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第一章總則

第一條:為了進(jìn)一步做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的科學(xué)性、規(guī)范性、完整性、實(shí)效性管理,確保合作醫(yī)療工作有序、健康發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣的實(shí)際特制定本方案。

第二條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指由政府組織,農(nóng)民自愿參加，實(shí)行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)的醫(yī)療制度，是農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分。

第三條:指導(dǎo)思想是貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀思想，發(fā)揮新農(nóng)合制度互助共濟(jì)作用，體現(xiàn)十七大提出的解決農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健問題，增強(qiáng)參合農(nóng)民的健康意識，引導(dǎo)參合農(nóng)民有病早治，逐步擴(kuò)大受益面。

第四條:基本原則是以收定支，收支平衡；以住院補(bǔ)償為主、兼顧受益面；相對統(tǒng)一，分類指導(dǎo)，盡力保障，規(guī)范運(yùn)行；正確引導(dǎo)病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源。

第五條:我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償模式為住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌。

第二章基金籌集

第六條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行“五級籌資、統(tǒng)一管理”，即中央財政、省財政、市財政、縣財政和農(nóng)民個人五級籌資，所籌基金一律存入昔陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會委托縣財政局監(jiān)督管理。

第七條:1、籌資水平：隨著各級財政補(bǔ)助的增加，個人繳費(fèi)亦相應(yīng)增加，度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人籌資部分每人每年30元，中央、省、市、縣四級財政對每個參合農(nóng)民每年分別補(bǔ)助60元、30元、15元、15元，共計150元。2、當(dāng)年全縣特困戶、五保戶、優(yōu)撫對象憑證件個人出資部分由民政局承擔(dān)。3、資金籌集的具體工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村負(fù)責(zé)落實(shí)，做到鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。以戶口本為準(zhǔn)，一戶一證，不得分戶多證。

第八條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣政府組織，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)籌集。度合作醫(yī)療個人籌資部分于2月9日前進(jìn)入縣財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

第九條：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收款票據(jù)一律使用財政部門監(jiān)制的專用收款憑證，個人部分統(tǒng)一使用《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人參合收款收據(jù)》，每戶一份，收據(jù)由縣財政局會同縣衛(wèi)生局管理和核銷。

第三章基金用途

第十條：新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，按基金的用途可分兩大類：風(fēng)險基金、統(tǒng)籌基金。

第十一條：風(fēng)險基金。風(fēng)險基金是專項(xiàng)儲備資金，主要用于彌補(bǔ)合作醫(yī)療基金非正常超支的臨時周轉(zhuǎn)困難等。風(fēng)險基金分年度從合作醫(yī)療基金中按比例提取。按當(dāng)年籌資總額的3%提取。風(fēng)險基金的規(guī)模應(yīng)保持在當(dāng)年籌資總額的10%左右，達(dá)到規(guī)定規(guī)模后不再繼續(xù)提取。

第十二條：統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金是用于補(bǔ)償參合農(nóng)民門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用的基金，分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，二者在特殊情況下可以互相轉(zhuǎn)化使用。住院統(tǒng)籌及風(fēng)險基金占110元，門診統(tǒng)籌基金占40元。住院統(tǒng)籌基金主要用于參合農(nóng)民住院費(fèi)用、大病門診醫(yī)藥費(fèi)用、住院分娩的補(bǔ)償，正常產(chǎn)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)助，剖宮產(chǎn)按同級醫(yī)院住院進(jìn)行補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌基金用于一般疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)和慢性病大額門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。

第十三條：住院補(bǔ)償

（一）起付線:住院補(bǔ)償不設(shè)零起付。同一參合農(nóng)民同年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用。因同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療時，只需計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。14周歲以下兒童住院的，補(bǔ)償起付線在同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50%。

（二）封頂線：每人每年5萬元。不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，全年累計計算（包括住院補(bǔ)償、門診補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)償和住院二次補(bǔ)償?shù)龋?。錯過繳費(fèi)期新生兒患病住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償與參合母親合計一個封頂線。

（三）補(bǔ)償比例：

起付線補(bǔ)償比

鄉(xiāng)級10070%

縣級20060%

市級50055%

市以上80045%

（四）住院分娩補(bǔ)償

1、參合孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分娩，執(zhí)行定額補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例300元。

2、對伴有產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥的孕產(chǎn)婦，其住院分娩醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助按所住醫(yī)院的級別標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，同時不再享受住院分娩定額補(bǔ)助。

（五）大病門診補(bǔ)償

惡性腫瘤（放、化療）、白血病、慢性腎功能衰竭透析期等特殊病種的大額門診治療費(fèi)用參照同級住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，不設(shè)起付線。

第十四條：門診補(bǔ)償

（一）一般門診補(bǔ)償

1、起付線：不設(shè)起付線，執(zhí)行零起付。

2、補(bǔ)償比例：按門診醫(yī)藥費(fèi)用的40%補(bǔ)償。

3、封頂線：每人年度封頂線為100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均處方為45元,村衛(wèi)生所次均處方為30元。

4、補(bǔ)償范圍及補(bǔ)償限額。（1）新農(nóng)合基本用藥與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本縣內(nèi)的所有鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為避免統(tǒng)計失誤，在本鄉(xiāng)可異村就診，不在本鄉(xiāng)的參合農(nóng)民患病后只能在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，在異鄉(xiāng)村所就診者不予補(bǔ)償。

5、門診補(bǔ)償?shù)墓芾?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要建立門診補(bǔ)償臺賬，嚴(yán)格審核合作醫(yī)療門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況，做到門診醫(yī)療補(bǔ)償?shù)怯洷?、合作醫(yī)療證、處方、門診醫(yī)療補(bǔ)償臺賬四相符。

6、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月終上報補(bǔ)償表時，應(yīng)另附異鄉(xiāng)參合農(nóng)民門診補(bǔ)償明細(xì)表。

7、在外務(wù)工、居住、上學(xué)人員，憑暫住證及所住單位證明在居住地新農(nóng)合定點(diǎn)的鄉(xiāng)、村兩級與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心就診，持門診醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)處方每月15日前送交鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償審核。

（二）慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償

慢性病大額門診不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例為40%。就診范圍為省、市、縣、鄉(xiāng)（含鄉(xiāng)級）確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。腎病綜合癥、急性腦血管病后遺癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性心功能衰竭、高血壓?。ㄓ行?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）、肺心病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性中度及重度病毒性肝炎、肝硬化（肝功能失代償期）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙）、類風(fēng)濕性心臟病、精神分裂癥、活動性結(jié)核?。ú缓瑖颐赓M(fèi)治療病種）的年封頂線為2000元。再生障礙性貧血、器官移植使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑的慢性病大額門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償年封頂線為5000元。

第十五條：其他補(bǔ)償

（一）各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》（以下簡稱《基本藥品目錄》）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《基本藥品目錄》外用藥費(fèi)用占藥費(fèi)的比重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過5%，縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過10%，省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過20%。

（二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》。對于支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，費(fèi)用按60%計入可補(bǔ)償費(fèi)用。

（三）將參合農(nóng)民無責(zé)任方意外傷害、交通事故發(fā)生的住院費(fèi)用列入補(bǔ)償范圍；將錯過繳費(fèi)期（以繳費(fèi)截止日為準(zhǔn)）新生兒的患病住院費(fèi)用隨母親享受補(bǔ)償。

（四）參合農(nóng)民住院前與本次住院相關(guān)的診查費(fèi)可隨住院結(jié)算票據(jù)按補(bǔ)償范圍與同級補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。

（五）根據(jù)省、市文件精神制定單病種定額付費(fèi)的支付方式，報市、省衛(wèi)生行政部門逐級審批后實(shí)施。

第四章補(bǔ)償程序

第十六條：門診費(fèi)用補(bǔ)償：參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診取藥時，必須持身份證、《合作醫(yī)療證》，鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行身份確認(rèn)，認(rèn)真填寫相關(guān)資料，雙方簽字確認(rèn)后按規(guī)定比例予以直接補(bǔ)償,所補(bǔ)償費(fèi)用由各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)先墊付。其中村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償費(fèi)用單由鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收集審核，補(bǔ)償月回款由鄉(xiāng)衛(wèi)生院支取。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月20日前將本月發(fā)生的門診費(fèi)用憑全縣統(tǒng)一印制的新農(nóng)合門診專用處方、結(jié)算票據(jù)、門診費(fèi)用補(bǔ)償?shù)怯洷淼洁l(xiāng)合醫(yī)辦審核，鄉(xiāng)合醫(yī)辦22日前報縣管理中心復(fù)審，縣管理中心復(fù)審后將審核單匯總并報縣財政局終審后，下達(dá)撥款通知至開戶銀行，開戶銀行憑財政撥款通知單轉(zhuǎn)帳撥付至各鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到終審確認(rèn)單后及時開具撥款收據(jù)交回管理中心，收到款后各鄉(xiāng)衛(wèi)生院按時撥付至相關(guān)衛(wèi)生所。

第十七條：住院費(fèi)用補(bǔ)償：參合農(nóng)民到市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的費(fèi)用，出院時由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初審，在出院結(jié)算時按規(guī)定比例直接予以補(bǔ)償，因急診轉(zhuǎn)院及其它特殊情況自出院之日起不得超過15日，否則將視為自動放棄。在每個月的20日，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本月補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)資料認(rèn)真填寫并簽字確認(rèn)，并報縣管理中心審核。到市級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，需持縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診審批表到縣管理中心批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)診。因急診住院7日內(nèi)持所住醫(yī)院出具的《住院診斷證明》直接回縣中心辦理轉(zhuǎn)院審批表。出院后憑住院結(jié)算單及相關(guān)資料到鄉(xiāng)合管辦審批補(bǔ)償。未辦理轉(zhuǎn)院審批自行轉(zhuǎn)診或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，補(bǔ)償比例降低20%。凡轉(zhuǎn)至上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及在外居住發(fā)生疾病住院的參合患者，必須在出院后1個月內(nèi)將相關(guān)資料遞交所轄鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合醫(yī)辦（特殊情況不得超過3個月），否則將視為自動放棄。

參合農(nóng)民住院，確需使用目錄外藥品和項(xiàng)目外診療項(xiàng)目的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須事先征求患者或家屬意見取得同意并簽字后方可使用。

第十八條：參合患者住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償需提供的材料

1、正常住院者

（1）合作醫(yī)療證；

（2）身份證；

（3）入院診斷建議書；

（4）住院醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)；

（5）住院費(fèi)用每日清單和處方；

2、其他情況需附加以下材料

A、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療者：

（1）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表；

B、住院分娩者：

（1）出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件；

C、在外急診者：

（1）急診醫(yī)院證明；

（2）住院病歷復(fù)印件；

D、委托家屬或他人辦理者：

被委托人身份證和手章。

第五章不予補(bǔ)償項(xiàng)目

第十九條：參合農(nóng)民如有以下情況之一的，住院醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償。

1、按國家公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的醫(yī)療項(xiàng)目、藥品、殘疾輔助器具、救護(hù)車費(fèi)用以及其他交通費(fèi)用；

2、因本人打架斗毆、酗酒、吸毒、自傷、自殺、違章作業(yè)和交通事故等原因造成的治療費(fèi)用；

3、因工傷、計劃生育手術(shù)的費(fèi)用；

4、因生理缺陷而進(jìn)行的整容、矯形手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)用；

5、按國家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人支付的費(fèi)用；

6、不屬于基本用藥目錄范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用；

7、醫(yī)療事故及其它責(zé)任事故引發(fā)的住院醫(yī)藥費(fèi)用；

8、因自然災(zāi)害造成大范圍危重病人搶救而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

9、不能提供統(tǒng)一規(guī)范收據(jù)和按規(guī)定取得相關(guān)補(bǔ)償資料的醫(yī)藥費(fèi)用；

10、治療期間與病情無關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用，處方與診斷不符的藥品費(fèi)等；

11、未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)院自定項(xiàng)目，新開展的檢查、治療項(xiàng)目和自制藥品，以及擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；國家定價的藥品超出規(guī)定零售價格收取的費(fèi)用，其它藥品超出規(guī)定價格收取的費(fèi)用。

第六章基金管理

第二十條：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理必須按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。實(shí)行專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金中提取。

第二十一條：縣管理中心按照財政部門的統(tǒng)一要求，編制年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支預(yù)算和決算，經(jīng)縣衛(wèi)生、財政部門審核，報經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準(zhǔn)后執(zhí)行。執(zhí)行中要接受財政、審計等部門的檢查和監(jiān)督。

第二十二條：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行封閉運(yùn)行，以縣統(tǒng)籌核算。參合農(nóng)民住院、門診補(bǔ)償費(fèi)用由縣級新農(nóng)合管理中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出機(jī)構(gòu)的專職人員進(jìn)行審核，并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位上報縣級新農(nóng)合管理中心復(fù)審。匯總后交財政局終審，財政局審核后開具申請支付憑證，提交農(nóng)行辦理結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金拔入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬戶?；匮a(bǔ)周期不得超過一個月，縣內(nèi)不得超過半個月。

第七章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

第二十三條：按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并實(shí)行年檢制度。凡取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣衛(wèi)生局審核驗(yàn)收符合條件的并與縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心簽訂服務(wù)合同后，方可確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十四條：各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)人員的技術(shù)培訓(xùn)和管理，增強(qiáng)服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)民群眾防病治病的需要。完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度。對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格要進(jìn)行公示，并嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，醫(yī)務(wù)人員要堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)診的原則，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格按照規(guī)定的醫(yī)療診治技術(shù)規(guī)范診治，不得濫開藥、濫用大型檢查，開大處方，不得隨意放寬入院指征和標(biāo)準(zhǔn)。

第八章組織實(shí)施

第二十五條：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要健全鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合管理組織，統(tǒng)一思想，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅定信念。進(jìn)一步提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作長期性、艱巨性和復(fù)雜性的認(rèn)識，切實(shí)擺在重要議事日程，列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和小康建設(shè)規(guī)劃及年度目標(biāo)管理之中，明確重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任，增強(qiáng)做好新型農(nóng)村醫(yī)療工作的主動性和自覺性，并將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理組成員名單上報縣管理委員會辦公室（衛(wèi)生局），同時要求各行政村將新農(nóng)合管理小組成員名單上報鄉(xiāng)管理組辦公室（鄉(xiāng)合管辦）。

第二十六條：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大宣傳力度，采取多種形式，廣泛宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義和參合農(nóng)民的權(quán)利與義務(wù)及有關(guān)制度，廣泛宣傳參合農(nóng)民可享受的保障待遇，徹底消除農(nóng)民的種種疑慮，動員和組織廣大農(nóng)民積極、自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大覆蓋面和受益面。

第二十七條：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要主動負(fù)責(zé)做好以戶為單位，參合農(nóng)民個人繳費(fèi)的收繳工作，資金及時上繳縣合作醫(yī)療辦銀行專戶，在參合時不以全戶人口參合者一律不予補(bǔ)償。填寫籌款登記表一式三份，一份留鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一份留村，一份按規(guī)定時間上交縣合作醫(yī)療管理中心。

第二十八條：合作醫(yī)療證由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)填寫和年審，經(jīng)縣合作醫(yī)療管理中心審核蓋章后，再由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放到戶。

第九章合作醫(yī)療的監(jiān)督

第二十九條：昔陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的使用和管理情況。縣財政、衛(wèi)生部門要定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，認(rèn)真履行監(jiān)督職責(zé)。

第三十條：縣管理中心要建立舉報投訴制度。對舉報投訴做好詳細(xì)記錄，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查處理，及時將調(diào)查處理情況通知舉報或投訴的本人，并向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會報告。

第三十一條：實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療帳目公開制度，自覺接受參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的監(jiān)督。

第三十二條：實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金定期審計制度，審計部門每年要對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計。

第三十三條：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用中違反財政法規(guī)的行為，依據(jù)國務(wù)院《關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定處理。

第三十四條：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民利用各種手段騙取合作醫(yī)療基金的，除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外，視其情節(jié)輕重給予處理，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理并取消參合資格。

第三十五條：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反合作醫(yī)療規(guī)定的，視其情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改，拒不整改或整改無效的，取消其定點(diǎn)資格。對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消其合作醫(yī)療處方權(quán)，并建議職能部門對其作出相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分，情況嚴(yán)重的移送司法機(jī)關(guān)處理。

第十章附則

第三十六條：本辦法由昔陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條：本辦法從1月1日起施行。