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第一條為妥善解決重點優(yōu)撫對象醫(yī)療問題，根據(jù)國務(wù)院《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《浙江省軍人撫恤優(yōu)待辦法》、《浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于認(rèn)真做好部分軍隊退役人員勞動和社會保障工作有關(guān)問題意見的通知》（浙政辦發(fā)〔20*〕1*號）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部、財政部、勞動和社會保障部<一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法>的通知》（浙民優(yōu)〔20*〕25號）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部<優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法>的通知》（浙民優(yōu)〔20*〕145號）等有關(guān)文件精神和規(guī)定，結(jié)合我縣實際，特制定本實施辦法。

第二條成立*縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由分管民政副縣長擔(dān)任，縣府辦、縣人事勞動社會保障局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣財政局、縣審計局等部門負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險審報工作，并出具報銷結(jié)算憑證；縣人事勞動社會保障局負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險審報工作，并出具《*縣參保病人住院費用支付結(jié)算表》；縣民政局負(fù)責(zé)醫(yī)療補(bǔ)助審報工作；縣財政局負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)費預(yù)算安排落實工作；縣審計局負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)費使用的審計監(jiān)督工作。

第三條重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障經(jīng)費必須堅持?？顚Ｓ迷瓌t，不得挪用或移用。經(jīng)費節(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

第四條重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障對象：

（一）一級至十級殘疾軍人；

（二）享受民政部門定期撫恤金的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

（三）享受民政部門定期生活補(bǔ)助的紅軍失散人員、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員和參加核試驗軍隊退役人員。

第五條符合第四條規(guī)定的優(yōu)撫對象，按照屬地原則納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助。

無工作的七級至十級殘疾軍人、解放戰(zhàn)爭復(fù)員軍人、建國后復(fù)員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬等參加基本保障型合作醫(yī)療的個人繳費部分，由民政部門負(fù)責(zé)解決。如要參加大病保障型合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，除基本保障型合作醫(yī)療個人繳費部分由民政部門解決外，其差額部分由個人負(fù)擔(dān)。

第六條符合第四條規(guī)定的優(yōu)撫對象，在當(dāng)年度規(guī)定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險認(rèn)定范圍內(nèi)發(fā)生的有效醫(yī)療費用，在扣除各類報銷、補(bǔ)助及醫(yī)療賠償后的剩余部分，作為本辦法的補(bǔ)助基數(shù)。

第七條一級至六級殘疾軍人的醫(yī)療保障具體由縣財政、人事勞動社會保障等部門按原規(guī)定負(fù)責(zé)辦理。

第八條紅軍失散人員、抗戰(zhàn)復(fù)員軍人納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。具體由縣人事勞動社會保障局按照《*縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障實施細(xì)則》規(guī)定負(fù)責(zé)辦理。

第九條有工作的七級至十級殘疾軍人醫(yī)療保障，按照《浙江省軍人撫恤優(yōu)待辦法》規(guī)定執(zhí)行。無工作的七級至十級殘疾軍人醫(yī)療保障，舊傷復(fù)發(fā)患者的用藥范圍、診療項目，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行，其符合報銷范圍的醫(yī)療費用按實報銷；舊傷復(fù)發(fā)以外的住院醫(yī)療費實行醫(yī)療補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：因戰(zhàn)的70%，因公的60%。具體由縣民政局負(fù)責(zé)辦理。

第十條解放戰(zhàn)爭復(fù)員軍人、建國后復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員和參加核試驗軍隊退役人員、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬的住院醫(yī)療費實行醫(yī)療補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：解放戰(zhàn)爭復(fù)員軍人60%；建國后復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員和參加核試驗軍隊退役人員50%；烈士遺屬80%；因公犧牲軍人遺屬70%；病故軍人遺屬60%。具體由縣民政局負(fù)責(zé)辦理。

第十一條無工作的七級至十級殘疾軍人、解放戰(zhàn)爭復(fù)員軍人、建國后復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員和參加核試驗軍隊退役人員、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬的門診醫(yī)療費，按照全年平均殘疾撫恤金、定期生活補(bǔ)助金和定期撫恤金的10%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

門診醫(yī)療補(bǔ)助費與殘疾撫恤金、定期定量補(bǔ)助金、定期撫恤金一起發(fā)放。每年7月1日，門診醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)隨殘疾撫恤金、定期生活補(bǔ)助金、定期撫恤金變動作適當(dāng)調(diào)整。門診醫(yī)療補(bǔ)助費包干使用，超支不補(bǔ)。具體由縣民政局負(fù)責(zé)辦理。

第十二條縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定相關(guān)優(yōu)惠服務(wù)政策，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)撫對象到縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑《優(yōu)撫證》優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院；憑《優(yōu)撫證》到縣惠民醫(yī)院（*縣中醫(yī)院）就醫(yī)，按照《*縣惠民醫(yī)院管理辦法（試行）》予以減免優(yōu)惠。

第十三條享受醫(yī)療補(bǔ)助的按下列程序辦理：

享受醫(yī)療補(bǔ)助對象，在醫(yī)療終結(jié)后，由其本人提出書面申請，憑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等部門出具的報銷結(jié)算憑證等相關(guān)材料，先送交所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦公室進(jìn)行審核后，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政助理員于每月底到縣民政局辦理醫(yī)療補(bǔ)助審批手續(xù)。

第十四條未列入縣合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險部門認(rèn)定的私人診所、個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的票據(jù)，以及從市場、商店購買的藥品票據(jù)，均不得作為報銷、補(bǔ)助依據(jù)。

第十五條申報醫(yī)療報銷、補(bǔ)助應(yīng)實事求是，醫(yī)療報銷、補(bǔ)助對象有弄虛作假、冒名頂替等行為，采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療報銷或補(bǔ)助金的，除予以追繳外，視情節(jié)輕重，給予批評教育或停止一年申報醫(yī)療費的處理。

第十六條對從事醫(yī)療報銷、補(bǔ)助管理工作人員，在工作中濫用職權(quán)、循私舞弊造成重大損失或惡劣影響的，將予以嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第十七條本實施辦法自*年一月一日起施行，原《*縣在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象醫(yī)療費補(bǔ)助暫行辦法》（龍政辦發(fā)〔20*〕161號）同時停止執(zhí)行。

第十八條本實施辦法涉及到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，由縣人事勞動社會保障局負(fù)責(zé)解釋；涉及到新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋；涉及到醫(yī)療補(bǔ)助的，由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。