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第一條為切實(shí)加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（包括團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險）基金的收繳、支付、核算和監(jiān)督，根據(jù)《**州直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實(shí)施方案》（**政辦〔1999〕31號），制定本辦法。

第二條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的管理，按“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占、挪用。

第三條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金以州直統(tǒng)籌為單位，州直執(zhí)行統(tǒng)一政策，基金統(tǒng)一征收、支付、調(diào)劑和管理使用。

第四條按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》（國務(wù)院〔1999〕259號令）規(guī)定，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職工、城鎮(zhèn)個體靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險費(fèi)，由用人單位或個人按月或其它規(guī)定方式足額向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。

第五條用人單位應(yīng)在統(tǒng)籌年度內(nèi)向職工公布醫(yī)療保險費(fèi)繳納情況，接受職代會、工會的監(jiān)督，確保職工基本醫(yī)療保險權(quán)利不受侵犯。

第六條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金實(shí)行州直統(tǒng)籌，州直屬各縣市不再設(shè)立基本醫(yī)療保險費(fèi)財政專戶，由各縣市社會保險管理局于每月26日前將收入戶資金上解州社會保險管理局基本醫(yī)療保險收入戶。對縣市支付醫(yī)療費(fèi)用所需資金，由縣市社會保險管理局審核后報至州社會保險管理局核撥，州社會保險管理局可先撥1個月周轉(zhuǎn)金，從次月起按上月實(shí)際發(fā)生數(shù)核撥。實(shí)行醫(yī)療保險費(fèi)的統(tǒng)一征收、統(tǒng)一調(diào)劑使用，同時醫(yī)療保險基金中個人帳戶仍由縣市管理。各縣市仍按原規(guī)定按時向州社會保險管理局報送會計、統(tǒng)計報表，但不得向外界提供縣市收支和結(jié)余方面的任何數(shù)據(jù)。

第七條各縣市社會保險管理局要加大醫(yī)療保險基金的征繳力度，確保應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，在支付醫(yī)療保險基金時，應(yīng)在當(dāng)期基本醫(yī)療保險費(fèi)征繳率達(dá)到96%的前提下，向州社會保險管理局申報核撥。

第八條自本辦法執(zhí)行之日起，各縣市根據(jù)歷年欠費(fèi)情況制定還款計劃，并與社會保險管理局簽訂還款協(xié)議，原則上3年內(nèi)完成基本醫(yī)療保險費(fèi)的清欠工作。未按計劃與協(xié)議執(zhí)行的縣市，將不予核撥基本醫(yī)療保險金，并暫停門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)支付工作。各縣市財政專戶資金全額上解至州基本醫(yī)療保險基金財政專戶。

第九條統(tǒng)一實(shí)施門診特殊慢性病病種管理，全面推行大額醫(yī)療補(bǔ)助金制度，逐步實(shí)施公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險等基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充性基本醫(yī)療保險政策，以建立多層次的醫(yī)療保險體系。

第十條公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助仍由縣市管理。

第十一條基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶，由當(dāng)?shù)厣鐣ｋU管理局負(fù)責(zé)管理，并依法接受勞動保障、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

第十二條社會保險管理局要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險工作的管理工作，并及時向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T報送醫(yī)療保險運(yùn)行和基金收支情況。

第十三條對不按時足額繳費(fèi)的單位，除于次月起停止其職工的醫(yī)療保險待遇外，依照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》由勞動保障行政部門責(zé)令限期繳納，逾期仍不繳納，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠費(fèi)之日起，按日加收2‰的滯納金，滯納金納入醫(yī)療保險基金。

第十四條勞動保障行政部門及社會保險管理局工作人員，在管理基本醫(yī)療保險基金中違反法律、法規(guī)規(guī)定的，給予責(zé)任人員相應(yīng)的行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十五條本辦法自2008年1月1日起施行。

第十六條本辦法由州勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。