一、基本內(nèi)容

1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教師團(tuán)隊(duì)的技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動(dòng)手能力的實(shí)踐性課程,教師要有過(guò)硬的技能才能實(shí)實(shí)在在地上好本門(mén)課,該團(tuán)隊(duì)教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實(shí)提高操作技能。

1.1先期、分散實(shí)行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團(tuán)隊(duì)教師首先采取先期、分散、較長(zhǎng)期地實(shí)行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔(dān)任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔(dān)任放射技術(shù)課的老師多年來(lái)一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實(shí)行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實(shí)行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過(guò)臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動(dòng),設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)更切合實(shí)際,達(dá)到教學(xué)與實(shí)際的“零距離”,打造出一支名副其實(shí)的“雙師”型教師團(tuán)隊(duì)。

2.教研活動(dòng),針對(duì)臨床需求剖析教材實(shí)踐性知識(shí)點(diǎn),明確教學(xué)重點(diǎn)

該團(tuán)隊(duì)教師融入臨床工作后,對(duì)現(xiàn)階段專(zhuān)業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動(dòng)中緊緊結(jié)合臨床實(shí)際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義的實(shí)踐性知識(shí)點(diǎn)。此時(shí),在制定教案、書(shū)寫(xiě)講稿、制作課件及實(shí)時(shí)授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動(dòng)中以此為中心來(lái)進(jìn)行,明確教學(xué)重點(diǎn)。這樣,徹底改革舊時(shí)課前準(zhǔn)備模式,保證了課前準(zhǔn)備突出技能,有效設(shè)計(jì)各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個(gè)理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實(shí)踐,理論知識(shí)與實(shí)踐緊緊相扣,保證了所授知識(shí)點(diǎn)對(duì)臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價(jià)值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國(guó)家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需要。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

從我院2010級(jí)醫(yī)學(xué)影像本科中隨機(jī)抽取120名同學(xué)作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60名和對(duì)照組60名，2組學(xué)生年齡、成績(jī)、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2研究方法

實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法，隨機(jī)以10名為一小組，指定一名組長(zhǎng)和一名記錄人員，以小組為單位進(jìn)行PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué);對(duì)照組仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課即教師先集體閱讀實(shí)驗(yàn)課件，后學(xué)生自主閱片再由教師統(tǒng)一解答。教材使用《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》(白人駒主編，人民衛(wèi)生出版社第2版)，教研室自編《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。

1.3研究步驟

1平臺(tái)研發(fā)與應(yīng)用

1.1數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的研發(fā)

可以直接從核醫(yī)學(xué)影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價(jià)值以及教學(xué)價(jià)值的ECT（核醫(yī)學(xué)影像）圖像，并且針對(duì)每一份ECT（核醫(yī)學(xué)影像）圖像，撰寫(xiě)出相應(yīng)的影像表現(xiàn)和診斷結(jié)果，將這些整理好的ECT（核醫(yī)學(xué)影像）資料存檔于SQI服務(wù)器當(dāng)中，并建立起一個(gè)數(shù)字化核醫(yī)學(xué)影像試驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生或教師可以通過(guò)教學(xué)平臺(tái)客戶(hù)端調(diào)閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像資料。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告提交和教師批閱的功能，滿(mǎn)足教師的試驗(yàn)教學(xué)需求以及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

1.2平臺(tái)應(yīng)用

1.2.1基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)

核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)部分，首先應(yīng)該讓學(xué)生準(zhǔn)確的抓準(zhǔn)醫(yī)學(xué)圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類(lèi)型(靜態(tài)/動(dòng)態(tài)、平面/斷層、陰性/陽(yáng)性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學(xué)生握核醫(yī)學(xué)影像的顯像原理。教師應(yīng)該圍繞核醫(yī)學(xué)圖像的重點(diǎn)進(jìn)行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點(diǎn)。教師在為學(xué)生分析核醫(yī)學(xué)影像時(shí)，首先應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何去辨別正常核醫(yī)學(xué)影像與非正常核醫(yī)學(xué)影像，使學(xué)生掌握各類(lèi)組織器官的核醫(yī)學(xué)影像顯像特征；其次，教師應(yīng)該讓學(xué)生明白非正常核醫(yī)學(xué)影像的表現(xiàn)，使學(xué)生時(shí)刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規(guī)則。教師分析完核醫(yī)學(xué)影像后，再要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生在書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的時(shí)候，首先應(yīng)該對(duì)該核醫(yī)學(xué)影像的表現(xiàn)進(jìn)行清晰準(zhǔn)確的描述，再對(duì)該影像進(jìn)行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書(shū)寫(xiě)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告和教學(xué)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中的資料進(jìn)行比對(duì)，判斷自己的診斷是否存在錯(cuò)誤或偏差。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)應(yīng)用的現(xiàn)狀與問(wèn)題

（一）變相的“填鴨式”教學(xué)影響教學(xué)效果

當(dāng)前部分教師在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中運(yùn)用多媒體時(shí)，會(huì)出現(xiàn)變相的“填鴨式”教學(xué)的方式。雖然采用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，與傳統(tǒng)的教學(xué)方式有所不同，但有的教師在應(yīng)用時(shí)把過(guò)多的內(nèi)容溶入到教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)還是以被動(dòng)接受的形式來(lái)接受知識(shí)的傳輸①，甚至有的思維完成跟上不多媒體展示的節(jié)奏，讓其對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定的厭學(xué)情緒。加之由于展示的教學(xué)內(nèi)容過(guò)多，教師對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及狀態(tài)不能及時(shí)地掌握，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

（二）教學(xué)內(nèi)容繁雜不利于教育改革

目前，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)中，有的教師會(huì)把一些較為繁雜的知識(shí)內(nèi)容過(guò)多地傳授給學(xué)生，這樣會(huì)導(dǎo)致所學(xué)知識(shí)內(nèi)容信息量過(guò)大，學(xué)生無(wú)法對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行吸引，嚴(yán)重影響了多媒體教學(xué)的質(zhì)量。比如有一些教師會(huì)從網(wǎng)絡(luò)中下載一些臨床罕見(jiàn)病的資料，并且制作成多媒體課件。把這些發(fā)病率并不高的知識(shí)大量地傳授給學(xué)生，不僅占用了學(xué)生過(guò)多的學(xué)習(xí)時(shí)間，也浪費(fèi)了教師制作課件的精力②。由于這些內(nèi)容難以理解，學(xué)生也會(huì)在一定程度上產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去學(xué)習(xí)興趣。此外，由于占用時(shí)間過(guò)多，課堂教學(xué)中無(wú)法保證與學(xué)生之間的互動(dòng)交流，違背了現(xiàn)代教學(xué)的理念，不有利于醫(yī)學(xué)教育改革的進(jìn)展。

（三）缺少教學(xué)思路影響教學(xué)質(zhì)量

一、多媒體教學(xué)概念

隨著電子、計(jì)算機(jī)和數(shù)字化聲像技術(shù)的飛速發(fā)展，多媒體技術(shù)迅速崛起并獲得很大發(fā)展。多媒體技術(shù)是指利用計(jì)算機(jī)把文字、圖形、影像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種媒體合成處理，并組成一個(gè)交互系統(tǒng)的技術(shù)。多媒體以其美妙的聲音、醒目的圖形和圖像、動(dòng)感無(wú)窮的畫(huà)面改變了人們的日常生活，也日益影響著我們的教學(xué)方法和手段。目前，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)逐漸在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校各科課程的教學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用，尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中往往要展示各種圖片、照片、錄像等影像資料，將多媒體課件融人課堂教學(xué)，對(duì)學(xué)生知識(shí)理解能力的培養(yǎng)，具有重要的意義。在我校超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，也引用了多媒體教學(xué)，以往教學(xué)中一些難以理解和講解的內(nèi)容，通過(guò)多媒體教學(xué)手段就迎刃而解了。

二、多媒體教學(xué)應(yīng)用

傳統(tǒng)的心臟超聲教學(xué)是采用課堂理論講解，再輔以板書(shū)、圖解、說(shuō)明，學(xué)生反映在進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)感覺(jué)比較枯燥，對(duì)一些心臟切面超聲圖像的理解上有一定困難，傳統(tǒng)的教學(xué)手段不能很好解決這一問(wèn)題，針對(duì)這一情況我們引人了多媒體課堂教學(xué)，取得了比較好的教學(xué)效果。在心臟超聲課程中，多媒體課件演示先從心臟解剖人手進(jìn)行講解，使學(xué)生掌握心臟的正常解剖結(jié)構(gòu)，再引人心臟超聲切面講解，通過(guò)多媒體課件的立體展示，學(xué)生能很快理解內(nèi)容，展開(kāi)積極的思維，再進(jìn)行心臟超聲圖像講解時(shí)，學(xué)生就很容易記住心臟切面超聲圖像，再通過(guò)課件演示胸骨左室長(zhǎng)軸、心尖四腔觀、大血管短軸觀超聲心動(dòng)圖片段錄像時(shí)，學(xué)生們普遍感到生動(dòng)、形象、直觀，收到了較好的教學(xué)效果。在進(jìn)行介人性超聲這一實(shí)踐性很強(qiáng)的課程講授時(shí)，單純課堂理論教學(xué)學(xué)生感到枯燥乏味，不能很好掌握，針對(duì)這一情況，我們也引人了多媒體教學(xué)。以肝囊腫的介人性超聲為例，先通過(guò)課件展示肝囊腫的超聲圖像，引入介人性超聲的概念，提出肝囊腫穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥，適時(shí)導(dǎo)人肝囊腫超聲引導(dǎo)穿刺操作的錄像，根據(jù)錄像過(guò)程，逐一講解穿刺步驟，課堂教學(xué)效果好。

三、多媒體教學(xué)效果分析

1、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣