一老年護理現狀

1現有老年護理模式

目前我國城市老年護理大致有居家護理、社區(qū)護理及機構護理3種模式。

1.1居家護理

居家護理主要是在老年人的家里由專業(yè)的護理人員、親人或者志愿者提供專業(yè)的護理服務和日常生活照料。居家護理的優(yōu)點是符合我國老年人傳統的生活習慣；缺點是起步晚，發(fā)展速度慢，覆蓋的人群少，沒有形成完整的制度，不符合專業(yè)護理人員的護理習慣，居家護理缺少專業(yè)能力，醫(yī)療服務也無法得到保障。隨著中國“4+2+1”家庭的逐漸增加，社會競爭激烈化程度的提高，子女的負擔越來越重，獨居老人增多，單一的家庭護理無法滿足老年護理的需要。

1.2社區(qū)護理

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發(fā)展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發(fā)達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

本問卷共有20個問題，涉及護理人員一般資料（年齡、護齡、職稱、學歷），護理科研現狀，護理科研知識需求，護理科研知識知曉狀況4個方面，結合市衛(wèi)生局2010年、2011年護理科研立項統計情況進行調查分析。

1統計方法

數據采用雙人單獨錄入計算機，用SPSS13．0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統計學意義。

2結果

2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護齡護士科研培訓率、科研意愿及科研知識比較見表1。

1資料與方法

1．1資料來源

檢索中國期刊全文數據庫（CNKI）和萬方數據庫，選擇高級檢索，在“主題”字段或“題名或關鍵詞”字段分別檢索“PBL”AND“護理”AND“本科”。結果共顯示144篇文獻，刪除無關和重復文獻后，共檢索到符合標準的文獻108篇。

1．2建立數據庫并錄入文獻信息

根據研究內容和目標，應用Excel軟件建立數據庫，收集文獻相關信息。文獻基本情況：文題、作者、作者單位、發(fā)表期刊、發(fā)表年份、引文情況、基金來源、文獻類型等；文獻主要內容：研究地點、研究對象、研究內容、文獻使用研究方法等。對每篇文獻的以上信息進行整理并提取，將相應信息錄入數據庫。

1．3統計學分析

摘要：

目的探討績效管理對護理科研的促進作用。方法改進護理科研績效管理機制，加強對全院護理人員科研培訓，比較管理措施改進前（2013年）后（2016年）護理科研質量變化。結果經過連續(xù)3年持續(xù)改進，護理論文由2013年的269篇升至2016年的386篇，專利由14項升至127項，新技術由4項升至88項，學術交流由3人次升至94人次，學術任職由22人次升至77人次；專著及科研成果由2013年的3部及1項升到2015年的4部及2項，但2016年無。結論實施科研績效管理及持續(xù)改進對護理科研有較強的提升作用；科研成果及專著是護理人員科研中的短板，需全體護理科研人員攻艱克難來彌補。

關鍵詞：

護理人員；科學研究；護理科研；績效管理；管理機制

隨著護理事業(yè)的飛速發(fā)展，護理學作為一門學科已與醫(yī)學同屬一級學科，護理實踐和護理研究的范圍也在不斷擴大［1］。精準醫(yī)學的發(fā)展，也對護理創(chuàng)新提出了更高的要求［2］。但是，由于歷史原因，與醫(yī)學相比，護理科研還比較薄弱，這主要體現在護理科研起步晚、水平低、發(fā)展慢，護理人員科研意識不強、科研能力不夠［3－4］。護理科研和臨床護理相長，護理事業(yè)要保持快速發(fā)展，必須要以臨床護理為基礎，以護理科研作支撐，采取多維的研究策略［5］，并在臨床實踐和科學研究中不斷完善和發(fā)展相關護理理論。為提高醫(yī)院護理科研水平，我院從2014年開始實行護理科研績效管理，取得一定的效果，報告如下。

1對象與方法