素質。護理工作的開展和運行需要患者的支持和配合,患者入院時要根據心內科患者的專科情況,加強對患者進行科學、合理、因人而異的健康宣教圈;患者入院時要積極主動地與患者及家屬溝通,以了解患者的生活習慣、病史等,并加強人文關懷川。尊重患者的病態(tài)行為,對于患者的經濟負擔和心理壓力要給予理解,要用通俗易懂的語言與患者溝通,取得他們的信任,以配合護理和治療,也避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.4安全用藥的護理嚴格執(zhí)行三查七對制度,按時將口服藥送至患者手中,并當面看著患者服下口。從向患者詳細介紹所用藥物的不良反應和注意事項,囑咐患者不要自行更改或增減口服藥物,靜脈滴注的速度不能自己隨意調動;執(zhí)行醫(yī)囑的過程中發(fā)現醫(yī)生未規(guī)范的使用藥物化學名稱,要及時的與醫(yī)生溝通,以確保用藥的安全性。
2.5加強護理記錄的規(guī)范化加強對護理人員法律知識的培訓,提高其安全意識,使其認識到準確、全面的護理記錄不僅可以保護患者的利益,也可以保護醫(yī)務工作者自身的利益。
2.6制訂安全合理的轉運患者流程在確定患者需要轉運時,要事先電話通知要轉入的科室患者轉入的時間、患者病情、所帶靜脈滴注藥物及需要準備的物品;患者整個的轉入或轉出工作要有其責任護士親自完成,轉運病情嚴重的患者時要攜帶搶救藥物和物品,并由責任醫(yī)生和護士一同轉運;在轉運患者的途中,護士要位于患者的頭部,以嚴密觀察患者的各個管路和生命體征變化;到達轉入科室時,做好病例的檢查和交接工作。
3護理管理體會
總之,實施護理安全管理,不但可以改善患者的安全狀況,還可以提高護理管理水平,使護理工作由被動變?yōu)橹鲃?使護士在工作中提高自己的個人修養(yǎng)口1〕;能夠更加努力的學習和鍛煉,工作中積極地與患者溝通,建立良好的護患關系,體現了醫(yī)院“以患者為中心”的宗旨口。
作者：楊玉玲單位：解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心內科
