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      公共交通中病毒傳播及感染風(fēng)險淺析

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      公共交通中病毒傳播及感染風(fēng)險淺析

      1引言

      在德國,公共交通是公眾出行的重要方式。在新型冠狀病毒感染肺炎(COVID-19)疫情大流行之前,有超過3000萬乘客出于工作及其他目的使用區(qū)域和長途公共交通工具。2020年,由于COVID-19疫情的爆發(fā),公共交通乘客人數(shù)減少80%,區(qū)域公共交通收入損失約35億歐元。其中,在鐵路客運(yùn)方面,根據(jù)聯(lián)邦統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù),2020年鐵路乘客較2019年減少31%~46%;同時,私家車的使用頻次顯著增加。究其原因在于,對于新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)的感染和傳播缺乏經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證且有效的防護(hù)措施,以及乘客對公共交通所采取衛(wèi)生措施的功能和有效性普遍抱有懷疑態(tài)度。SARS-CoV-2是一種新型β屬冠狀病毒,具有高傳染性和高隱蔽性的特點(diǎn),已被確定為COVID-19的觸發(fā)因素,其引發(fā)的病癥從輕度感冒到致命的嚴(yán)重肺炎不等。對其進(jìn)行研究,了解其可能的傳播路徑和感染風(fēng)險,對于制定有針對性的防護(hù)計劃和措施至關(guān)重要,特別是在公共交通這種人口密集、不可避免直接接觸的地方。德國鐵路運(yùn)輸研究中心(DZSF)在德國聯(lián)邦運(yùn)輸和摘要:為防止新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)在公共交通這種人口密集、不可避免直接接觸的地方傳播,德國鐵路運(yùn)輸研究中心基于廣泛的國際研究文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)分析,以測量各種公共交通系統(tǒng)和基礎(chǔ)設(shè)施相關(guān)參數(shù)、開發(fā)特定建模場景、開展模擬分析為手段,對SARS-CoV-2在公共交通(特別是軌道交通)中的傳播及感染風(fēng)險進(jìn)行研究和論證,以期為制定有針對性的防護(hù)計劃和措施提供依據(jù)和參考。文章將對其研究成果進(jìn)行簡要介紹。關(guān)鍵詞:公共交通;新型冠狀病毒;傳播及感染風(fēng)險;建模;模擬分析中圖分類號:R181.8數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施部(BMVI)的資助下,基于廣泛的國際研究文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)分析,以對各種公共交通系統(tǒng)和基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行測量、開發(fā)特定建模場景、開展模擬分析為手段,對SARS-CoV-2在公共交通(尤其是軌道交通)中的傳播及感染風(fēng)險進(jìn)行研究和論證。本文將對其研究成果進(jìn)行簡要介紹。

      2SARS-CoV-2在公共交通中的傳播路徑及影響因素

      由于SARS-CoV-2的危害或風(fēng)險評估是基于對其可能的傳播路徑、潛在影響因素等方面的了解,因此DZSF在研究中進(jìn)行了廣泛的國內(nèi)外研究文獻(xiàn)檢索和分析。分析結(jié)果表明,人的流動性(即出行)對該病毒的傳播和流行有顯著的影響。然而,將個體乘坐公共交通工具(公共汽車或列車)出行時的感染風(fēng)險與在家庭環(huán)境中暴露時的感染風(fēng)險進(jìn)行比較的研究結(jié)果表明,在家中感染的風(fēng)險比公共交通工具中高出1個數(shù)量級,乘坐公共交通對整體感染率的貢獻(xiàn)非常小。盡管公共交通中的感染風(fēng)險相當(dāng)?shù)停孕鑼ARS-CoV-2在車輛和車站中潛在的傳播路徑進(jìn)行分析,以采取適宜的衛(wèi)生措施。據(jù)研究,該病毒在公共交通中有以下3種直接或間接的傳播路徑:(1)通過直接接觸病毒傳播,如與受感染的乘客或受污染的物體表面接觸;(2)通過被病毒污染的飛沫傳播,這些飛沫由受感染的乘客排出;(3)通過微小的、懸浮在空氣中的病毒污染液體或固體顆粒(氣溶膠)傳播,其可以覆蓋更遠(yuǎn)的距離。其中,最主要的傳播路徑是第3種,即乘客在呼吸時吸入攜帶SARS-CoV-2的氣溶膠。當(dāng)受感染的乘客咳嗽、說話、打噴嚏和呼吸時,就會釋放這些氣溶膠。除氣溶膠源(受感染的乘客)外,其他因素(如乘客在車內(nèi)停留的時間(旅行時間)、乘客采取的防護(hù)措施、車內(nèi)技術(shù)條件(如通風(fēng)、過濾、空間劃分等))也對乘客的感染幾率有重要影響。因此,采取一些簡單的行為措施,如避免大聲說話并戴上FFP-2口罩(即達(dá)到歐洲CEEN149-2001標(biāo)準(zhǔn)的口罩,可通過濾料吸附有害氣溶膠,包括粉塵、熏煙、霧滴、毒氣等),也可以顯著降低病毒傳播或感染的風(fēng)險。

      3SARS-CoV-2傳播建模及模擬分析

      DZSF研究重點(diǎn)是開發(fā)以氣溶膠作為主要傳播途徑的病毒傳播模型,以及各種公共交通車輛及站點(diǎn)的感染風(fēng)險模型,并通過模擬比較各種因素對感染風(fēng)險的影響以及各種應(yīng)對措施的有效性,以達(dá)到評估感染風(fēng)險并將其將至最低水平的目標(biāo)。建模是以能夠描述空間氣流分布的分區(qū)模型(圖1)為基礎(chǔ)的,與傳統(tǒng)的數(shù)值流體力學(xué)模型相比,該模型雖然在細(xì)節(jié)水平上有一定的局限(在可接受范圍內(nèi)),但是在模擬中具有顯著的計算時間優(yōu)勢。研究人員根據(jù)實(shí)際情況模擬感染者實(shí)施不同行為(如呼吸、說話、大聲說話)及采取不同防護(hù)措施(如不戴口罩、佩戴醫(yī)用口罩、佩戴FFP-2口罩)的情景,研究其在上述情景中的病毒排放量。此外,為保證模擬結(jié)果的準(zhǔn)確性,還考慮了客座率、車輛空間布局、新風(fēng)量、有無循環(huán)空氣過濾系統(tǒng)等因素的影響。由模擬結(jié)果可知,在列車中,感染者附近區(qū)域的病毒濃度高于較遠(yuǎn)區(qū)域的病毒濃度,其數(shù)值隨與感染者距離的增大而遞減(圖2)。病毒濃度與旅行時間長短、感染者和未感染者的行為及采取的防護(hù)措施等密切相關(guān)。圖3顯示了在裝有空調(diào)系統(tǒng)且一半座位被占用的德國城際特快列車(ICE)內(nèi),2.5h旅程中乘客實(shí)施各種行為的SARS-CoV-2感染風(fēng)險。由圖可知,佩戴普通醫(yī)用口罩和FFP2口罩,有利于減少病毒的排放和吸收:佩戴普通醫(yī)用口罩,病毒排放量可減少50%,吸收量減少30%;佩戴FFP-2口罩可使病毒的排放和吸收量各減少90%(表1)。此外,減少說話等交流行為也是降低病毒濃度的有效措施,因?yàn)榇舐曊f話時的病毒排放量比正常說話或呼吸時高5倍。此外,模擬結(jié)果表明,循環(huán)空氣過濾、通風(fēng)等技術(shù)措施對減低感染者附近乘客的感染風(fēng)險非常有效。例如,ICE開啟循環(huán)空氣過濾功能時,感染者附近的病毒濃度降低了44%。

      4建議措施

      為防止SARS-CoV-2的傳播和感染,公共交通應(yīng)優(yōu)化運(yùn)營、組織流程,制定有針對性的防護(hù)措施,使公眾恢復(fù)對公共交通安全性的信心,從而實(shí)現(xiàn)增加乘客數(shù)量的目標(biāo)。具體建議措施如下:(1)改善車輛內(nèi)部的通風(fēng)狀況;(2)研究夏季和冬季運(yùn)行模式(制冷與制熱)下的車內(nèi)空氣流動情況,制定適宜的通風(fēng)措施;(3)過濾或殺滅環(huán)境空氣中的病毒;(4)倡導(dǎo)乘客保持距離、控制說話、注意衛(wèi)生、佩戴口罩(最好佩戴FFP-2口罩);(5)提高清潔頻次,縮短清潔周期;(6)對車輛和固定設(shè)施的表面進(jìn)行定期消毒。

      5結(jié)語

      DZSF關(guān)于公共交通中感染SARS-CoV-2風(fēng)險的研究,為公共交通部門及公眾在COVID-19疫情大流行時通過采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、防護(hù)措施控制病毒傳播和減小經(jīng)濟(jì)損失提供了依據(jù)和保障。

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