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1.為了加強(qiáng)社區(qū)家庭病床的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，特制定本規(guī)范。

2.開展家庭病床醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一管理，方便群眾的原則。

3.開展家庭病床服務(wù)是承擔(dān)社區(qū)（街道）衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有組織的醫(yī)療行為，各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范行為，培養(yǎng)人才，提高質(zhì)量，便民利民。

4.衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供家庭病床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，在本機(jī)構(gòu)社區(qū)家庭病床組的統(tǒng)一計劃、安排和調(diào)配下進(jìn)行。

5.家庭病床的建床建議，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有權(quán)開展家庭病床的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)師，在患者門診病歷或者出院小結(jié)中提出，或由上級醫(yī)院在患者的出院小結(jié)中提出。

6.社區(qū)家庭病床組對有關(guān)家庭病床的建床建議進(jìn)行審核，符合建床條件和要求的，方可同意由本機(jī)構(gòu)建床并向患者出具《家庭病床建議通知》。在參加醫(yī)保的患者出具《醫(yī)療保險專用平整》后，為患者建立家庭病床，指派本機(jī)構(gòu)醫(yī)師負(fù)責(zé)患者的治療。

7.社區(qū)家庭病床組應(yīng)對本機(jī)構(gòu)的家庭病床建立和撤消情況進(jìn)行登記。建床登記應(yīng)由家庭病床組指派的家庭病床治療醫(yī)師進(jìn)行，撤床登記應(yīng)由指派醫(yī)師在寫好撤床小結(jié)，患者結(jié)清全部醫(yī)療費用后，方可向家庭病床組申報。

8.市區(qū)內(nèi)家庭病床實行床位醫(yī)師、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師分級查床制度。

9.家庭病床實行床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制。其任務(wù)有以下幾項。

（1）接到患者在24小時內(nèi)，完成首次上門醫(yī)療服務(wù)，并確定今后每周上門診治的時間。

（2）在規(guī)定時間內(nèi)，按家庭病床有關(guān)要求完成本市統(tǒng)一印制的“家庭病床病歷”的填寫。

（3）按照約定的時間，定期上門完成查床和醫(yī)療服務(wù)。

（4）按時完成病程記錄。

（5）開展健康心理、咨詢等其他能為患者服務(wù)的工作。

（6）向患者或家庭解釋病情和治療方案，進(jìn)行康復(fù)保健的宣傳教育。

（7）結(jié)算醫(yī)療費用。

（8）對患者病情按時作階段性小結(jié)，在撤床時做好撤床記錄。

10.家庭病床主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核，指導(dǎo)床位醫(yī)師工作。其任務(wù)有兩項。

（1）新患者建床3日內(nèi)，上門核查病史、體征，審閱和修正床位醫(yī)師所寫的病歷及治療方案，指出指導(dǎo)意見，并在病歷中詳細(xì)記錄。

（2）根據(jù)病情安排上門復(fù)查。

11.由機(jī)構(gòu)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)“行政查床”。其任務(wù)有兩項。

（1）了解醫(yī)師查床質(zhì)量（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療效果），審檢建床、撤床是否符合規(guī)定，中報患者及家屬的意見。

（2）在《家庭病床行政查床記錄簿》上詳細(xì)記錄查床情況。

12.醫(yī)護(hù)人員為家庭病床患者實施的各類治療和操作應(yīng)符合常規(guī)，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與院內(nèi)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同。治療應(yīng)做到合理檢查，合理用藥，合理收費。

13.病床醫(yī)師每日查床數(shù)不得超過8個。

14.社區(qū)機(jī)構(gòu)應(yīng)組織業(yè)務(wù)骨干定期檢查審閱家庭病床患者的病史，分析存在的問題，并及時糾正。

15.社區(qū)家庭病床組應(yīng)及時將上級醫(yī)師的查床和行政查床后的意見通知床位醫(yī)師，實現(xiàn)多層次的自查自控。

16.社區(qū)家庭病床組要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，建立疑難病歷討論制度，不斷更新專業(yè)知識。

17.醫(yī)師在家庭病床患者的病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時提出急會診申請，并向上級醫(yī)師匯報，對病情變化或病情危重不宜繼續(xù)采用家庭病床服務(wù)形式，應(yīng)及時提出住院建議。