摘要：當(dāng)前，鄉(xiāng)村振興是鞏固脫貧攻堅(jiān)重大成果的關(guān)鍵方略，而這也正是“設(shè)計(jì)下鄉(xiāng)”可以大有作為之處。尊重地方文化，留住鄉(xiāng)土本色，展現(xiàn)地域風(fēng)格，是鄉(xiāng)村振興中建筑設(shè)計(jì)的重要原則。該文以重慶市石柱土家族自治縣衛(wèi)生院為例，論述鄉(xiāng)村振興中重要公共服務(wù)設(shè)施“以簡(jiǎn)應(yīng)繁”的設(shè)計(jì)策略。該項(xiàng)目不僅在設(shè)計(jì)上尊重了當(dāng)?shù)赝良易鍌鹘y(tǒng)建筑風(fēng)格，而且將看似復(fù)雜的醫(yī)療功能及流線設(shè)計(jì)“化繁為簡(jiǎn)”，運(yùn)用簡(jiǎn)潔的建筑語(yǔ)言來(lái)表達(dá)深刻的醫(yī)療建筑內(nèi)涵，為鄉(xiāng)村公共項(xiàng)目的設(shè)計(jì)策略提出新思考，同時(shí)也為醫(yī)療項(xiàng)目設(shè)計(jì)實(shí)踐作出了新的嘗試。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興；醫(yī)療建筑；設(shè)計(jì)策略

0引言

目前全球新冠肺炎感染超6億人，死亡超650萬(wàn)人，且數(shù)字仍在不斷增長(zhǎng)。每次災(zāi)害的發(fā)生，都伴隨著各地醫(yī)療建筑的發(fā)展。醫(yī)療建筑是基本醫(yī)療展開(kāi)的場(chǎng)所，通過(guò)不斷升級(jí)進(jìn)化適應(yīng)發(fā)展的醫(yī)療科技，應(yīng)對(duì)既有醫(yī)療挑戰(zhàn)，同時(shí)，此類特殊建筑還需要在特殊時(shí)期能夠應(yīng)對(duì)醫(yī)療的特殊需求[1]。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，具體到鄉(xiāng)村醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)建造，其要義就在于，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療公共資源差距，讓鄉(xiāng)村也能獲得近似城市擁有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療條件。而所有醫(yī)療行為的發(fā)生，首先需要在建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，有前瞻性的介入，以及引入前沿理念。本文以重慶市石柱土家族自治縣衛(wèi)生院為例，討論鄉(xiāng)村振興中醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“以簡(jiǎn)應(yīng)繁”的設(shè)計(jì)策略。

1項(xiàng)目背景

重慶石柱中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療項(xiàng)目是基于鄉(xiāng)村振興的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，響應(yīng)國(guó)家的脫貧攻堅(jiān)工作，立足于中益鄉(xiāng)的實(shí)際情況，改善其醫(yī)療環(huán)境和應(yīng)對(duì)不可預(yù)測(cè)的醫(yī)療情況而設(shè)計(jì)的建筑。建筑師將復(fù)雜醫(yī)療知識(shí)和體系與建筑專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了長(zhǎng)期的社會(huì)調(diào)研等基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，經(jīng)過(guò)與醫(yī)療專家、業(yè)主和群眾充分交流后，從功能和技術(shù)的角度進(jìn)行多層面多階段的論證，從使用者需求上進(jìn)行了多角度的人性化考量。項(xiàng)目的設(shè)計(jì)盡量滿足多方的訴求，以達(dá)到工作和使用效率的最大化。醫(yī)療建筑與其他的建筑環(huán)境設(shè)計(jì)相比，其特殊之處在于內(nèi)外部環(huán)境設(shè)計(jì)會(huì)不同程度地影響患者的康復(fù)效果[2]，因此該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)重點(diǎn)體現(xiàn)在建筑功能效率和建筑使用者體驗(yàn)并重。對(duì)于醫(yī)療建筑的使用者而言，過(guò)于復(fù)雜的建筑空間不僅與醫(yī)院所追求的基本價(jià)值理念、長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)規(guī)劃和一次性滿足功能要求的基本前提相悖，還會(huì)降低相關(guān)人員的工作效率。建筑設(shè)計(jì)師從以人為本的理念出發(fā)，將注意力從繁復(fù)的使用功能轉(zhuǎn)移到“以患者為中心”的使用者生活和心理狀態(tài)上，并不意味著忽視功能和效率的基本原則，而是在不對(duì)醫(yī)療建筑的專業(yè)功能和需求作出任何妥協(xié)的前提下，嘗試?yán)米詈?jiǎn)單的設(shè)計(jì)邏輯，實(shí)現(xiàn)最有效、清晰的建筑空間營(yíng)造。

摘要：探討醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體、智能化、格局形式和交通組織，提出初步解決設(shè)想，并提出在建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)不斷適應(yīng)醫(yī)療模式的變化。

關(guān)鍵詞：以人為本；人車分流；醫(yī)患分流

1.導(dǎo)言

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也隨著社會(huì)要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，適應(yīng)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。本文試圖通過(guò)幾個(gè)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的問(wèn)題的探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的一些觀念，防止設(shè)計(jì)中走彎路，利于醫(yī)院建筑的實(shí)施和使用。

2.醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體

醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中最基本的問(wèn)題就是明確醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體，指導(dǎo)建筑設(shè)計(jì)，著名建筑師章斌歡女士曾說(shuō)道：新世紀(jì)的建筑，無(wú)論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計(jì)或內(nèi)部功能，無(wú)論是從物質(zhì)上還是從精神上“以人為中心”—“以人為本”的設(shè)計(jì)思想已是無(wú)可爭(zhēng)論的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的第一要素。以這樣一個(gè)理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計(jì)，正確劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧?kù)o，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。

摘要：21世紀(jì)的今天，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，社會(huì)飛速發(fā)展，人口也隨之大量增長(zhǎng)。隨之而來(lái)會(huì)出現(xiàn)人口、環(huán)境、資源等全球性的問(wèn)題。伴隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，隨之而來(lái)帶來(lái)了工業(yè)高度化發(fā)展，文明成果不斷，矛盾和痛苦也日益凸顯。越來(lái)越多的人意識(shí)到，人與環(huán)境和諧發(fā)展的重要。解決這些問(wèn)題，需要在國(guó)家和社會(huì)的大環(huán)境中，逐步增強(qiáng)人民的健康理念，樹(shù)立正確的醫(yī)療康復(fù)觀念、因此對(duì)醫(yī)院建筑的如何設(shè)計(jì)提到了更高的階段上。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；生態(tài)文化

醫(yī)院建筑是人類的文化，主要分為表層結(jié)構(gòu)和深層結(jié)構(gòu)。所謂表層結(jié)構(gòu)有符號(hào)感，可以從理解為醫(yī)院的外部屬性，比如：醫(yī)院建筑物外觀、建筑技術(shù)、建筑設(shè)備、建筑藝術(shù)等。所謂的深層結(jié)構(gòu)主要指，隱藏背后的，人文性的，比如：建筑知識(shí)、建筑態(tài)度等。主要指文化層面上的內(nèi)容，如建筑情感、建筑意識(shí)、建筑觀念、建筑思想等。

一、中國(guó)醫(yī)院建筑實(shí)踐反思

我國(guó)基礎(chǔ)建設(shè)較薄弱，但經(jīng)過(guò)不懈努力，解放后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了極大的發(fā)展。尤其值得一提的是改革開(kāi)放后，逐漸縮短了與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，醫(yī)院綜合素質(zhì)、建筑設(shè)計(jì)水平。但社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生態(tài)文明建設(shè)要求建筑設(shè)計(jì)意識(shí)不斷調(diào)整，建筑得以轉(zhuǎn)型。目前的醫(yī)學(xué)觀念還較傳統(tǒng)、醫(yī)療體制還不完善，學(xué)科的分類雖有所細(xì)化，但仍需調(diào)整。近些年，國(guó)家在醫(yī)院建設(shè)這個(gè)領(lǐng)域中雖有所投入，醫(yī)院發(fā)展迅速，但在各種制約下，同發(fā)達(dá)國(guó)家比較，對(duì)醫(yī)院的總體建設(shè)投入低，投資差距相差甚遠(yuǎn)。另外，我國(guó)的社會(huì)互助文化氛圍不足，人們對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)懷更重視物質(zhì)、對(duì)精神略顯不夠；對(duì)形式重視、忽視內(nèi)涵。鑒于此種現(xiàn)狀，醫(yī)療環(huán)境內(nèi)涵受到了直接的影響。

二、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)促進(jìn)生態(tài)系文化統(tǒng)整體性、有機(jī)性的形成

簡(jiǎn)介：無(wú)論是醫(yī)院建筑物的主體空間或是醫(yī)療設(shè)備的設(shè)置，都需充分利用，才能提高使用效率，降低成本。建筑設(shè)計(jì)的前期策劃就是為業(yè)主制訂詳細(xì)的任務(wù)書(shū)及遠(yuǎn)近期總體規(guī)劃，使之有計(jì)劃、有步驟地逐步過(guò)渡，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化。

關(guān)鍵字：空間設(shè)備效率

近年來(lái)，隨著我國(guó)城市建設(shè)迅速發(fā)展，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)期，對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)需求與日俱增，出現(xiàn)了許多新建或改擴(kuò)建工程項(xiàng)目。

在過(guò)去的二三十年中，由于執(zhí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)政策，建設(shè)費(fèi)用均由上級(jí)撥款，醫(yī)院只能用有限的款項(xiàng)在醫(yī)院基地內(nèi)見(jiàn)縫插針地零星添建，以致醫(yī)院總體布局凌亂無(wú)章。許多房屋棄之可惜，留下又阻礙了發(fā)展，缺乏一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院所需的起碼硬件條件。

在當(dāng)今逐步完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)政策與國(guó)際經(jīng)濟(jì)接軌的新形勢(shì)下，大部分醫(yī)院在爭(zhēng)取政府撥款的同時(shí)需自籌資金，如何使新建工程項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)合理，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)求得回收率高而快，成為一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

目前存在的最大問(wèn)題是，在一所醫(yī)院確定建設(shè)工程項(xiàng)目之前缺乏建設(shè)前期策劃過(guò)程。在不少項(xiàng)目中，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行全面調(diào)查、分析、研究，由建筑設(shè)計(jì)專家與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層進(jìn)行溝通、比較，提出一個(gè)遠(yuǎn)近期逐步發(fā)展、過(guò)渡、切合實(shí)際的建筑總體規(guī)劃，并制定一份實(shí)施工程項(xiàng)目的詳細(xì)任務(wù)書(shū)等準(zhǔn)備工作。僅憑空地提出建筑設(shè)計(jì)招標(biāo)，不僅使參標(biāo)的設(shè)計(jì)單位因缺乏足夠的設(shè)計(jì)要求與切實(shí)可行的任務(wù)書(shū)，以致方案設(shè)計(jì)本身就帶有很大的盲目性，還使業(yè)主花了大筆費(fèi)用與精力而得不到一個(gè)切合實(shí)際的好方案。包括國(guó)際性招標(biāo)在內(nèi)，往往只能在選取時(shí)偏重造型而選不到一個(gè)內(nèi)部功能使用合理經(jīng)濟(jì)的好方案。更何況如若沒(méi)有在合理的總體規(guī)劃下進(jìn)行，會(huì)出現(xiàn)更多的問(wèn)題。

第一篇：綠色建筑設(shè)計(jì)理論的建筑物立面設(shè)計(jì)研究

摘要:為推動(dòng)建筑工程的新型發(fā)展，應(yīng)結(jié)合時(shí)代因素，加強(qiáng)對(duì)施工技術(shù)和施工理念的創(chuàng)新，有利于節(jié)約建筑工程中施工材料和施工設(shè)備，同時(shí)有利于節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本。針對(duì)綠色建筑在建筑工程中的全面應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)建筑工程設(shè)計(jì)理念的創(chuàng)新和突破，有利于推動(dòng)建筑工程的創(chuàng)新發(fā)展。本文對(duì)基于綠色建筑設(shè)計(jì)理論的建筑物里面設(shè)計(jì)進(jìn)行探討，以實(shí)現(xiàn)對(duì)基于綠色建筑設(shè)計(jì)理論的全面認(rèn)識(shí)，結(jié)合建筑工程的發(fā)展和時(shí)代因素，推動(dòng)建筑工程的創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)建筑立面設(shè)計(jì)的科學(xué)化、時(shí)代化。

關(guān)鍵詞:綠色建筑;設(shè)計(jì)理論;建筑物;立面設(shè)計(jì)

建筑工程對(duì)綠色建筑設(shè)計(jì)理論的運(yùn)用，有利于推動(dòng)建筑施工技術(shù)和施工設(shè)備的創(chuàng)新，進(jìn)而推動(dòng)建筑工程的心形發(fā)展。綠色建筑設(shè)計(jì)理論在建筑物立面設(shè)計(jì)施工中的運(yùn)用，應(yīng)結(jié)合建筑工程的施工環(huán)境、施工技術(shù)和影響因素，進(jìn)行全面分析，確保建筑物立面設(shè)計(jì)的合理性、科學(xué)性，有利于建筑工程按照施工方案的要求，穩(wěn)定推動(dòng)建筑工程的施工。因此建筑物的綠色立面設(shè)計(jì)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境因素、施工技術(shù)的分析，以確保建筑物綠色立面設(shè)計(jì)的合理性，有利于推動(dòng)建筑工程的穩(wěn)定進(jìn)行。

1綠色建筑和建筑立面的概念

1．1綠色建筑的概念