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摘要：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論及診斷、方劑、中藥、推拿與針灸等內(nèi)容，是衛(wèi)生教育中學(xué)生的必修課程。想要提高該門課程的教學(xué)效果，教師要深入研究當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程，尋求最佳的教學(xué)策略。該文闡述了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀，剖析了其中存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出改革優(yōu)化創(chuàng)新策略，以促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)適應(yīng)能力的提高，為學(xué)生成才提供良好保障。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)；問(wèn)題；優(yōu)化策略

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶[1]。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)之一，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中具有重要地位，是各院校開展衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)核心課程。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是臨床專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要課程知識(shí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅要掌握良好的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、方劑、中醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要具有相應(yīng)的實(shí)踐操作能力[2]。在新時(shí)代，隨著教育改革的全面推進(jìn)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)也發(fā)生了一定改變，但分析當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)際情況后發(fā)現(xiàn)，其中依舊存在一些問(wèn)題，對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)生的綜合發(fā)展造成了很大的負(fù)面影響。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教師應(yīng)該充分總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化教學(xué)策略，結(jié)合多種教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在愉悅的心情下完成中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)課程，提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的參與程度，進(jìn)而逐步提高學(xué)生的中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)能力。

1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是臨床專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中必修的一門基礎(chǔ)課程[3]，其主要目的是引導(dǎo)學(xué)生全面了解我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，加深學(xué)生對(duì)生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生學(xué)會(huì)從不同醫(yī)學(xué)體系的角度看待健康與疾病，豐富學(xué)生的臨床診療技術(shù)，為學(xué)生未來(lái)的發(fā)展提供保障。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)還存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下方面：首先是在教學(xué)內(nèi)容上。當(dāng)前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材的內(nèi)容較多，涉及中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床各科及技能等方面，導(dǎo)致教學(xué)蜻蜓點(diǎn)水、不夠深入，學(xué)生什么都學(xué)、什么都不精。教師根據(jù)教材內(nèi)容，在教學(xué)中面面俱到，導(dǎo)致學(xué)生有很多內(nèi)容需要記憶，學(xué)生將更多的精力放在記憶中醫(yī)學(xué)理論上，沒有真正形成中醫(yī)思維，也沒有真正掌握中醫(yī)操作。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是臨床專業(yè)的一門重要課程，對(duì)于學(xué)生的綜合發(fā)展具有重要影響。從當(dāng)前臨床專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況看，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)熱情不高、學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳、學(xué)習(xí)方法不科學(xué)的情況。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師在日常教學(xué)中，將更多的注意力放在對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的講解上，對(duì)于實(shí)踐技能訓(xùn)練缺乏關(guān)注，導(dǎo)致理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生在臨床中常常不知所措。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較抽象，系統(tǒng)性較強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感到難度很大，因而學(xué)習(xí)積極性不高。受學(xué)校定位、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)等因素的影響，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容多，課時(shí)安排卻比較少，教師難以在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)講解每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。且部分臨床專業(yè)學(xué)生存在“重西醫(yī)、輕中醫(yī)”的觀念，缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的主動(dòng)性，單純根據(jù)教師要求背誦相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，很少主動(dòng)思考。教師在教學(xué)中也習(xí)慣于沿用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)手段，學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，不利于學(xué)習(xí)效果的提升。

2中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)優(yōu)化策略

2.1優(yōu)化中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容

在實(shí)踐中，為了促進(jìn)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)效果的提升，需要特別注重對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整[4]。要對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的理論知識(shí)進(jìn)行綜合分析，重構(gòu)知識(shí)結(jié)構(gòu)，梳理知識(shí)內(nèi)容，結(jié)合不同內(nèi)容設(shè)置不同的教學(xué)模塊，同時(shí)要確保教學(xué)內(nèi)容的階梯形、連貫性，從淺到深地設(shè)計(jì)內(nèi)容。要減少教學(xué)內(nèi)容中的重復(fù)部分，精簡(jiǎn)教材，進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容更具有針對(duì)性。在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)整合優(yōu)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、針灸學(xué)等內(nèi)容，通過(guò)中西醫(yī)對(duì)比的方式，讓學(xué)生更好地把握中西醫(yī)的理論特點(diǎn)，結(jié)合具體案例，讓學(xué)生可以更加系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

2.2激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生在剛接觸中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程時(shí)，對(duì)于疾病診斷、治療的興趣較大，但由于知識(shí)水平有限[5]，面對(duì)抽象的課程內(nèi)容會(huì)感到枯燥乏味，學(xué)習(xí)熱情不高。因此，在今后的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，引入一些簡(jiǎn)單、典型的臨床病案，引導(dǎo)學(xué)生將中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，借助案例學(xué)習(xí)理論，通過(guò)理論論證案例，以強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。如教師在講解五行學(xué)說(shuō)的相克理論時(shí)，可以引入情志相勝療法，以“恐勝喜、怒勝思、喜勝悲”的典型病案，讓學(xué)生嘗試?yán)盟鶎W(xué)中醫(yī)理論分析問(wèn)題。這樣不僅能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升，還可以讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)指引學(xué)生從病案入手，將理論學(xué)習(xí)上升到臨床探索，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)此過(guò)程提升學(xué)生的分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力，促進(jìn)學(xué)生的良好發(fā)展。

2.3強(qiáng)化實(shí)踐操作訓(xùn)練

學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)時(shí)，會(huì)明顯感覺到學(xué)習(xí)內(nèi)容比較抽象、空洞，理解難度較大，學(xué)習(xí)熱情不高[6]。對(duì)此在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)活動(dòng)中，教師可以引入實(shí)際操作訓(xùn)練，讓學(xué)生通過(guò)實(shí)際操作加深對(duì)理論知識(shí)的理解。如學(xué)生在學(xué)習(xí)問(wèn)診的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，教師可以在課堂上讓一部分學(xué)生扮演醫(yī)生，讓另一部分學(xué)生扮演患者，學(xué)生按照問(wèn)診的要點(diǎn)、內(nèi)容、步驟開展問(wèn)診演練，而教師則根據(jù)學(xué)生的實(shí)際操作，對(duì)學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)掌握狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，促使學(xué)生深入了解知識(shí)。又如，學(xué)生在學(xué)習(xí)了舌診的相關(guān)知識(shí)后，教師可以引導(dǎo)學(xué)生觀察同學(xué)的舌象，并讓學(xué)生口頭表述觀察結(jié)果。教師在教學(xué)中可以對(duì)一些典型舌象進(jìn)行講解，使學(xué)生掌握望舌的方法、觀舌技巧及相關(guān)要點(diǎn)。這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際操作能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的欲望。

2.4借助生活實(shí)例講解理論知識(shí)

在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,教師可以結(jié)合學(xué)生的實(shí)際生活進(jìn)行理論知識(shí)講解，這樣可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)踐生活結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步提高學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)效果。如在講解因時(shí)制宜的治療原則時(shí)，教師可以引入學(xué)生日常生活中的飲食習(xí)俗，讓學(xué)生思考為什么人們?cè)谙奶煜矚g喝綠豆湯、涼茶，在冬天喜歡吃人參等溫性藥食，使學(xué)生意識(shí)到在臨床治病時(shí)，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)學(xué)的“天人相應(yīng)”的觀念[7]，依據(jù)季節(jié)、氣候的變化調(diào)整治療方案，以免出現(xiàn)飲食、用藥不當(dāng)?shù)那闆r。又如，教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)體質(zhì)特點(diǎn)的內(nèi)容時(shí)，可以聯(lián)系生活中的人，如體寒的人不宜多吃寒涼藥食，可以多食用一些甘溫益氣的藥食，而體熱的人不宜食用過(guò)多辛溫燥熱的藥食。教師在教學(xué)中應(yīng)結(jié)合學(xué)生的生活實(shí)際，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指引學(xué)生用已知的生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)探索未知的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐對(duì)理論的指導(dǎo)作用，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)水平的提升。

2.5營(yíng)造良好的課堂氛圍

在過(guò)去的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)中，教師是課堂的主要執(zhí)行者[8]，學(xué)生被動(dòng)聽從教師指揮，課堂氛圍比較沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高。鑒于此，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)中，教師要營(yíng)造良好的課堂氛圍，要在課堂中安排一些討論活動(dòng)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生互動(dòng)交流，營(yíng)造和諧、民主的課堂氛圍，促使學(xué)生更加高效地參與課堂。例如，體質(zhì)的內(nèi)容是當(dāng)前中醫(yī)基礎(chǔ)理論比較關(guān)注的一個(gè)要點(diǎn)，其雖然不屬于考試重點(diǎn)，但在臨床診斷、治療用藥上具有良好的應(yīng)用價(jià)值。在課堂教學(xué)中，教師可以指引學(xué)生對(duì)體質(zhì)的內(nèi)容進(jìn)行概括，然后為學(xué)生布置相應(yīng)的探究任務(wù)，如偏陰體質(zhì)、偏陽(yáng)體質(zhì)、陰陽(yáng)平和體質(zhì)各有什么特點(diǎn)，容易出現(xiàn)哪些疾病，以及如何通過(guò)養(yǎng)生保健來(lái)調(diào)理體質(zhì)。教師鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自主探究、合作討論的方式完成探究任務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)闡述自己的觀點(diǎn)、結(jié)論，最后教師進(jìn)行歸納和總結(jié)，并指引學(xué)生梳理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。這樣的課堂活動(dòng)設(shè)置能顯著活躍課堂氛圍，讓學(xué)生更加主動(dòng)地參與到課堂探究中，促進(jìn)了學(xué)習(xí)效果的提升。

2.6采用多種教學(xué)方法

在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教學(xué)方法的選用是關(guān)乎整個(gè)教學(xué)過(guò)程效果的核心。教師需要根據(jù)每個(gè)章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容及重難點(diǎn)采取相應(yīng)的教學(xué)方式，避免千篇一律的教學(xué)方式使學(xué)生感到枯燥乏味，用趣味性的教學(xué)內(nèi)容活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在學(xué)習(xí)針灸時(shí)，充分利用中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室中針灸的毫針、人體模型、數(shù)字針灸模型儀、穴位掛圖等學(xué)習(xí)工具，讓學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容延伸到實(shí)訓(xùn)中，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為操作技能，提高操作能力。此外，教師還應(yīng)該充分利用多媒體技術(shù)開展教學(xué)。例如，對(duì)于人體中穴位、靜脈等構(gòu)造，僅憑教師講授和教材上的配圖，學(xué)生很難準(zhǔn)確掌握，必須引入多媒體技術(shù)。要實(shí)現(xiàn)中職學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)優(yōu)化，關(guān)鍵是要全面貫徹以技能為核心、以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)理念，結(jié)合中職學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)手段和教學(xué)方法上與時(shí)俱進(jìn)、不斷改革，充分利用多媒體技術(shù)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生事半功倍地學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的穩(wěn)步提升。

3創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法

3.1案例教學(xué)法

案例教學(xué)法主要指教師在課堂教學(xué)中，以病例為切入點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生具體情況，指引學(xué)生在討論案例、解決問(wèn)題的過(guò)程中加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量[9]。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)中引入典型案例。病案研究是案例教學(xué)法最常見的一種形式，其可以很好地改變以往教師單方面灌輸知識(shí)的局面，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。教師為學(xué)生提供的案例，既可以是生活中比較常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床病例。例如，在學(xué)生學(xué)習(xí)完氣與血的相互關(guān)系后，教師可以提供案例：中醫(yī)館醫(yī)生為一位貧血患者開具的處方上不僅有補(bǔ)血藥，還有補(bǔ)氣藥，根據(jù)氣與血關(guān)系，思考為什么要加入補(bǔ)氣藥？通過(guò)真實(shí)的案例分析加深學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)的理解和記憶，進(jìn)而有助于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升。

3.2比較教學(xué)法

比較教學(xué)法主要指教師在教學(xué)中，將兩種或兩種以上事物放在一起辨別異同，進(jìn)而認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)[10]。比較教學(xué)法借助教師的教與學(xué)生的學(xué)之間的良好互動(dòng)，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)有深入了解。與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，比較教學(xué)法能在很大程度上挖掘?qū)W生的潛力，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)本質(zhì)的理解。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容十分抽象，學(xué)生理解起來(lái)難度比較大，并且有很多內(nèi)容需要學(xué)生記憶。臨床專業(yè)的學(xué)生往往對(duì)于中醫(yī)知識(shí)缺乏了解，因此教師可以通過(guò)中西醫(yī)對(duì)比，讓學(xué)生深入感知不同的醫(yī)學(xué)理論體系。如在講解“心”的生理學(xué)功能時(shí)，在中醫(yī)學(xué)中，“心”的主神明功能與西醫(yī)存在差異，而主血脈功能則與西醫(yī)生理學(xué)中心臟的“泵血”功能相似。這樣的比較能讓學(xué)生更好地區(qū)分中西醫(yī)知識(shí)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升。

3.3信息化教學(xué)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，其在教育領(lǐng)域的應(yīng)用也更加廣泛。在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，教師可以結(jié)合學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r，靈活應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)開展課堂教學(xué)活動(dòng)，這樣既可以增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，還可以將知識(shí)更加形象地呈現(xiàn)出來(lái)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升。在課堂教學(xué)中，教師可以利用多媒體技術(shù)展示形象的視頻、圖片，幫助學(xué)生理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還可以在課前錄制微課，讓學(xué)生根據(jù)微課進(jìn)行預(yù)習(xí)。教師還能應(yīng)用各種智慧教學(xué)平臺(tái)，如雨課堂、云班課等，隨時(shí)檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整教學(xué)方案，增強(qiáng)課堂教學(xué)活動(dòng)的針對(duì)性。

4結(jié)語(yǔ)

隨著中醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，社會(huì)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的課程教學(xué)提出了更高的要求。各大醫(yī)學(xué)高校在開展中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，必須針對(duì)當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，科學(xué)地進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整。在今后的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，要堅(jiān)持以學(xué)生為中心的原則，用多樣化的教學(xué)手段充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生充分掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐技能，為學(xué)生的全面發(fā)展提供保障，同時(shí)不斷提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。

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作者：羅琦   單位：德宏職業(yè)學(xué)院