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各街道、局、公司、區(qū)級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、代管單位：

為貫徹落實(shí)《國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，按照*市及*區(qū)人口計(jì)生委《家庭健康惠民行動(dòng)“三促進(jìn)工程”實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步做好優(yōu)生優(yōu)育、出生缺陷干預(yù)工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出如下意見(jiàn)：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、技術(shù)支撐、群眾參與”為機(jī)制，緊緊圍繞廣泛宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)引導(dǎo)、優(yōu)生咨詢(xún)疏導(dǎo)、高危人群指導(dǎo)、孕前康檢輔導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充督導(dǎo)“六導(dǎo)工程”，全面開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作，促進(jìn)出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高，減少出生缺陷發(fā)生，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)部門(mén)合作，全面實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”，開(kāi)展出生缺陷干預(yù)，完善出生缺陷預(yù)防體系，形成出生缺陷干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，使出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。至“十二五”規(guī)劃末期，育齡群眾優(yōu)生科學(xué)知識(shí)得到基本普及；計(jì)劃懷孕夫婦普遍享有科學(xué)規(guī)范的孕前優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)；將預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，基本建立人口計(jì)生系統(tǒng)開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的機(jī)制，具體指標(biāo)如下：

(一)計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)到95%以上。

(二)計(jì)劃懷孕夫婦接受規(guī)范的優(yōu)生咨詢(xún)服務(wù)率達(dá)到95%以上。

(三)對(duì)生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率達(dá)100%。

(四)高危孕婦建檔及指導(dǎo)率達(dá)100%。

(五)全區(qū)開(kāi)展科學(xué)規(guī)范的出生缺陷一級(jí)預(yù)防服務(wù)能力進(jìn)一步提高，初步建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、技術(shù)支撐、群眾參與”的工作機(jī)制。

三、工作任務(wù)

各相關(guān)部門(mén)密切配合，實(shí)施“六導(dǎo)工程”。

（一）廣泛宣傳倡導(dǎo)

充分利用人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)。利用廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專(zhuān)欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)工作，使出生缺陷預(yù)防知識(shí)普及到千家萬(wàn)戶(hù)，尤其是新婚、待孕及已孕人員做到人人皆知，努力營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民預(yù)防保健意識(shí)，為實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”奠定堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。要求：各基層單位要將出生缺陷預(yù)防知識(shí)宣傳納入“人口學(xué)?！?、“市民學(xué)?！毙麄鲀?nèi)容，要結(jié)合各節(jié)假日、紀(jì)念日的宣傳廣泛傳播。要充分利用社區(qū)“愛(ài)之家”、“客嫂驛站”服務(wù)陣地以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展好咨詢(xún)指導(dǎo)工作。

（二）健康促進(jìn)引導(dǎo)

通過(guò)健康教育，引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹(shù)立科學(xué)的婚育觀念，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。培養(yǎng)健康行為，促進(jìn)懷孕前后婦女和胎兒健康。各基層單位要結(jié)合“生殖健康社區(qū)行”活動(dòng)、衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，組織群眾舉辦知識(shí)講座和大型咨詢(xún)活動(dòng)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要與人口計(jì)生部門(mén)搞好協(xié)作，提供有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員作為講座師資。各社區(qū)要區(qū)分對(duì)象，分階段組織待孕、已孕人員的講座活動(dòng)。區(qū)人口計(jì)生委將與相關(guān)部門(mén)合作，開(kāi)設(shè)手機(jī)短信平臺(tái)，通過(guò)手機(jī)短信等現(xiàn)代化的宣傳手段向群眾提供有針對(duì)性的宣傳指導(dǎo)，引導(dǎo)群眾樹(shù)立健康及優(yōu)生意識(shí)。

（三）優(yōu)生咨詢(xún)疏導(dǎo)

在區(qū)人口和計(jì)劃生育服務(wù)分中心設(shè)立專(zhuān)家門(mén)診，面向全區(qū)育齡群眾開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為人口計(jì)劃生育服務(wù)室，面向轄區(qū)內(nèi)群眾開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)前來(lái)咨詢(xún)的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答，幫助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策，調(diào)整服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)；各社區(qū)居委會(huì)要利用“愛(ài)之家”、“客嫂驛站”開(kāi)設(shè)咨詢(xún)服務(wù)工作，設(shè)定專(zhuān)人對(duì)群眾進(jìn)行面對(duì)面?zhèn)€性化的咨詢(xún)服務(wù)。尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密。各單位及各社區(qū)要對(duì)重要服務(wù)對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)了解情況，并指導(dǎo)其到區(qū)人口計(jì)生服務(wù)分中心和社區(qū)服務(wù)站找專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)，開(kāi)展一對(duì)一的幫扶。

（四）高危人群指導(dǎo)

高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者，曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦，35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女，長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對(duì)高危人群要重點(diǎn)做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作。組織參加預(yù)防出生缺陷知識(shí)講座，重點(diǎn)進(jìn)行孕前指導(dǎo)，提供咨詢(xún)服務(wù)。組織專(zhuān)家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，組織開(kāi)展孕前預(yù)防出生缺陷實(shí)驗(yàn)室篩查和孕期重點(diǎn)監(jiān)控。各單位要依托現(xiàn)有的育齡婦女信息系統(tǒng)，結(jié)合病殘兒鑒定等工作發(fā)現(xiàn)高危人群，建立本地區(qū)高危人群檔案，將高危人群家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等相關(guān)信息及時(shí)登記匯總，并詳細(xì)記錄高危人群接受的干預(yù)服務(wù)、妊娠結(jié)局、新生兒疾病篩查情況等，按要求逐級(jí)上報(bào)。（高危人群檔案記錄冊(cè)樣本附后）。

（五）孕前康檢輔導(dǎo)

孕前康檢輔導(dǎo)是指為計(jì)劃懷孕夫婦在懷孕前提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)。通過(guò)孕前康檢輔導(dǎo)，幫助計(jì)劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地提供咨詢(xún)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防措施落實(shí)到人，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

孕前康檢輔導(dǎo)基本項(xiàng)目主要包括病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等輔助檢查、相關(guān)病毒（風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、單純皰疹病毒、梅毒及乙型肝炎病毒）篩查等。區(qū)人口計(jì)生服務(wù)分中心要通過(guò)新婚課宣傳孕前應(yīng)進(jìn)行的康檢項(xiàng)目，并指導(dǎo)督促高危人群進(jìn)行孕前健康檢查。依托市計(jì)生研究所提供“四毒篩查”和“實(shí)驗(yàn)室”檢查。計(jì)劃懷孕夫婦在技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下，在孕前經(jīng)知情同意科學(xué)選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。

（六）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充督導(dǎo)

均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形是出生缺陷干預(yù)工作的重點(diǎn)，要在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地予以補(bǔ)充。區(qū)人口計(jì)生委及區(qū)婦幼保健部門(mén)適時(shí)為重要人群的孕婦提供免費(fèi)葉酸補(bǔ)充劑。同時(shí)，區(qū)人口計(jì)生委還將開(kāi)通網(wǎng)上“優(yōu)生園地”，聘請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)計(jì)劃懷孕夫婦合理膳食，減少因某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏而導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

四、職責(zé)分工

（一）各單位工作職責(zé)：主要負(fù)責(zé)宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、組織培訓(xùn)，并協(xié)助區(qū)獨(dú)生子女母親教育指導(dǎo)中心、分中心、“孕媽咪”俱樂(lè)部等服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)工作。

1、收集本單位計(jì)劃懷孕及已孕人員的相關(guān)信息，掌握本單位計(jì)劃懷孕及已孕人員的基本情況，對(duì)35歲以上、符合二胎且屬于病殘?jiān)賹徟娜藛T應(yīng)重點(diǎn)加以關(guān)注，做到孕前指導(dǎo)、孕中密切觀察、孕后隨訪。

2、每季度組織一次免費(fèi)健康咨詢(xún)、培訓(xùn)、講座等活動(dòng)。

3、督促高危人員進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查，幫助其通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（二）街道、社區(qū)居委會(huì)工作職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人群的宣傳倡導(dǎo)，督促指導(dǎo)相關(guān)人員進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。及時(shí)了解和掌握重要服務(wù)對(duì)象的基本信息和情況，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展上門(mén)隨訪服務(wù)，及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)區(qū)人口計(jì)生委，協(xié)助區(qū)服務(wù)分中心做好高危人群的咨詢(xún)、指導(dǎo)、建檔等工作。

（三）區(qū)人口計(jì)生委職責(zé)：區(qū)人口計(jì)生委負(fù)責(zé)編寫(xiě)、制作優(yōu)生檢測(cè)相關(guān)知識(shí)的宣傳材料，通過(guò)各種宣傳媒體，大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)；負(fù)責(zé)優(yōu)生檢測(cè)工作的具體實(shí)施。制定本區(qū)優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”規(guī)劃和實(shí)施方案。區(qū)人口和計(jì)劃生育服務(wù)分中心與相關(guān)部門(mén)做好協(xié)調(diào)，制定協(xié)作制度，落實(shí)具體措施。組織轄區(qū)內(nèi)的孕前優(yōu)生健康檢查宣傳和技術(shù)服務(wù)工作。主要負(fù)責(zé)優(yōu)生咨詢(xún)、孕前優(yōu)生健康檢查、高危人群指導(dǎo)建檔等工作。

（四）區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)：積極配合區(qū)人口計(jì)生委做好出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作，提供專(zhuān)家咨詢(xún)指導(dǎo)和技術(shù)支持。開(kāi)展孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后篩查、新生兒疾病篩查工作。2010年，要將準(zhǔn)予接產(chǎn)的醫(yī)院全部納入出生缺陷監(jiān)測(cè)范圍，落實(shí)出生缺陷登記制度、季報(bào)表、分析等具體措施。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將出生預(yù)防知識(shí)宣傳、咨詢(xún)、指導(dǎo)納入工作范圍，協(xié)助社區(qū)做好對(duì)重點(diǎn)對(duì)象的上門(mén)隨訪服務(wù)，提供針對(duì)性的指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)高危人員的日常監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)其進(jìn)行各個(gè)時(shí)期的檢查，并做好情況記錄。

（五）區(qū)民政局職責(zé)：在為新婚人員辦理結(jié)婚登記手續(xù)時(shí)，向其發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，做好優(yōu)生篩查知識(shí)的宣傳工作，告知參加優(yōu)生篩查的重要性和必要性，督促新婚人員自覺(jué)參加婚前檢查，確保新婚夫婦參加優(yōu)生篩查與婚姻登記同步進(jìn)行，使新婚夫婦婚前檢查率逐年提高。

人口計(jì)生、衛(wèi)生、民政等各相關(guān)部門(mén)要把優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”作為長(zhǎng)期的重點(diǎn)工作來(lái)抓，依照工作職責(zé)，按照確定的工作程序逐步完善工作，建立優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、工作互通、聯(lián)系緊密的工作機(jī)制。

五、保障措施

(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各單位要把實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)工程擺上重要議事日程，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，認(rèn)真組織實(shí)施。各相關(guān)單位要確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施，及時(shí)研究、協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)保障措施，確保優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”順利開(kāi)展。

(二)建立長(zhǎng)效機(jī)制

將優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，推動(dòng)建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、技術(shù)支撐、群眾參與”的工作機(jī)制。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，形成整體合力，共同探索提高出生人口素質(zhì)的有效模式。要依靠技術(shù)力量，認(rèn)真聽(tīng)取專(zhuān)家意見(jiàn)，科學(xué)實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”工作，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，努力減少出生缺陷的發(fā)生。

(三)保證經(jīng)費(fèi)投入

各單位、各部門(mén)要將開(kāi)展優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”所需資金列入經(jīng)費(fèi)預(yù)算，爭(zhēng)取專(zhuān)項(xiàng)資金予以保障。積極探索建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查長(zhǎng)效投入機(jī)制。

(四)加強(qiáng)評(píng)估指導(dǎo)

出生缺陷干預(yù)工作要在專(zhuān)家的指導(dǎo)下，科學(xué)實(shí)施，有序開(kāi)展。要建立檔案，做好資料收集，分析匯總。對(duì)在出生缺陷篩查、干預(yù)中出現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)征求專(zhuān)家意見(jiàn)，對(duì)高危人群要加強(qiáng)咨詢(xún)、隨訪、指導(dǎo)。區(qū)人口計(jì)生委要加強(qiáng)對(duì)優(yōu)生促進(jìn)“六導(dǎo)工程”各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)情況的督導(dǎo)評(píng)估，并將其列入年度考核指標(biāo)，確保此項(xiàng)工作實(shí)施過(guò)程的科學(xué)規(guī)范和順利推進(jìn)。