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為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)控，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，省政府決定在市開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送”試點(diǎn)工作（以下簡(jiǎn)稱“三統(tǒng)一”）。為切實(shí)做好試點(diǎn)工作，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（陜政辦發(fā)[]55號(hào)）和《市人民政府關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作的實(shí)施意見》（寶政辦發(fā)[]87號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實(shí)《省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點(diǎn)實(shí)施方案》（陜政發(fā)[]27號(hào)）精神，從我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局出發(fā)，將藥品“三統(tǒng)一”工作作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決“看病難、看病貴”問題的重要舉措，著力推進(jìn)藥品購(gòu)銷體制機(jī)制創(chuàng)新，建立完善遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。

二、目標(biāo)任務(wù)

按照“政府主導(dǎo)、多方參與、依法監(jiān)督、公平公正、競(jìng)標(biāo)競(jìng)價(jià)、合同配送”的原則，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品同質(zhì)同價(jià)，保證醫(yī)療用藥需要和安全，讓城鄉(xiāng)群眾用上質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的放心藥。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)確定的藥品統(tǒng)一價(jià)格。按照規(guī)定，省上確定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄并統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一價(jià)格，藥品價(jià)格在中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上增加10%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)費(fèi)和5%的配送企業(yè)配送服務(wù)費(fèi)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）必須嚴(yán)格執(zhí)行省上確定的藥品統(tǒng)一價(jià)格。

（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行全縣統(tǒng)一配送。根據(jù)《省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配送管理辦法（試行）》，由市藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定具體辦法，公開遴選2-3家藥品配送企業(yè)，負(fù)責(zé)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的統(tǒng)一配送。配送覆蓋面要達(dá)到100%；中標(biāo)藥品配送到位率要達(dá)到90%以上，配送到位時(shí)間不超過48小時(shí)，保障臨床用藥需求。凡省上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的藥品，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用，使用率要達(dá)到95%以上，且不得自行購(gòu)進(jìn)并使用招標(biāo)品種之外的其他廠家的相同品種。村衛(wèi)生室（所）藥品實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送。

（三）探索擴(kuò)大全縣藥品“三統(tǒng)一”范圍。為確保醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質(zhì)量，最大限度的減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在市上統(tǒng)一招標(biāo)的基礎(chǔ)上，逐步將部分中藥飲片、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材納入全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”范圍，實(shí)現(xiàn)以市為單位統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送。

三、工作步驟

（一）準(zhǔn)備動(dòng)員階段。縣上成立相關(guān)機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)，制定實(shí)施方案、工作制度和相關(guān)細(xì)則，進(jìn)行層層動(dòng)員部署，并組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

（二）組織實(shí)施階段。在省上統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格后，市藥品“三統(tǒng)一”工作機(jī)構(gòu)及時(shí)組織公開遴選配送企業(yè)，簽訂合同，監(jiān)督實(shí)施藥品配送。納入“三統(tǒng)一”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)妥善處理好與原供藥企業(yè)的關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送政策。

（三）監(jiān)督檢查階段。縣藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門開展配送企業(yè)配送情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行情況的檢查，定期通報(bào)藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)展情況，并廣泛征詢意見和建議，及時(shí)修訂完善相關(guān)制度規(guī)定，保證藥品“三統(tǒng)一”的順利實(shí)施。

（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)階段。縣藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)全縣工作情況進(jìn)行考核評(píng)估，全面總結(jié)推廣工作中的經(jīng)驗(yàn)和做法，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實(shí)施。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣政府副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣政府辦主任、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由縣委宣傳部副部長(zhǎng)李、縣政府法制辦主任、發(fā)展計(jì)劃局副局長(zhǎng)、監(jiān)察局副局長(zhǎng)、財(cái)政局副局長(zhǎng)、人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局副局長(zhǎng)、衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)、工商局副局長(zhǎng)、物價(jià)局副局長(zhǎng)為成員，負(fù)責(zé)對(duì)全縣藥品“三統(tǒng)一”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局，同志兼任辦公室主任、同志兼任辦公室副主任。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將藥品“三統(tǒng)一”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，抓好工作落實(shí)，確保藥品“三統(tǒng)一”各項(xiàng)政策的落實(shí)。

（二）明確職責(zé)，分工協(xié)作。實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”特別是統(tǒng)一配送，政策性強(qiáng)、涉及面廣，具體操作難度較大，各有關(guān)部門要按照工作職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合。宣傳部門負(fù)責(zé)組織對(duì)全縣藥品“三統(tǒng)一”的宣傳工作，營(yíng)造良好輿論氛圍。發(fā)展計(jì)劃局參與制定藥品“三統(tǒng)一”工作的政策、規(guī)定，協(xié)調(diào)有關(guān)工作；監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)“三統(tǒng)一”工作全過程的監(jiān)督，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行查處。財(cái)政部門負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)保障?？h人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)保事宜。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好統(tǒng)一配送的實(shí)施工作；食品藥品監(jiān)管部門履行縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)，負(fù)責(zé)組織統(tǒng)一配送工作，受理藥品質(zhì)量方面的投訴、舉報(bào)和查處。工商部門負(fù)責(zé)對(duì)配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合同的行為以及商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行監(jiān)督查處；法制部門負(fù)責(zé)有關(guān)規(guī)范性文件的審核備案，對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。物價(jià)部門負(fù)責(zé)對(duì)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，受理價(jià)格方面的投訴、申訴、舉報(bào)和查處。

（三）完善措施，強(qiáng)化管理。各相關(guān)部門要完善實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作的各項(xiàng)制度和措施，建立定期通報(bào)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品配送企業(yè)的不良記錄公布制度、藥品配送企業(yè)的評(píng)價(jià)退出機(jī)制以及藥品統(tǒng)一配送考核評(píng)估制度，在工作過程中做到政策公開、過程公開、結(jié)果公開。

（四）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要采取多種形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施，營(yíng)造全社會(huì)支持和參與藥品“三統(tǒng)一”工作的良好氛圍。