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一、工作任務(wù)

為60歲以上農(nóng)民實(shí)施健康體檢20000人，健康檔案建檔率100%。

二、實(shí)施步驟

（一）宣傳階段

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要采取多種不同形式，廣泛宣傳建立農(nóng)民健康檔案的目的與意義，切實(shí)做到家喻戶曉，人人皆知，引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參與，主動(dòng)配合，為農(nóng)民健康體檢積極營(yíng)造氛圍。

（二）調(diào)查階段

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要抽調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員組成調(diào)查隊(duì)，分片包干，責(zé)任到人，入戶調(diào)查。調(diào)查時(shí)要摸清分包村60歲以上農(nóng)民的底數(shù)，詳細(xì)填寫(xiě)農(nóng)民健康檔案中規(guī)定的家庭情況和個(gè)人情況。同時(shí)對(duì)60歲以上農(nóng)民發(fā)放健康體檢通知書(shū)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定的地點(diǎn)進(jìn)行體檢。

（三）體檢階段

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要成立健康體檢中心（科），健康體檢內(nèi)容為物理檢查（內(nèi)、外科）、三大常規(guī)（血、尿、糞）、B超（肝膽）、心電圖、胸透等五項(xiàng)。其中，胸透可根據(jù)體檢對(duì)象實(shí)際情況酌情確定。健康體檢方式是農(nóng)民持健康體檢通知書(shū)到指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)體檢。體檢程序由實(shí)施體檢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定。體檢結(jié)果于體檢結(jié)束7日內(nèi)反饋受檢者。

（四）建檔階段

承擔(dān)農(nóng)民健康體檢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以戶為單位建立健康檔案。檔案中家庭情況和個(gè)人信息由入戶調(diào)查人員填寫(xiě)；體檢結(jié)果由體檢人員填寫(xiě)。檔案完成交管理人員審核，審核無(wú)誤后，裝訂成冊(cè)，分村編號(hào)，妥善管理。注意保密，不得泄露個(gè)人隱私。

檔案建立后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理，及時(shí)開(kāi)展預(yù)防保健服務(wù)工作。同時(shí)，要建立包村責(zé)任醫(yī)生制度，抽調(diào)技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員作為包村責(zé)任醫(yī)生，每月下鄉(xiāng)巡查不少于2天，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔農(nóng)民進(jìn)行預(yù)防保健、慢病巡訪、健康教育及體檢結(jié)果反饋工作。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生局成立農(nóng)民健康體檢及建立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)方案制定、技術(shù)指導(dǎo)、工作協(xié)調(diào)和監(jiān)督考核等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，并根據(jù)工作任務(wù)制定實(shí)施計(jì)劃，積極爭(zhēng)取地方政府財(cái)政及社會(huì)企事業(yè)資金支持，確保建立農(nóng)民健康檔案工作的順利進(jìn)行。

（二）嚴(yán)把體檢質(zhì)量關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是轄區(qū)農(nóng)民健康體檢責(zé)任單位，要健全各項(xiàng)制度，配備儀器設(shè)備，培訓(xùn)相關(guān)人員，遵循操作規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行體檢，切實(shí)把好體檢質(zhì)量關(guān)。

（三）強(qiáng)化日常服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立長(zhǎng)效服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)建檔后的服務(wù)管理工作。對(duì)體檢查出的疾病，要積極動(dòng)員患病農(nóng)民早診早治；對(duì)年老體弱及患慢病的農(nóng)民，要積極做好定期巡訪和健康教育工作。通過(guò)開(kāi)展動(dòng)態(tài)追蹤服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康的動(dòng)態(tài)管理。

（四）加強(qiáng)監(jiān)管與考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化管理，每2個(gè)月上報(bào)一次工作進(jìn)度，每半年進(jìn)行一次自查、自評(píng)；市衛(wèi)生局將加強(qiáng)督查，定期考評(píng)，對(duì)考核優(yōu)秀的予以表彰，對(duì)考核不合格的給予通報(bào)批評(píng)并限期整改。