1目前中醫(yī)醫(yī)院CME中存在的問題

1．1認(rèn)識不足

1．1．1CME對象認(rèn)識不足衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作忙、任務(wù)重，難以抽出專門時(shí)間脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。即使是自己單位組織的講座或?qū)W習(xí)班，也因工作忙和專業(yè)的不同而影響學(xué)習(xí)效果。他們在主觀意識上沒有繼續(xù)學(xué)習(xí)“四新”內(nèi)容的需求，參加CME的目的僅僅是為了領(lǐng)取學(xué)分證。不少人認(rèn)為參加CME只與晉升有關(guān);某些已晉升正高職稱或不再想晉升的人員，對CME學(xué)習(xí)不夠重視;有的人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)，猛得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。

1．1．2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識不足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)中存在重工作輕培養(yǎng)、重經(jīng)濟(jì)效益輕技術(shù)提高、重近期利益輕遠(yuǎn)期效果的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫(yī)院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫(yī)務(wù)科或科教科兼管。他們由于事務(wù)性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經(jīng)費(fèi)的制約，中醫(yī)醫(yī)院投入不足，開展和參加項(xiàng)目較局限，影響了人才培養(yǎng)、技術(shù)交流和智力引進(jìn)，從而影響了學(xué)科建設(shè)，后勁乏力。一些醫(yī)院未建立CME制度或雖然建立，但培養(yǎng)目標(biāo)、考核與職稱晉升、待遇、評優(yōu)評先、執(zhí)業(yè)再注冊脫節(jié)，難以發(fā)揮其促進(jìn)作用，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員參加CME的積極性。

1．2CME項(xiàng)目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME項(xiàng)目水平不高①CME項(xiàng)目的申報(bào)質(zhì)量和教學(xué)水平不高。主要體現(xiàn)在相近CME項(xiàng)目的重復(fù)申報(bào)，項(xiàng)目內(nèi)容不符合“四新”、“三性(針對性、實(shí)用性、先進(jìn)性)”，CME項(xiàng)目師資力量配置、課程內(nèi)容設(shè)置不合理，項(xiàng)目的監(jiān)督檢查不到位。②CME項(xiàng)目學(xué)科覆蓋率發(fā)展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報(bào)的CME項(xiàng)目學(xué)科覆蓋面不廣，學(xué)科結(jié)構(gòu)往往局限于傳統(tǒng)的學(xué)科框架格局上，缺少主動適應(yīng)和應(yīng)變能力，以及反映“四新”內(nèi)容不夠。在教學(xué)目標(biāo)上，對提高能力和素質(zhì)重視不夠，使學(xué)習(xí)者選擇性較小，難以滿足和適應(yīng)需求，教學(xué)質(zhì)量難以提高。缺乏對CME管理及教學(xué)方法、效果的系統(tǒng)評價(jià)和研究，尚未建立相應(yīng)的綜合評估指標(biāo)體系。③CME內(nèi)容不完善。CME中多注重醫(yī)療技術(shù)的繼續(xù)教育，而沒有把醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入繼續(xù)教育的范疇，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)有所提高，而服務(wù)意識、服務(wù)水平卻停滯不前，兩者不能協(xié)調(diào)發(fā)展，造成了醫(yī)療糾紛增多的不和諧局面。④中醫(yī)專業(yè)和西醫(yī)專業(yè)沒有區(qū)別對待。中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)臨床醫(yī)師對中醫(yī)方面知識掌握要優(yōu)于西醫(yī)的診療技術(shù)，西醫(yī)專業(yè)臨床醫(yī)師的診療技術(shù)要優(yōu)于中醫(yī)醫(yī)師，但是中醫(yī)基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫(yī)師的CME基本上沒有區(qū)別對待，而是一概而論的。

突出重點(diǎn)創(chuàng)新舉措全面落實(shí)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣各項(xiàng)任務(wù)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大?！痢聊昕h中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

一、統(tǒng)一認(rèn)識健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認(rèn)識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)

按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。

中醫(yī)院在縣衛(wèi)生工作會議上的表態(tài)發(fā)言

突出重點(diǎn)創(chuàng)新舉措全面落實(shí)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣各項(xiàng)任務(wù)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。2000年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

一、統(tǒng)一認(rèn)識健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認(rèn)識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。

一、加強(qiáng)組織建設(shè)

（一）為了加強(qiáng)學(xué)會的組織建設(shè)，適應(yīng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與科技發(fā)展新勢頭，年內(nèi)召開會長辦公會議2次，專題研究各專業(yè)委員會的組織建設(shè)，對各專業(yè)委員會人員組成作了調(diào)整并換屆，使一批中青年學(xué)科帶頭人走上專科分會的領(lǐng)導(dǎo)崗位，為各專業(yè)委員會注入新的活力。今年共發(fā)展新會員7名。

（二）一年來，我會積極配合中華中醫(yī)藥學(xué)會的各項(xiàng)活動及布置的工作任務(wù)。經(jīng)我會充分醞釀，向中華中醫(yī)藥學(xué)會的翻譯分會、眼科分會、兒科分會、感染病分會等28個(gè)分科學(xué)會推薦委員候選人60名，目前部分分科學(xué)會已召開換屆會，委員就任。

二、學(xué)術(shù)活動和繼續(xù)教育

（一）*6年7月，我會與*維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科聯(lián)合承辦了“全國醫(yī)院中醫(yī)?？铺厣ㄔO(shè)與管理研討會”，來自國內(nèi)的120多名代表參加了會議。同時(shí)舉辦了繼續(xù)教育培訓(xùn)。

（二）*6年9月，我會組織主辦委托伊犁州中醫(yī)藥學(xué)會承辦了“中醫(yī)辨證施治及中醫(yī)學(xué)術(shù)論文寫作研討班”，當(dāng)?shù)?50多名學(xué)員參加了研討班。該班教與學(xué)互動，學(xué)員學(xué)習(xí)熱情高漲，學(xué)習(xí)效果好。學(xué)員紛紛提議要求多舉辦此類學(xué)習(xí)班。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

一）指導(dǎo)思想。把滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)。保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律。推動繼承與創(chuàng)新，著力打造“中國藥都”發(fā)揮地產(chǎn)中藥材資源優(yōu)勢，走有定西特色的中醫(yī)藥發(fā)展之路，為提高人民群眾健康水平和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展服務(wù)。

二）基本原則。把中西醫(yī)擺在同等重要的位置；堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新。推進(jìn)中醫(yī)藥在中醫(yī)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和鄉(xiāng)村全面發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。既保持特色優(yōu)勢又積極利用現(xiàn)代科技；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。促使中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持發(fā)揮政府扶持作用，動員社會各方面力量參與，共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

二、健全中醫(yī)藥管理和服務(wù)體系

三）健全中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)。市縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)科（股）配備專職人員。對本院中醫(yī)藥工作進(jìn)行專門管理。加強(qiáng)對中醫(yī)藥事業(yè)的管理。負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作的監(jiān)管；每個(gè)縣級以上醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)管理科。

四）體現(xiàn)“中醫(yī)元素”各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立中醫(yī)科和中藥房。并逐步達(dá)到相應(yīng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。開展中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均要提供中醫(yī)藥服務(wù)。全面落實(shí)新農(nóng)合報(bào)銷中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。