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為認(rèn)真貫徹落實(shí)省民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、人社廳《關(guān)于建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”管理服務(wù)平臺(tái)的的指導(dǎo)方案》、《印發(fā)〈關(guān)于建立完善優(yōu)撫醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)方案〉的通知》精神，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助民生工程，在全縣構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”管理服務(wù)新機(jī)制，特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

構(gòu)建以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”服務(wù)為輔的城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助服務(wù)新機(jī)制，使城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城市三無對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)得到及時(shí)有效救助，在醫(yī)療、結(jié)算、救助、資金撥付等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享、業(yè)務(wù)無縫對(duì)接、救助同步便捷的目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助陽光操作，規(guī)范運(yùn)行。

二、方法步聚

（一）準(zhǔn)備階段

1、成立組織。成立青陽縣困難群眾醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），各成員單位各負(fù)其責(zé)，確保此項(xiàng)工作圓滿完成。

2、完善制度。根據(jù)省醫(yī)療救助等有關(guān)政策精神，結(jié)合近年來的醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助情況，調(diào)整我縣有關(guān)政策，確定合理可行的醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助比例，優(yōu)化細(xì)化服務(wù)保障措施。

3、部署任務(wù)。召開大會(huì)動(dòng)員部署，明確工作要求，8月底前各鎮(zhèn)要完成農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的信息采集、錄入工作。

（二）實(shí)施階段

1、安裝運(yùn)行系統(tǒng)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”管理服務(wù)軟件系統(tǒng)，完成與新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件系統(tǒng)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)的對(duì)接，導(dǎo)入相關(guān)信息，實(shí)時(shí)實(shí)地運(yùn)行操作系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修改完善。

2、制定操作流程。制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)流程和墊付資金結(jié)算流程，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，為救助和補(bǔ)助對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（三）總結(jié)完善階段

1、調(diào)整、補(bǔ)錄、更新救助和補(bǔ)助對(duì)象信息，使基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)全面、完整、無錯(cuò)漏。

2、對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題進(jìn)行修改完善，總結(jié)提高。

三、職責(zé)分工

1、縣民政局牽頭負(fù)責(zé)“一站式”管理服務(wù)軟件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試、基礎(chǔ)信息錄入及運(yùn)行等具體工作。

2、縣人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)提供城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)接口，配合縣民政局完成“一站式”管理服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)的完全對(duì)接。

3、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件系統(tǒng)接口，配合縣民政局完成“一站式”管理服務(wù)系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)的完全對(duì)接，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助的相關(guān)業(yè)務(wù)工作。

4、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助資金的籌集管理與撥付工作。

5、各鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)救助和補(bǔ)助對(duì)象的信息采集、審核和錄入工作。