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編者按：本文主要從突出重點，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃；啟動電子病歷建設(shè)，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)；加強監(jiān)管不斷提高依法行政能力；積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；不斷創(chuàng)新推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床用血管理工作；強化內(nèi)涵，提升院前急救能力；全面完成各項醫(yī)政工作；進(jìn)行講述。其中包括：逐步健全質(zhì)量管理組織、評價考核、信息報告分析和教育培訓(xùn)體系、認(rèn)真實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、開展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑管理的試點、加強重點領(lǐng)域質(zhì)量管理工作、加強護理工作，提升護理服務(wù)質(zhì)量、積極推進(jìn)建立醫(yī)療糾紛防范和處置新機制、繼續(xù)開展全市醫(yī)療機構(gòu)崗位技能“大比武”活動、做好第三輪醫(yī)院等級評審工作，重點是三級綜合醫(yī)院，認(rèn)真做好迎檢和評審工作、電子病歷是構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院臨床工作開展所需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)，也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分、各級衛(wèi)生行政部門抓緊制訂和修訂本地醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、依法加強醫(yī)療機構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入管理，切實落實醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批備案制度、醫(yī)療機構(gòu)校驗工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士的注冊管理等、加強對管轄醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管、積極參與公立醫(yī)療機構(gòu)改革，凸顯公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性、繼續(xù)實施已出臺的解決“看病難”問題的各項舉措、抓好“愛心門診”、“惠民醫(yī)院”等各項惠民救助措施落實、創(chuàng)新無償獻(xiàn)血工作措施和機制、科學(xué)合理用血，杜絕重大血液不安全事件、進(jìn)一步完善院前急救站（點）布局規(guī)劃、加強院前急救內(nèi)涵建設(shè)、做好創(chuàng)建省級“平安醫(yī)院”工作、完成征兵體檢、高校招生體檢工作、抓好療休養(yǎng)行業(yè)協(xié)會工作，推進(jìn)“十大潛力行業(yè)”及旅游國際化等工作等，具體材料詳見：

20**年**市醫(yī)政工作將緊緊圍繞全市衛(wèi)生中心工作，以實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃為重點，以啟動醫(yī)院電子病歷建設(shè)為切入點，深化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，努力提高人民群眾滿意度。

一、突出重點，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃

進(jìn)一步強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，全面實施“**省醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動方案”，結(jié)合我市實際，著重做好七項工作。

1、逐步健全質(zhì)量管理組織、評價考核、信息報告分析和教育培訓(xùn)體系。

一是在已調(diào)整各市級醫(yī)療質(zhì)控中心的基礎(chǔ)上，健全區(qū)、縣、市醫(yī)療質(zhì)控組織，充實醫(yī)院質(zhì)控組織，完善全市三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

二是在有條件的局屬和縣（區(qū)、市）第一人民醫(yī)院試點建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度。制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評和退出機制，明確工作職責(zé)，開展相關(guān)培訓(xùn)，逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。

三是依托各市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建立醫(yī)療信息報告、收集分析制度，并逐步實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)化。及時發(fā)現(xiàn)問題，加強質(zhì)量信息的反饋、通報，督促整改，消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。

四是發(fā)揮各市級醫(yī)療質(zhì)控中心作用，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度。開展醫(yī)政管理人員培訓(xùn)、民營醫(yī)院院感、檢驗、麻醉等質(zhì)量管理培訓(xùn)。

2、認(rèn)真實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。

醫(yī)療機構(gòu)要建立健全本單位醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，包括管理組織、倫理委員會、準(zhǔn)入條件、技術(shù)審核、評估方法、監(jiān)督管理等機制和制度；建立醫(yī)療技術(shù)檔案；對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行認(rèn)真審核，嚴(yán)格管理；做好開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)備和申請工作，依法開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

3、開展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑管理的試點。單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要措施。根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求，確定**市第一人民醫(yī)院等11家醫(yī)院開展臨床路徑管理試點，并適時總結(jié)，逐步推廣應(yīng)用。

4、加強重點領(lǐng)域質(zhì)量管理工作。

一是繼續(xù)加強重點部門的院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。開展對血透室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、各類鏡檢室、感染疾病科等的督查。

二是加強麻醉質(zhì)量管理。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作流程，實施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護。加強縣級醫(yī)院及民營醫(yī)院麻醉科建設(shè)，規(guī)范麻醉工作。

三是繼續(xù)實行患者安全目標(biāo)管理，確?；颊甙踩?；實施《手術(shù)安全核對表》制度，落實手術(shù)安全管理制度。

四是加強臨床藥事管理，落實和完善處方點評制度，加強臨床藥師工作；加強抗菌藥物管理，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機制，積極開展三級醫(yī)院輸液減少試點。

5、加強護理工作，提升護理服務(wù)質(zhì)量。

嚴(yán)格執(zhí)行《護士條例》，繼續(xù)把床護比例列入目標(biāo)考核，提高床護比。實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”；完善護理制度，簡化護理書寫；加強?？谱o士培訓(xùn)，提高?？谱o理水平。

6、積極推進(jìn)建立醫(yī)療糾紛防范和處置新機制。主動配合司法部門建立我市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制；深化醫(yī)療爭議事件認(rèn)定和責(zé)任追究評析制度。

7、繼續(xù)開展全市醫(yī)療機構(gòu)崗位技能“大比武”活動。重點開展醫(yī)師規(guī)范執(zhí)業(yè)、護士技能和素養(yǎng)、檢驗等項目大比武。

8、做好第三輪醫(yī)院等級評審工作，重點是三級綜合醫(yī)院，認(rèn)真做好迎檢和評審工作。

二、啟動電子病歷建設(shè)，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

電子病歷是構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院臨床工作開展所需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)，也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。依據(jù)衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范等要求，提出建立電子病歷的相關(guān)需求和規(guī)范，開展電子病歷建設(shè)工作。

三、加強監(jiān)管不斷提高依法行政能力

1、根據(jù)**市醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃和衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)原則，各級衛(wèi)生行政部門抓緊制訂和修訂本地醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依法審批醫(yī)療機構(gòu)。

2、依法加強醫(yī)療機構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入管理，切實落實醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批備案制度、醫(yī)療機構(gòu)校驗工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士的注冊管理等。

3、加強對管轄醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。定期或不定期開展醫(yī)政管理以及各項專項檢查，從嚴(yán)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

4、加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管。引導(dǎo)和鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)向精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展，強化內(nèi)涵、提升品質(zhì)、樹立形象。

四、積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、積極參與公立醫(yī)療機構(gòu)改革，凸顯公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性。

2、繼續(xù)實施已出臺的解決“看病難”問題的各項舉措，進(jìn)一步細(xì)化措施、強化落實、優(yōu)化服務(wù)、惠及群眾。

3、抓好“愛心門診”、“惠民醫(yī)院”等各項惠民救助措施落實，進(jìn)一步完善流程、簡化手續(xù)、方便群眾。

五、不斷創(chuàng)新推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床用血管理工作

1、創(chuàng)新無償獻(xiàn)血工作措施和機制。推進(jìn)無償獻(xiàn)血宣傳常態(tài)化，應(yīng)急獻(xiàn)血隊伍有效建立，固定獻(xiàn)血屋設(shè)置穩(wěn)步進(jìn)展，努力建立無償獻(xiàn)血長效機制。

2、依法加強采供血機構(gòu)和臨床用血管理，科學(xué)合理用血，杜絕重大血液不安全事件。

六、強化內(nèi)涵，提升院前急救能力

1、以全市院前急救指揮和通訊系統(tǒng)建成啟用為契機，進(jìn)一步完善院前急救站（點）布局規(guī)劃，形成高效統(tǒng)一的全市院前急救網(wǎng)絡(luò)。

2、加強院前急救內(nèi)涵建設(shè)。著重抓好院前急救人員的規(guī)范化培訓(xùn)、院前急救機構(gòu)的規(guī)范化管理。

七、全面完成各項醫(yī)政工作

1、深化“萬名醫(yī)師下基層”工程及對口支援工作。組織、協(xié)調(diào)三級綜合醫(yī)院支援貴州省縣級醫(yī)院工作，完成衛(wèi)生部下達(dá)的工作目標(biāo)。實施城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工程，深化“萬名醫(yī)師下基層”工程。

2、繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生援川工作，完成三年援川工作目標(biāo)。

3、做好創(chuàng)建省級“平安醫(yī)院”工作。

4、完成“光明工程”的困難殘疾人白內(nèi)障復(fù)明目標(biāo)。

5、完成**會等重大活動的醫(yī)療保障及突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援。

6、完成征兵體檢、高校招生體檢工作。

7、完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護士注冊、變更注冊等工作。

8、做好醫(yī)療投訴、信訪及醫(yī)療爭議行政調(diào)解等工作。

9、抓好療休養(yǎng)行業(yè)協(xié)會工作，推進(jìn)“十大潛力行業(yè)”及旅游國際化等工作。

10、協(xié)調(diào)及做好無主病人救治、殘疾人鑒定及康復(fù)訓(xùn)練、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)院審核等工作。