1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

從我院2010級(jí)醫(yī)學(xué)影像本科中隨機(jī)抽取120名同學(xué)作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60名和對(duì)照組60名，2組學(xué)生年齡、成績(jī)、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2研究方法

實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法，隨機(jī)以10名為一小組，指定一名組長(zhǎng)和一名記錄人員，以小組為單位進(jìn)行PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué);對(duì)照組仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課即教師先集體閱讀實(shí)驗(yàn)課件，后學(xué)生自主閱片再由教師統(tǒng)一解答。教材使用《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》(白人駒主編，人民衛(wèi)生出版社第2版)，教研室自編《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。

1.3研究步驟

一、基本內(nèi)容

1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教師團(tuán)隊(duì)的技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動(dòng)手能力的實(shí)踐性課程,教師要有過(guò)硬的技能才能實(shí)實(shí)在在地上好本門(mén)課,該團(tuán)隊(duì)教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實(shí)提高操作技能。

1.1先期、分散實(shí)行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團(tuán)隊(duì)教師首先采取先期、分散、較長(zhǎng)期地實(shí)行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔(dān)任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔(dān)任放射技術(shù)課的老師多年來(lái)一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實(shí)行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實(shí)行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過(guò)臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動(dòng),設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)更切合實(shí)際,達(dá)到教學(xué)與實(shí)際的“零距離”,打造出一支名副其實(shí)的“雙師”型教師團(tuán)隊(duì)。

2.教研活動(dòng),針對(duì)臨床需求剖析教材實(shí)踐性知識(shí)點(diǎn),明確教學(xué)重點(diǎn)

該團(tuán)隊(duì)教師融入臨床工作后,對(duì)現(xiàn)階段專(zhuān)業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動(dòng)中緊緊結(jié)合臨床實(shí)際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義的實(shí)踐性知識(shí)點(diǎn)。此時(shí),在制定教案、書(shū)寫(xiě)講稿、制作課件及實(shí)時(shí)授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動(dòng)中以此為中心來(lái)進(jìn)行,明確教學(xué)重點(diǎn)。這樣,徹底改革舊時(shí)課前準(zhǔn)備模式,保證了課前準(zhǔn)備突出技能,有效設(shè)計(jì)各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個(gè)理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實(shí)踐,理論知識(shí)與實(shí)踐緊緊相扣,保證了所授知識(shí)點(diǎn)對(duì)臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價(jià)值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國(guó)家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需要。

編者按：本論文主要從專(zhuān)業(yè)設(shè)置與學(xué)校發(fā)展的歷史回顧；調(diào)整專(zhuān)業(yè)設(shè)置的基本做法；加強(qiáng)協(xié)作．縱向聯(lián)合．拓寬辦學(xué)渠道．提高辦學(xué)層次；專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過(guò)程中遇到的問(wèn)題與對(duì)策等進(jìn)行講述，包括了保持優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)，創(chuàng)建自身品牌、以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向。積極開(kāi)拓新專(zhuān)業(yè)、增強(qiáng)趨前意識(shí)，避免盲目開(kāi)馥等，具體資料請(qǐng)見(jiàn)：

論文摘要：介紹本校中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的整個(gè)發(fā)展、演變過(guò)程，并針對(duì)存在的具體問(wèn)題提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

論文關(guān)鍵詞：專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)；市場(chǎng)需求；對(duì)策

安康衛(wèi)生學(xué)校位于經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的陜西南部，經(jīng)過(guò)4O多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為一所具有一定規(guī)模和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中專(zhuān)學(xué)校。回顧學(xué)校的發(fā)展歷程，我們體會(huì)到教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)改革、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校生存和發(fā)展的3個(gè)至關(guān)重要的因素。在這3個(gè)因素中，教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的根本，教學(xué)改革是學(xué)校發(fā)展的動(dòng)力，專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵。鑒于對(duì)專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)重要性的認(rèn)識(shí)，近年來(lái)我們?cè)谶@方面進(jìn)行了不斷的探索與實(shí)踐。

1專(zhuān)業(yè)設(shè)置與學(xué)校發(fā)展的歷史回顧

從建校初期到1984年，學(xué)校主要開(kāi)辦醫(yī)士和護(hù)士2個(gè)長(zhǎng)線專(zhuān)業(yè)，間斷開(kāi)辦過(guò)中醫(yī)、放射、藥劑、婦幼等專(zhuān)業(yè)，每年的招生專(zhuān)業(yè)數(shù)一般為3個(gè)左右，招生規(guī)模維持在600人以內(nèi)。從1985年起，隨著國(guó)家教育體制改革步伐的加快，學(xué)校為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，加大了專(zhuān)業(yè)調(diào)整和創(chuàng)辦新專(zhuān)業(yè)的力度，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，學(xué)?，F(xiàn)已形成兩部一院(大專(zhuān)部、中專(zhuān)部和附屬醫(yī)院)的基本辦學(xué)格局，學(xué)校大專(zhuān)部設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)8個(gè)專(zhuān)業(yè)；中專(zhuān)部設(shè)有護(hù)理、助產(chǎn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、眼視光技術(shù)、IZ：l腔工藝技術(shù)、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健、藥劑、中藥制藥、人口與計(jì)劃生育管理、衛(wèi)生信息管理15個(gè)專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的拓展擴(kuò)大了學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模，促進(jìn)了學(xué)校各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。以學(xué)校2006年與1984年同期規(guī)模相比，在校學(xué)生由600余人發(fā)展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面積由3000m擴(kuò)大到58246m，固定資產(chǎn)由138萬(wàn)元增加到6000余萬(wàn)元，實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)由40余萬(wàn)元增長(zhǎng)到近1600萬(wàn)元。1993年我校被評(píng)為省部級(jí)重點(diǎn)中專(zhuān)，2000年被評(píng)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中專(zhuān)，學(xué)校面貌煥然一新。

摘要：利用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)日常醫(yī)院業(yè)務(wù)的信息管理，可以更加準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)、可靠。而且可以快速的進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于醫(yī)院管理工作的改進(jìn)和效率提高有很大的幫助。文章論述了醫(yī)院中計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的主要組成部分，以及在醫(yī)院管理中的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)流程改進(jìn)電子病歷

一、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)功能

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理，護(hù)理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗(yàn)信息管理，醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個(gè)方面的內(nèi)容。

（一）醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理

醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內(nèi)容的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動(dòng)生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等處置單，減少核對(duì)的工作量和差錯(cuò)。同時(shí)將醫(yī)囑信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳往收費(fèi)處代替手工進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)，傳往檢查科室代替手工申請(qǐng)檢查項(xiàng)目。

1超聲影像專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)的必要性

1．1超聲診療對(duì)人員素質(zhì)的依賴性大

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費(fèi)用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價(jià)格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價(jià)格相對(duì)低廉，程序相對(duì)簡(jiǎn)便，使得超聲診斷過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時(shí)，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時(shí)間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開(kāi)拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對(duì)人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對(duì)超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢(shì)。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作，如造影增強(qiáng)時(shí)相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時(shí)，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動(dòng)超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對(duì)超聲影像專(zhuān)業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實(shí)踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

2我國(guó)超聲影像專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀