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本制度對科室工作人員在日常工作查對和交接班等任務(wù)進行了明確規(guī)定,旨在保證實驗室安全及醫(yī)療安全,避免差錯及糾紛的發(fā)生。
1.范圍:
適用于檢驗科所有工作人員在日常工作中各項查對和交接班的管理。
2.職責:
科主任負責對檢驗科的工作查對和交接班制度的制定。分管科主任負責落實各項具體措施,并監(jiān)督貫徹執(zhí)行。
3.要求:
(1)采集者在門診標本采集前仔細核對發(fā)票和條碼標簽內(nèi)容,如患者姓名、年齡、檢驗項目、標本容器等,并與患者本人進行交流以確定患者身份,無誤后將標簽一聯(lián)貼于真空管或標本盒上,并根據(jù)相應(yīng)操作程序進行采集。
(2)接收標本須嚴格實行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗?zāi)康牡鹊膶徍?,所送標本必須與條形碼上標本信息相符,不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對檢驗標本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。
(3)報告單審核時,認真查對檢驗報告內(nèi)容,包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書寫必須規(guī)范,打印清晰、嚴禁涂改報告。
(4)在報告單發(fā)放過程中,嚴格執(zhí)行查對制度,避免標本漏測、報告單漏發(fā)。門診報告憑病人的就診卡或條碼號取化驗單。病區(qū)報告單打印后,檢查核對有無漏打,無誤后由專人下午送到病房各科室。避免丟失、遺落,由病房護士核實接收。報告單如有丟失,各實驗室負責查找記錄補發(fā)報告。
(5)標本完成檢測后,將已檢驗的標本按序存放在冰箱內(nèi),記錄貯存的標本數(shù)并簽字,以備查詢和復(fù)查。
(6)下班前做好交接班工作(交接雙方面對面交班,并在交接班本上記錄和簽名)及部分標本的轉(zhuǎn)送工作(酒精濃度測試、細菌培養(yǎng)標本、環(huán)孢霉素濃度檢測標本等),重要的交班內(nèi)容應(yīng)詳細記錄,并向科主任匯報。
(7)值班人員必須準時接班,上一班值班人員必須等待接班人員來后方可離開工作崗位。以保證交接班不脫節(jié)。如接班者未到而離崗者,依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處罰。
(8)工作期間認真做好各項記錄,包括急診標本的接收和報告記錄、標本清退記錄、危急值報告記錄等。
(9)下班前,由值日人員檢查水、電、門窗、儀器安全情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。