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一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任

免疫規(guī)劃是政府衛(wèi)生防病工作的重要職能。全區(qū)兒童免疫規(guī)劃已納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃，各職能部門要從踐行“三個代表”重要思想和立黨為民、執(zhí)政為民的高度，切實擔(dān)負起對貫徹《條例》、實施免疫規(guī)劃的職責(zé)。區(qū)財政局要將兒童免疫規(guī)劃工作所需經(jīng)費納入財政年度預(yù)算予以保障。區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)全區(qū)免疫規(guī)劃工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，對承擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療機構(gòu)實行審批準(zhǔn)入。區(qū)教育局要配合區(qū)衛(wèi)生局做好適齡兒童接種的健康教育、衛(wèi)生宣傳、動員、組織和實施工作。切實履行兒童入學(xué)、入托查驗接種證制度，加強督導(dǎo)檢查。公安機關(guān)向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。區(qū)人口和計劃生育局負責(zé)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供人口出生有關(guān)情況，配合開展相關(guān)工作。

二、切實履行政府職能，充分發(fā)揮保障作用，做好一類疫苗的預(yù)防接種工作

（一）按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規(guī)劃，接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費用，接種單位不得向受種者收取任何費用。

（二）區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)制訂并具體實施全區(qū)免疫規(guī)劃，承擔(dān)全區(qū)預(yù)防接種工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)和“冷鏈”管理，負責(zé)預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和報告工作，負責(zé)全區(qū)預(yù)防接種門診物資管理。

（三）各預(yù)防接種單位要各司其職，認真做好預(yù)防接種工作。

1、在區(qū)衛(wèi)生局劃定的區(qū)域內(nèi)，按照全國《預(yù)防接種工作規(guī)范》組織開展實施預(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全。

2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領(lǐng)用登記，做好疫苗管理和“冷鏈”管理，保證疫苗質(zhì)量。

3、按照有關(guān)規(guī)定對指定轄區(qū)內(nèi)的新生兒和流動兒童建立預(yù)防接種卡證，按免疫程序?qū)嵤┙臃N和查漏補種，同時對入托入學(xué)兒童按《區(qū)入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作規(guī)范的通知》進行補種補證工作。

4、做好接種率常規(guī)報告和疫苗針對傳染病以及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告工作，并對預(yù)防接種的一般反應(yīng)進行處理。

5、開展健康教育和有關(guān)咨詢活動，收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料，做好統(tǒng)計上報工作。

三、預(yù)防接種單位工作要求

（一）預(yù)防接種工作按照屬地化管理，實行行政許可準(zhǔn)入制，各預(yù)防接種單位必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，方能從事劃定區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作。區(qū)衛(wèi)生局可根據(jù)需要，適時調(diào)整預(yù)防接種單位及劃定區(qū)域。

（二）各預(yù)防接種單位須確定一名負責(zé)人專職負責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)的免疫規(guī)劃工作，并按照全國《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，完成區(qū)衛(wèi)生局下達的免疫規(guī)劃工作任務(wù)。

（三）預(yù)防接種門診建設(shè)必須達到國家標(biāo)準(zhǔn)要求，所有預(yù)防接種門診執(zhí)業(yè)人員，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，同時經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)考核合格，并頒發(fā)合格證，方能從事預(yù)防接種工作。各預(yù)防接種單位不得隨意更換預(yù)防接種人員，如需更換須報區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

（四）做好疫苗供應(yīng)和管理工作。根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》精神，疫苗供應(yīng)和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統(tǒng)長期持續(xù)投入所建成的較為完善的冷鏈系統(tǒng)的優(yōu)勢，形成規(guī)范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質(zhì)量，有效保護兒童身體健康，各預(yù)防接種單位必須在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)管下，對預(yù)防接種疫苗實施規(guī)范化管理；為確保全區(qū)預(yù)防接種安全,原則上要求統(tǒng)一第二類疫苗的流通進貨渠道，所有疫苗必須按規(guī)范納入單位藥品管理范疇，并做好使用記錄。

四、目標(biāo)考核

由區(qū)衛(wèi)生局牽頭負責(zé)，本著公平、公正、公開的原則，對預(yù)防接種單位下達目標(biāo)任務(wù)并進行考核?？己藢嵭邪俜种疲渲衅綍r考核占60%，年終考核占40%。

（一）考核以年度工作計劃為主，其中為充分發(fā)揮第二類疫苗的防病作用，第二類疫苗規(guī)范管理接種率達到85%以上者加10分。

（二）各預(yù)防接種單位要按照以下分類指標(biāo)要求做好預(yù)防接種工作，并接受目標(biāo)考核。

1、各預(yù)防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優(yōu)秀；80—95分者為合格；低于80分者為不合格，不給予接種補助。

2、常住兒童建卡建證率達到100%；3個月以上寄居兒童達95%以上，每下降1％扣總經(jīng)費的1%。

3、常住兒童免疫規(guī)劃疫苗單苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫接種率達到98%以上（乙肝疫苗首針及時率達到90%以上），每下降1%扣接種補助經(jīng)費的3%，低于85%的單項接種率不給予接種補助；流動兒童的基礎(chǔ)免疫和加強免疫率應(yīng)達到90%以上，低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。

4、預(yù)防接種單位對劃定區(qū)域內(nèi)學(xué)校、托幼機構(gòu)入學(xué)、入托兒童預(yù)防接種證查驗覆蓋率為100%，補證和補種率達到95%以上。

5、向適齡兒童的家長發(fā)放宣傳資料并進行宣講，入戶宣傳率達到95%以上，使其免疫規(guī)劃信息和知識知曉率達到85%以上。

6、全年無預(yù)防接種事故發(fā)生。發(fā)生一起接種事故，扣發(fā)預(yù)防接種補助費的10%。

7、加強第二類疫苗的規(guī)范管理。接種率應(yīng)達到80%以上并且管理規(guī)范，可獲得附加分，同時納入總分管理，每下降2%扣1分，扣完為止。

五、經(jīng)費管理

（一）區(qū)財政局每年下?lián)茴A(yù)防接種單位預(yù)防接種工作專項經(jīng)費，保證全區(qū)免疫規(guī)劃的順利實施。全區(qū)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助經(jīng)費由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心按標(biāo)準(zhǔn)嚴格發(fā)放使用，?？顚Ｓ谩５谝活愐呙缃臃N補助費按照4元/人針次的分配。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓(xùn)等費用；二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費，基層接種單位2.5元/人針次。

（二）區(qū)財政局對區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)的全區(qū)實施免疫規(guī)劃和第一類疫苗接種相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測、評價、流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)急處置、異常反應(yīng)處理、冷鏈運轉(zhuǎn)等工作經(jīng)費按實際發(fā)生數(shù)予以保證。

（三）各預(yù)防接種單位必須建立免疫規(guī)劃補助經(jīng)費的管理專賬，實行?？顚Ｓ?，并接受審計部門的審計。

（四）預(yù)防接種補助經(jīng)費原則上用于預(yù)防接種工作，即總金額的55%用于預(yù)防接種器材、設(shè)備更新、維護和管理支出；45%作為管理人員、工作人員以及村（居委會）干部或村醫(yī)等相關(guān)人員的目標(biāo)任務(wù)獎勵和勞務(wù)補助。

（五）接種補助費用按季度以二級防疫地段醫(yī)院為單位下?lián)?。各二級防疫地段醫(yī)院對轄區(qū)各接種點接種情況按接種人針次數(shù)及疫苗種類分類統(tǒng)計核實后，于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數(shù)統(tǒng)計報表上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心。區(qū)疾病預(yù)防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各二級防疫地段醫(yī)院，各二級防疫地段醫(yī)院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各三級接種單位。

（六）經(jīng)費管理的幾點要求：

1、各二級防疫地段醫(yī)院向三級接種單位發(fā)放第一類疫苗時，不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收取費用者，區(qū)疾病預(yù)防控制中心停發(fā)該地段免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責(zé)令退還所收費用，再次收費者按照相關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)人員責(zé)任。

2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收費者，停發(fā)該接種單位免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責(zé)令其退還接種費用，再次收費者，取消接種資格。

3、區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對15個二級防疫地段醫(yī)院疫苗接種工作進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)二級防疫地段醫(yī)院有違規(guī)現(xiàn)象，停發(fā)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并對免疫規(guī)劃先進單位及個人進行獎勵。

4、二級防疫地段醫(yī)院負責(zé)對該轄區(qū)內(nèi)的三級接種單位進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)三級接種單位有違規(guī)收費現(xiàn)象時，停發(fā)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費。

5、免疫規(guī)劃第一類疫苗接種三聯(lián)單項目填寫不全者，該三聯(lián)單視為無效三聯(lián)單，不作為發(fā)放免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費的依據(jù)。