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一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，以全面提高出生人口素質(zhì)，使每一個(gè)家庭都能孕育一個(gè)健康的生命為工作目標(biāo)；以“政府主導(dǎo)、計(jì)生牽頭、部門配合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、惠及民生”為工作原則；以區(qū)、鎮(zhèn)辦人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)；以普及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、提高育齡群眾知識(shí)水平和行為能力、普遍開(kāi)展婚前檢查和孕前優(yōu)生篩查為主要手段，全面做好“出生缺陷一級(jí)預(yù)防”的各項(xiàng)工作，力爭(zhēng)用三年左右的時(shí)間，使我區(qū)婚前檢查率達(dá)到100%，計(jì)劃內(nèi)生育的孕前篩查率達(dá)到100%，為減少新生兒出生缺陷，提高全區(qū)出生人口素質(zhì)做出積極貢獻(xiàn)。

二、工作模式

優(yōu)生促進(jìn)工程采取“政府主導(dǎo)、部門配合、專家支持、群眾參與”的基本模式，即由政府出面，集中相關(guān)公共服務(wù)資源，通過(guò)整合利用，共融共享，實(shí)現(xiàn)提高出生人口素質(zhì)、預(yù)防出生缺陷的全程化、系列化公共服務(wù)；由區(qū)計(jì)生局牽頭，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同開(kāi)展婚育知識(shí)普及宣傳教育，進(jìn)行優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，對(duì)已婚待孕婦女全部進(jìn)行優(yōu)生篩查；以區(qū)、鎮(zhèn)（辦）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站為陣地，進(jìn)行科普宣傳，建立育齡人群婚育信息檔案，督促孕產(chǎn)婦做好孕期保健，同時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪；為服務(wù)對(duì)象提供婚育宣傳服務(wù)、婚前檢查服務(wù)、孕前篩查服務(wù)、做到出生缺陷一級(jí)預(yù)防落實(shí)到戶，服務(wù)到人，孕期跟蹤服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)生、優(yōu)育的全程化、系統(tǒng)化。

三、主要任務(wù)

（一）開(kāi)展婚前孕前宣傳指導(dǎo)。充分利用人口婚育學(xué)校和鎮(zhèn)辦計(jì)生服務(wù)站廣泛開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育倡導(dǎo)工作。由鎮(zhèn)村人口計(jì)生工作人員把政府提供的優(yōu)生優(yōu)育宣傳信息卡和相關(guān)宣傳資料，直接送入每個(gè)家庭的新婚夫婦和待孕夫婦手中，讓群眾知道開(kāi)展“優(yōu)生促進(jìn)工程”免費(fèi)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)的相關(guān)知識(shí)，方便群眾，提高公共服務(wù)的社會(huì)效益。大力普及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民的預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)育齡群眾積極參與出生缺陷一級(jí)預(yù)防的自覺(jué)性。

（二）倡導(dǎo)健康生活方式。區(qū)計(jì)生局、各鎮(zhèn)辦和相關(guān)部門要分別制定具體的優(yōu)生促進(jìn)計(jì)劃，通過(guò)健康教育，引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的青年和待孕、已孕夫婦樹(shù)立科學(xué)婚育、生育觀念，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)健康行為，促進(jìn)懷孕前后婦女和胎兒健康。

（三）開(kāi)展優(yōu)生咨詢活動(dòng)。組織有關(guān)專家和專業(yè)工作人員為咨詢服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答，幫助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)的對(duì)策。注意服務(wù)對(duì)象心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格的保密；開(kāi)展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查和預(yù)防，都應(yīng)做到讓群眾知情同意。

（四）加強(qiáng)高危人群指導(dǎo)。對(duì)于存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群，包括夫婦雙方或家庭成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者、曾生育過(guò)遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形的夫婦、不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女以及長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等，要加強(qiáng)重點(diǎn)指導(dǎo)。區(qū)計(jì)生局要以“病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定及其父母再生育審批”工作為切入點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、分析那些有遺傳疾病的高危人群，并有針對(duì)性地做好出生缺陷一級(jí)預(yù)防的各方面指導(dǎo)工作。要組織高危人群參加出生缺陷知識(shí)講座，重點(diǎn)進(jìn)行孕前指導(dǎo)，為他們提供相關(guān)婚育咨詢。要組織專家進(jìn)行再生育夫婦出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，組織開(kāi)展孕前預(yù)防出生缺陷實(shí)驗(yàn)室篩查和孕期重點(diǎn)監(jiān)控，逐步建立出生缺陷高危人群數(shù)據(jù)庫(kù)，將高危人群的家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等相關(guān)信息存入數(shù)據(jù)庫(kù)，以便提供有針對(duì)性的跟蹤回訪服務(wù)。

（五）做好婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前實(shí)驗(yàn)室篩查?；榍搬t(yī)學(xué)檢查是對(duì)男女雙方通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、全身體格檢查、知情選擇的生殖器官檢查、知情選擇的實(shí)驗(yàn)室及特殊項(xiàng)目的檢查，以確定有無(wú)影響結(jié)婚和生育的疾病。免費(fèi)婚檢項(xiàng)目包括體格檢查、血尿常規(guī)檢查、梅毒篩查、肝功能檢查、G6PD(葡萄糖磷酸脫氫酶)缺乏癥篩查、淋病篩查（男）、陰道分泌物涂片（女）等。檢查結(jié)果由婚檢醫(yī)師負(fù)責(zé)解釋，對(duì)患有影響婚育疾病的服務(wù)對(duì)象應(yīng)提出醫(yī)學(xué)建議。

對(duì)已婚待孕婦女要在知情同意的基礎(chǔ)上，在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、弓形體抗體、單純皰疹病毒抗體和梅毒螺旋體抗體篩查以及乙型肝炎兩對(duì)半化驗(yàn)等六項(xiàng)優(yōu)生篩查。風(fēng)疹病毒抗體篩查結(jié)果為陰性的要接種風(fēng)疹病毒疫苗；巨細(xì)胞病毒抗體篩查結(jié)果為陰性的要在孕早期做巨細(xì)胞病毒IgG抗體親和指數(shù)和IgM抗體檢測(cè)、弓形體抗體篩查結(jié)果為陽(yáng)性的要及時(shí)治療，治愈后再懷孕；乙型肝炎兩對(duì)半化驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果是表面抗原陽(yáng)性的，需到肝病醫(yī)院檢查才能確定近期是否可以懷孕。計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查時(shí)，必須選擇經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊(cè)的實(shí)驗(yàn)試劑，并按照實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格規(guī)范操作，同時(shí)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，采取必要的干預(yù)措施，減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

（六）提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)人員要科學(xué)指導(dǎo)待孕的夫婦合理膳食，盡可能從食物中獲取自身和胚胎生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于確實(shí)缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素的婦女，建議科學(xué)地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素及微量元素，最大限度地減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

（七）積極開(kāi)展孕前跟蹤服務(wù)。結(jié)合每次“三查兩清一服務(wù)”工作，區(qū)鎮(zhèn)（辦）兩級(jí)服務(wù)站工作人員要積極搞好孕前跟蹤服務(wù)，上門為群眾服務(wù)，并做好記錄。

（八）實(shí)行免費(fèi)分娩。區(qū)衛(wèi)生局要認(rèn)真做好免費(fèi)分娩工作，為群眾提供安全、便捷的服務(wù)。

四、職責(zé)分工

（一）各鎮(zhèn)辦計(jì)生服務(wù)站負(fù)責(zé)本轄區(qū)“優(yōu)生促進(jìn)工程”的宣傳教育工作，動(dòng)員、組織本轄區(qū)的育齡群眾積極參加婚前檢查和孕前篩查。

（二）區(qū)計(jì)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織實(shí)施婚前檢查和孕前篩查工作，培訓(xùn)區(qū)鎮(zhèn)計(jì)劃生育業(yè)務(wù)骨干，督促、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)婚前檢查和孕前篩查工作。

（三）區(qū)民政局在辦理結(jié)婚登記時(shí)，查驗(yàn)《體格檢查合格證》后，方可辦理結(jié)婚登記手續(xù)。

（四）區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)婚前檢查和孕前篩查工作經(jīng)費(fèi)和監(jiān)管婚前體格檢查和孕前篩查工作資金的使用情況。

（五）區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、整理并上報(bào)本地的出生缺陷發(fā)生情況，為育齡群眾提供出生缺陷一級(jí)預(yù)防的咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，建立相關(guān)的信息檔案和數(shù)據(jù)庫(kù)。

由于引起出生缺陷的病因復(fù)雜，對(duì)于查出的不宜結(jié)婚人員，本人可在上一級(jí)醫(yī)院復(fù)診，區(qū)計(jì)生服務(wù)站的檢查結(jié)論不作為最終定論。

（六）村（居）計(jì)劃生育服務(wù)室負(fù)責(zé)所轄村組（社區(qū)）婚育人群待生育情況統(tǒng)計(jì)和出生缺陷一級(jí)預(yù)防的相關(guān)信息收集上報(bào)，為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的具體指導(dǎo)和提供咨詢服務(wù)，發(fā)送服務(wù)卡和宣傳資料入戶到人。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)生促進(jìn)工程工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府決定成立由主管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，區(qū)財(cái)政、民政、計(jì)生、衛(wèi)生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)優(yōu)生促進(jìn)工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)計(jì)生局，主要負(fù)責(zé)日常工作和具體事務(wù)。各鎮(zhèn)辦和相關(guān)部門也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，并確定專人負(fù)責(zé)，組織轄區(qū)育齡群眾積極參加婚前檢查和孕前篩查，真正把此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

(二)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)。區(qū)計(jì)生局和相關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)，不斷加大業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)力度，不斷提高專業(yè)技能，努力建設(shè)一支事業(yè)心強(qiáng)、專業(yè)化程度高、勝任此項(xiàng)工作的技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍，為廣大育齡群眾提供全方位和全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（三）強(qiáng)化輿論宣傳。區(qū)鎮(zhèn)（辦）計(jì)生服務(wù)站要利用各種宣傳工具和宣傳手段，加大對(duì)出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的宣傳力度，努力在全社會(huì)形成優(yōu)生優(yōu)育全民有責(zé)的輿論氛圍。

（四）強(qiáng)化考核。區(qū)計(jì)生局要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的考核評(píng)估工作，要把出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的考核評(píng)估結(jié)果納入每年人口計(jì)生生部門的工作目標(biāo)責(zé)任制之中。區(qū)鎮(zhèn)（辦）計(jì)生服務(wù)站要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷推動(dòng)這項(xiàng)工作的深入開(kāi)展。