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區(qū)直各單位：各鄉(xiāng)、街道辦事處。

現(xiàn)就我區(qū)進(jìn)一步完善政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入政策提出如下意見：根據(jù)財(cái)政部等五部委《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》財(cái)社〔〕66號(hào)）省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)湖南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合配套改革試點(diǎn)工作方案的通知》衛(wèi)辦發(fā)〔〕25號(hào)）及省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省勞動(dòng)和社會(huì)保證廳《關(guān)于印發(fā)<湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助方法>通知》財(cái)社〔〕9號(hào)）等文件要求。

一、完善政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入政策的基本原則

一）保證基層衛(wèi)生重點(diǎn)領(lǐng)域的需求。政府衛(wèi)生投入要以滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求為中心。重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保證，鼓勵(lì)在以上各個(gè)方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。

二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)。

三）轉(zhuǎn)變機(jī)制。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。同時(shí)，建立健全科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考評(píng)，并將考核結(jié)果與政府投入相結(jié)合，不時(shí)提高資金使用效率。

二、加強(qiáng)完善政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入政策的組織領(lǐng)導(dǎo)

由區(qū)人民政府區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成立區(qū)完善政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入政策工作領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)人民政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)、分管副區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，區(qū)財(cái)政局、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保證局、區(qū)編辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)區(qū)財(cái)政局）由區(qū)財(cái)政局局長(zhǎng)兼辦公室主任，負(fù)責(zé)對(duì)完善政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入政策的研究，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和監(jiān)督，探討和建立長(zhǎng)效彌補(bǔ)機(jī)制等方面的工作。各鄉(xiāng)、街道辦事處應(yīng)成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入政策落實(shí)到位。

三、明確政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入的范圍和方式

一）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制

建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。使城鄉(xiāng)居民都能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，由政府根據(jù)其服務(wù)人口和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量和單位綜合服務(wù)本錢，全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，通過購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出公共衛(wèi)生問題狀況，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，逐年提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

合理安排結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防治、國(guó)家免疫規(guī)劃、孕產(chǎn)婦葉酸增補(bǔ)、孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)、免費(fèi)婚檢和農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。根據(jù)重大疾病預(yù)防控制的需要。

政府投入解決婦幼衛(wèi)生專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)問題，建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。已經(jīng)實(shí)行全額預(yù)算的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)發(fā)展規(guī)劃及財(cái)政的接受能力由政府統(tǒng)籌布置。近三年內(nèi)。全額安排所需人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。

區(qū)政府將統(tǒng)籌安排給公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。凡上級(jí)對(duì)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生的投入經(jīng)費(fèi)。

二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)助政策

1.補(bǔ)助范圍

嚴(yán)格界定其功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府負(fù)責(zé)各機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其正常運(yùn)行。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。

2.補(bǔ)助方式

1對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助方式

由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌布置。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出。

依照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”方法核定補(bǔ)助，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。人員經(jīng)費(fèi)按定員定額的方式核定，醫(yī)務(wù)人員工資待遇依照本級(jí)事業(yè)單位工作人員平均水平予以保證。業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額（剔除人力本錢）等綜合核定。

根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)利息及核定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，落實(shí)國(guó)家促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化政策。實(shí)行政府購(gòu)買。中央、省、市級(jí)政府補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，隨著國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍的擴(kuò)大，逐年增加區(qū)級(jí)政府公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

實(shí)行零利潤(rùn)銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物。政府每年按藥品銷售總額的15%予以補(bǔ)助，或者按核定的機(jī)構(gòu)藥事費(fèi)予以補(bǔ)貼。

所需經(jīng)費(fèi)區(qū)政府予以適當(dāng)補(bǔ)貼并逐年增加?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年可安排5%醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)歷、崗前、崗位、進(jìn)修等培訓(xùn)。

2對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助方式

同時(shí)區(qū)婦幼保健院編制內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)在兩年內(nèi)分批給予全額保證。對(duì)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、血防辦、血防站四個(gè)預(yù)算單位人員經(jīng)費(fèi)給予全額保證。

對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)和項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)給予全額保證。

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)在政府財(cái)政預(yù)備費(fèi)中按實(shí)支付。

3對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助方式

由政府根據(jù)輕重緩急和接受能力逐年安排所需資金。對(duì)公立醫(yī)院編制內(nèi)人員實(shí)行定額補(bǔ)助，政府舉辦的公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出。對(duì)承擔(dān)緊急救護(hù)等任務(wù)給予適當(dāng)補(bǔ)貼。進(jìn)一步探索對(duì)區(qū)人民醫(yī)院、口腔醫(yī)院、肛腸醫(yī)院等公立醫(yī)院改革的投入保證機(jī)制。

4對(duì)社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助方式

設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等方面給與適當(dāng)?shù)闹С?。公共衛(wèi)生服務(wù)依照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度進(jìn)行購(gòu)買。

三）落實(shí)基本醫(yī)療保證補(bǔ)助政策

落實(shí)和完善政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療安全的補(bǔ)助政策，繼續(xù)依照國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定。并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，逐步提高籌資水平和政府補(bǔ)助規(guī)范。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，進(jìn)一步增加投入，加大救助力度。

四、加強(qiáng)對(duì)政府基層衛(wèi)生事業(yè)投入的管理監(jiān)督

一）區(qū)財(cái)政、發(fā)改等部門要切實(shí)依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。并結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定具體實(shí)話方法，合理安排資金。

二）政府衛(wèi)生投入資金應(yīng)依照合法、科學(xué)、公開、公正、規(guī)范、透明的原則進(jìn)行分配。

三）區(qū)財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政等部門要加強(qiáng)對(duì)政府衛(wèi)生投入資金使用情況的監(jiān)督管理。建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)估制度。提高資金使用效率。考評(píng)結(jié)果要及時(shí)公開，接受監(jiān)督。

四）政府專項(xiàng)補(bǔ)助支出應(yīng)依照國(guó)家關(guān)于專項(xiàng)資金管理的有關(guān)要求。加快項(xiàng)目資金使用進(jìn)度并對(duì)資金流向進(jìn)行監(jiān)控。項(xiàng)目所需設(shè)備和勞務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府推銷法》等有關(guān)規(guī)定實(shí)行政府推銷。醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)通過公開招標(biāo)等政府推銷方式確定。

五）有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療平安機(jī)構(gòu)新建、改擴(kuò)建工程建設(shè)和限額以上的大中型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目必需符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求。經(jīng)項(xiàng)目主管部門、投資主管部門綜合平衡、審批后列入年度基本建設(shè)投資計(jì)劃。嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的貸款行為，限制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貸款行為。社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項(xiàng)目，也要納入國(guó)家基本建設(shè)順序管理。

并按有關(guān)規(guī)定落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)稽查、審計(jì)、竣工驗(yàn)收等制度。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督，基本建設(shè)工程項(xiàng)目要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》保證招標(biāo)、投標(biāo)工作公開、公正。工程項(xiàng)目要嚴(yán)格依照批準(zhǔn)的預(yù)算規(guī)模、規(guī)范和內(nèi)容建設(shè)。規(guī)范管理，建立工程質(zhì)量責(zé)任追究制度。

六）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算單位的財(cái)務(wù)監(jiān)管。確保應(yīng)繳入財(cái)政專戶或國(guó)庫(kù)的資金及時(shí)應(yīng)繳盡繳。

七）對(duì)擠占挪用政府補(bǔ)助資金以及未依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用資金、造成資金損失浪費(fèi)的單位和個(gè)人。