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為進一步提高在校學(xué)生綜合醫(yī)療保障水平，切實減輕學(xué)生患病時對家庭帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，根據(jù)市府辦號文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以構(gòu)建和諧社會，創(chuàng)建平安校園為目標，實施學(xué)生“雙投雙?！?a href="http://m.rqylqx.com/article/huodongfangan/gongzuofangan/201204/735113.html" target="_blank">健康保險，既讓學(xué)生享受到居民醫(yī)保的惠民政策，又讓學(xué)生得到學(xué)平險的雙層保險，為廣大學(xué)生和學(xué)生家庭提供更高水平、更加全面合理的風(fēng)險保障。

二、實施范圍、保險險種及期限

全縣中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校的在冊及借讀學(xué)生均屬保險范圍。

雙投雙保健康保險的險種為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和學(xué)生平安保險及附加意外傷害醫(yī)療保險、附加住院醫(yī)療保險。

保險期限為一年。即當年的3月1日至次年的2月28日。

三、“雙投雙?！苯】当ｋU繳費標準

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險30元，學(xué)生平安險40元。

四、保險待遇：學(xué)生參加“雙投雙?！苯】当ｋU后，住院不管是意外傷害還是疾病醫(yī)療，或者發(fā)生死亡事故，都能最大限度獲得多個部門的補償。

五、參保繳費辦理程序

（一）在校學(xué)生的參保繳費工作由其所在學(xué)校具體負責(zé)落實。學(xué)生應(yīng)提供身份證號，按照班級進行登記，收取保險費、發(fā)放保險單憑證、匯總、錄入《學(xué)生保險清冊》。

（二）學(xué)校將所收取的保險費款項分別存入縣醫(yī)保局和保險公司指定的帳戶或由工作人員上門收取。經(jīng)縣醫(yī)保局和保險公司核對無誤后分別開具各自保險費繳費憑據(jù)給學(xué)校。

（三）縣醫(yī)保局根據(jù)學(xué)生參保登記情況錄入醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)。

六、就醫(yī)和報帳管理

居民學(xué)生參加居民醫(yī)保和學(xué)生平安險的，在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后發(fā)生的醫(yī)療費，先到保險公司報賬，然后憑資料復(fù)印件（加蓋保險公司公章）到縣醫(yī)保局進行第二次報賬；農(nóng)村學(xué)生既參加新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保和學(xué)生平安險三種保險的，先到保險公司報賬，然后憑資料復(fù)印件（加蓋保險公司公章）分別到縣醫(yī)保局和縣新農(nóng)合報賬。報賬比例分別按學(xué)生平安險、居民保險、新農(nóng)合的規(guī)定給予核報。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項民生工程，是由國家統(tǒng)一組織實施的一項重要的社會保障制度，屬于政府行為，是國家社會福利性保險，是一件惠及千家萬戶、造福子孫后代的好事實事，是構(gòu)建和諧社會，讓廣大居民及中小學(xué)生共享改革發(fā)展成果的重要舉措，同時，也是縣委、縣政府堅決貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本、關(guān)注民生，從制度上確保人民群眾病有所醫(yī)的重大行動，充分體現(xiàn)了黨和政府對在校學(xué)生及其家庭的關(guān)心和愛護。各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校要統(tǒng)一思想，充分認識建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義，增強責(zé)任感、使命感和緊迫感，全力以赴把這項關(guān)系民生的大事抓緊抓實抓好。

（二）強化宣傳，廣泛動員

全縣各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校要認真做好學(xué)生及學(xué)生家長的宣傳動員解釋工作，要把學(xué)生“雙投雙?！苯】当ｋU的優(yōu)越性講深講透。

一是參加“雙投雙?！?，可以讓學(xué)生充分享受到國家惠民政策帶來的實惠，年各級政府財政將把對學(xué)生參加居民醫(yī)保的貼補資金提高到60元/人·年，相當于個人繳費的兩倍，個人帳戶劃賬將提高到13.5元/人·年，報賬比例也將有較大幅度的提高。

二是參加“雙投雙?！?，可以提高學(xué)生的綜合醫(yī)療保障水平。目前居民醫(yī)保與學(xué)平險的平均報銷率在40%-60%間，學(xué)生一旦發(fā)生較大醫(yī)療費用，將對學(xué)生家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，特別是對貧困家庭尤為明顯；居民醫(yī)保與學(xué)平險組合實施“雙投雙保”健康保險，對提高學(xué)生的綜合醫(yī)療保障水平、最大限度地獲得補償減輕學(xué)生家庭負擔(dān)將起到積極作用。

三是實行“雙投雙保”，可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補，擴大保險責(zé)任覆蓋范圍。居民醫(yī)保有慢性病補償、有個人帳戶、帶病可參保等方面優(yōu)勢。學(xué)平險有意外傷害門診、有第三方責(zé)任意外死亡補償?shù)确矫鎯?yōu)勢。

四是實行“雙投雙保”，可以規(guī)范醫(yī)療保險市場混亂行為。原來各家商業(yè)保險公司相互競爭、爭相拉保，造成醫(yī)療保險市場混亂繁雜，致使各學(xué)校學(xué)生和家長無所適從，重復(fù)投保、漏保等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。全縣各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校統(tǒng)一實行“雙投雙?！笨梢赃M一步規(guī)范醫(yī)療保險市場，扭轉(zhuǎn)醫(yī)療保險市場混亂局面。

五是動員農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生參加居民醫(yī)保，讓學(xué)生享受到雙重保障待遇。對已經(jīng)參加新農(nóng)合的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生，在自愿并做好工作的基礎(chǔ)上，動員其再參加居民醫(yī)保。參加新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保的學(xué)生一旦發(fā)生疾病住院，既可以在新農(nóng)合報賬，又可以在居民醫(yī)保報賬，還可以在保險公司報賬，可以享受三重待遇，這樣大大提高了對學(xué)生的醫(yī)療保障力度，減輕家庭的負擔(dān)。

（三）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織

教育部門要把實施學(xué)生“雙投雙保”健康保險工作作為一項重要的民生工程抓緊抓實。要把這項工作列入對全縣各學(xué)校目標考核的重要內(nèi)容；要將“雙投雙保”任務(wù)分解落實到各學(xué)校，并加強督查調(diào)度。要確保非農(nóng)戶口中小學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保率達92%以上。各有關(guān)學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓負總責(zé)，并指定專人負責(zé)學(xué)生參保工作。各學(xué)校要開好動員部署會議，培訓(xùn)好代辦人員，做好參保、代收保費、統(tǒng)計上報、證件送審等工作。為了確保任務(wù)完成，縣政府將適時組織督查組，對各學(xué)校工作進度情況進行督查，對完成任務(wù)好的單位進行通報表彰，對工作不力進展緩慢的單位將給予全縣通報批評。