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一、總則

（一）編制目的

最大限度地減輕鼠疫造成的危害和損失，為有效預防和快速應對、及時控制鼠疫疫情的迸發(fā)和流行。保證公眾身體健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定，確保經(jīng)濟和社會發(fā)展。

（二）編制依據(jù)

中華人民共和國污染病防治法》國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》國家突發(fā)公共事件總體應急預案》國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》國家鼠疫控制應急預案》等法律法規(guī)和《青海省鼠疫控制應急預案》

（三）工作原則

鼠疫疫情應急處置工作要堅持以人為本、預防為主；依法規(guī)范、科學防控；政府負責、部門配合；社會參與、加強宣傳；強化監(jiān)測、綜合治理；快速反應、有效處置的原則。

（四）鼠疫疫情分級

將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級）重大（Ⅱ級）較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。根據(jù)鼠疫疫情發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會危害水平。

1特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）

有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）

1肺鼠疫病例在州府所在地發(fā)生。

2同一時間段內(nèi)肺鼠疫疫情在3個以上縣發(fā)生。

3發(fā)生鼠疫菌強毒株丟失事件。

2重大鼠疫疫情（Ⅱ級）

有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級）

1一個縣區(qū)域內(nèi)。

2肺鼠疫疫情涉及2個以上縣。

1個潛伏期內(nèi)（9天）多點連續(xù)發(fā)生5例以上，31個縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行?；蛄餍蟹秶婕暗?個以上縣。

3較大鼠疫疫情（Ⅲ級）

有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級）

24天潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例1例。11個縣區(qū)域內(nèi)。

1個潛伏期（9天）內(nèi)連續(xù)發(fā)病35例，21個縣區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行?；蛄餍蟹秶婕?個以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

4一般鼠疫疫情（Ⅳ級）

1個潛伏期內(nèi)（9天）發(fā)生病例12例。腺鼠疫在1個縣區(qū)域內(nèi)發(fā)生。

二、應急組織體系及職責

（一）應急指揮機構

本級人民政府統(tǒng)一領導下，州、縣衛(wèi)生局依照職責和本預案的規(guī)定。負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應急處置工作，并根據(jù)鼠疫疫情應急處置工作的實際需要，向本級人民政府提出成立鼠疫應急指揮部的建議。

決定是否成立鼠疫應急指揮部。州、縣人民政府根據(jù)本級衛(wèi)生局的建議和實際工作需要。

切實做好本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應急處置工作。州、縣人民政府及有關部門和單位要依照屬地管理的原則。

1州鼠疫應急指揮部的組成和職責

州衛(wèi)生局局長任副總指揮，州人民政府主管衛(wèi)生工作的副州長擔任州鼠疫疫情應急指揮部總指揮。負責對特別重大和重大鼠疫疫情應急處置工作的統(tǒng)一領導，統(tǒng)一指揮，做出處置鼠疫疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)鼠疫疫情應急處置的需要確定，主要有州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展和改革委員會、州教育局、州科技局、州公安局、州民政局、州財政局、州交通局、州電信局、州農(nóng)牧局、州經(jīng)貿(mào)委、州林業(yè)和環(huán)保局、州民族宗教事務局、州旅游局、州紅十字會、軍分區(qū)、武警支隊等組成。

指揮部各成員單位職責如下：

統(tǒng)一組織實施鼠疫應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施，州衛(wèi)生局：負責組織制定鼠疫防治規(guī)劃、技術方案。并進行檢查、督導；開展疫區(qū)衛(wèi)生處置及維護國家利益衛(wèi)生運動，對疫情做出全面的評估，根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖疫區(qū)及跨地區(qū)聯(lián)合應急處置等建議，經(jīng)州人民政府批準后負責對社會及時鼠疫疫情信息。

做好疫情處置的宣傳報導。宣傳鼠疫防治知識，州委宣傳部：依照疫情控制的統(tǒng)一部署和有關部門、地方的請求。提高公眾預防與保健意識。

保證供應，州發(fā)展和改革委員會：負責組織應急疫苗、藥品、醫(yī)療設備和器械、防護用品以及生活必需品的貯藏和調(diào)度。維護市場秩序，堅持物價穩(wěn)定。

協(xié)助做好疫情處置工作。州教育局：對學生進行鼠疫防治知識宣傳教育。

支持相關科學技術研究。州科技局：協(xié)助提供鼠疫疫區(qū)處置所需技術。

加強疫區(qū)治安管理和平安捍衛(wèi)工作，州公安局：協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖。協(xié)助開展交通檢疫、堵截鼠疫患者及染疫物品。

州民政局：對符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助。

加強資金管理監(jiān)督。州財政局：做好鼠疫控制應急資金的安排并及時撥付。

負責職責范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，州交通局：依照《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實施方案。組織做好站（場）內(nèi)發(fā)生的鼠疫疫情應急處置工作，優(yōu)先運送疫情處置人員、藥品器械和有關物資。

州電信局：負責組織、協(xié)調(diào)各電信運營企業(yè)為鼠疫疫情應急處置（包括演講）提供通信保證工作。

州農(nóng)牧局：負責做好疫區(qū)家畜的鼠疫動物病防疫和動物防疫監(jiān)督工作。

維護市場秩序。州經(jīng)貿(mào)委：及時組織調(diào)運疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。

并在疫情發(fā)生時，州林業(yè)和環(huán)保局：負責疫區(qū)野生動物異常情況的監(jiān)測。協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。

州民族宗教事務局：積極協(xié)助做好疫區(qū)應急處置中涉及民族和宗教的相關工作。

州旅游局：組織旅游全行業(yè)認真做好鼠疫疫情的預防和應急處置工作。

協(xié)助相關部門在疫區(qū)內(nèi)廣泛開展鼠疫預防知識宣傳普及工作，州紅十字會：充分發(fā)揮志愿者作用。提高公眾的防護意識。

并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。軍分區(qū)和武警支隊應完成營區(qū)內(nèi)的疫情處置任務。

組織做好緊急物資的供應、市場監(jiān)管并積極完成州鼠疫疫情應急處置指揮部交辦的各項工作任務。其它有關部門根據(jù)本部門職責和鼠疫應急處置的需要。

2各縣鼠疫應急指揮部的組成和職責

各縣人民政府分管衛(wèi)生工作的負責人擔任總指揮，各縣鼠疫應急指揮部由相應級別人民政府有關部門組成。負責對本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應急處置的協(xié)調(diào)和指揮，做出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處置的決策，決定擬采取的重大措施等事項。相應職責如下：

1組織協(xié)調(diào)有關部門參與鼠疫應急處置工作。

2根據(jù)鼠疫應急處置工作需要。

3劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時?？梢孕家邊^(qū)范圍；經(jīng)省人民政府核準，對本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實施封鎖；封鎖跨州的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通的由省人民政府決定。

4人群聚集活動控制：各縣人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課。

5流動人口管理：對流動人口采取預防管理措施。對密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學觀察。

6交通衛(wèi)生檢疫：縣人民政府組織交通、質檢等部門在交通站點設置臨時交通衛(wèi)生檢疫站。對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構移交。臨時交通衛(wèi)生檢疫站設置需經(jīng)州人民政府同意并報省人民政府備案。

7信息：鼠疫事件發(fā)生后。

8開展群防群控：街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及居委會、村（牧）委會應協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構和其它有關部門。

（二）日常管理機構

負責本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)鼠疫疫情日常管理協(xié)調(diào)工作。州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機構。

（三）鼠疫應急處置專業(yè)機構和救治機構及其任務

1應急處置專業(yè)機構：州、縣疾病預防控制機構是鼠疫應急處置的專業(yè)機構。

具體任務:

1負責鼠疫疫情的監(jiān)測。為預警提供依據(jù)。

提出并實施有針對性的預防控制措施；及時向本級衛(wèi)生局和上級疾病預防控制機構演講情況。2制定流行病學調(diào)查計劃和疫情控制的技術方案；開展對鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對人群發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查與分析；查明污染源和傳播途徑。

3對鼠疫樣本進行實驗室檢測、復核、確定并上報實驗室診斷結果。

4州疾病預防控制機構負責轄區(qū)內(nèi)疾病預防機構專業(yè)技術人員的應急培訓和技術支持。

2應急處置救治機構：各級醫(yī)療機構是鼠疫應急處置的救治機構。確定重點救治機構。

具體任務：

1開展病人接診、隔離、治療和轉運工作；對疑似病人及時排除或確診；對密切接觸者實施醫(yī)學觀察和預防性治療等。

2及時演講疫情。

3做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作。防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴格處置醫(yī)療垃圾和污水，防止環(huán)境污染。

4負責或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體解剖、消毒、焚燒等處理工作。

三、監(jiān)測與預警

（一）建立州、縣、鄉(xiāng)三級鼠疫監(jiān)測體系。州、縣疾病預防控制機構依照《全國鼠疫監(jiān)測方案》和《青海省鼠疫監(jiān)測方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作。必要時。

（二）州衛(wèi)生局要按照全省的統(tǒng)一規(guī)定和要求。組織開展鼠疫的主動監(jiān)測，并加強鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質量。

（三）州、縣衛(wèi)生局要對鼠疫監(jiān)測、動物鼠疫疫情處置及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費支持。

（四）州、縣衛(wèi)生局應根據(jù)報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度。

1預警信息的單位：Ⅱ級為州衛(wèi)生局。

2按本預案鼠疫疫情分級。較大鼠疫疫情（Ⅲ級）為Ⅱ級預警，一般鼠疫疫情（Ⅳ級）為Ⅲ級預警，動物間鼠疫疫情達到下列強度時為Ⅳ級預警：發(fā)生動物鼠疫大流行（旱獺疫源地流行范圍≥100km2;或局部地區(qū)動物鼠疫迸發(fā)流行，且波及到縣級以上鄉(xiāng)村；或動物鼠疫發(fā)生在交通便當、人口稀疏地區(qū)，對人群構成嚴重威脅。

四、信息管理與報告

（一）信息管理

構建覆蓋全州的州、縣疾病預防控制機構信息網(wǎng)絡，1完善全州鼠疫防治信息管理系統(tǒng)。承擔鼠疫疫情相關信息收集、處置、分析、演講等工作。

不時完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，2州、縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設。為系統(tǒng)的正常運行提供必要的保證條件。

負責收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其它相關信息數(shù)據(jù)。3州、縣疾病預防控制機構承擔責任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息演講與管理。

（二）信息演講

1執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責任演講人；州、縣疾病預防控制機構為網(wǎng)絡直報的責任演講單位。

2醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例。按規(guī)定時限在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

3州、縣疾病預防控制機構是動物鼠疫疫情的責任演講單位。判定發(fā)生動物鼠疫疫情后。進行網(wǎng)絡直報。

4開展鼠疫疫情監(jiān)測期間?；虬匆?guī)定演講階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時進行網(wǎng)絡直報，演講間隔最長不得超過4個監(jiān)測周期（28天）發(fā)現(xiàn)異常情況時，相關數(shù)據(jù)及時進行網(wǎng)絡直報。

五、鼠疫疫情的分級反應

疫情發(fā)生地的州、縣人民政府及其有關部門依照分級響應的原則，發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時。做出相應級別應急反應。同時，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要，及時調(diào)整反應級別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護正常的生產(chǎn)、生活秩序。

（一）特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）應急反應

1特別重大鼠疫疫情和重大鼠疫疫情應急處置工作由省人民政府統(tǒng)一組織領導。州衛(wèi)生局接到特別重大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情演講后。迅速掌握疫情發(fā)生的時間、地點、污染源和病例情況，確定疫情嚴重水平，對疫情進行綜合評估并及時演講州人民政府和省衛(wèi)生廳，向州人民政府提出成立州級鼠疫應急指揮部的建議。州人民政府根據(jù)州衛(wèi)生局的建議和鼠疫疫情處置的需要，決定是否成立州鼠疫應急指揮部，指揮部成立后即按職責開展工作。

2州鼠疫應急指揮部協(xié)調(diào)和指導疫區(qū)防控工作。確定應急工作內(nèi)容并組織實施；及時將疫情變化和工作進展情況報州人民政府和省衛(wèi)生廳。

3州衛(wèi)生局承擔協(xié)調(diào)和指導疫情防控工作。及時提出應急工作建議。根據(jù)疫情變化和工作進展，適時建議州人民政府召集有關部門通報疫情和疫區(qū)控制情況，研究后續(xù)的應急處置對策。

4州人民政府依照省人民政府或省級鼠疫應急指揮部的統(tǒng)一部署。負責組織協(xié)調(diào)縣人民政府開展鼠疫疫情的應急處置工作。

5州人民政府根據(jù)疫情和疫區(qū)縣人民政府的請求。

（較大鼠疫疫情（Ⅲ級）應急反應

1較大鼠疫疫情應急處置工作由州人民政府組織領導。州人民政府根據(jù)州衛(wèi)生局的建議和疫情處理的需要。掌握和分析疫情態(tài)勢，確定應急處置工作任務并組織實施，及時將疫情變化和工作進展情況演講省人民政府。

2州衛(wèi)生局迅速了解疫情發(fā)生的時間、地點、污染源、發(fā)病情況。分析疫情發(fā)展趨勢和提出應急工作建議，及時向州人民政府演講，同時報省衛(wèi)生廳。

3州衛(wèi)生局負責協(xié)調(diào)和指導疫情控制工作。提出應急處置工作的建議。州人民政府根據(jù)疫情和縣人民政府的請求，確定對疫區(qū)進行緊急支持的任務和時限。

4州衛(wèi)生局根據(jù)縣衛(wèi)生局的請求。

（三）一般鼠疫疫情（Ⅳ級）應急反應

1一般鼠疫疫情應急處置工作由縣人民政府組織領導。縣人民政府根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議和疫情處理的需要。組織有關部門密切配合，采取緊急處置措施，救治鼠疫患者，控制污染源，切斷傳達途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活布置，保證疫情控制工作順利進行。

2縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時了解疫情態(tài)勢。提出控制措施建議，及時向縣人民政府演講，同時上報州衛(wèi)生局。

3州衛(wèi)生局負責協(xié)調(diào)和指導疫區(qū)控制工作。提出應急處置工作的建議。州人民政府根據(jù)疫情和縣人民政府請求，確定對疫區(qū)進行緊急支持的任務和時限。

4州衛(wèi)生局根據(jù)縣衛(wèi)生局請求。

（四）Ⅳ級預警（即動物間鼠疫疫情發(fā)生后）應采取的控制措施

1縣衛(wèi)生局建立疫區(qū)處置組織。掌握疫情態(tài)勢，確定疫情嚴重水平，提出控制措施建議，立即向縣人民政府演講，同時迅速上報州衛(wèi)生局。

2州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)和指導疫區(qū)控制工作。提出應急處置工作的建議。州人民政府根據(jù)疫情和縣人民政府請求，對疫區(qū)做出應急反應。

3州衛(wèi)生局根據(jù)縣衛(wèi)生局請求。

（五）毗鄰地區(qū)的應急反應

發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)生局要及時向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生局通報疫情和已采取的措施。

應根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū)。主動分析外地區(qū)受波及的可能性和程度，重點做好以下工作：密切堅持與鼠疫發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時獲取相關信息；組織做好本行政區(qū)域應急處置所需的人員與物資準備；加強鼠疫監(jiān)測和報告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我維護意識和能力；根據(jù)上級人民政府及其有關部門的決定，開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術、物資支持。

六、應急反應等級的確認、終止及評估

（一）鼠疫應急反應等級的確認

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由省級以上衛(wèi)生行政部門予以確認；較大鼠疫疫情（Ⅲ級）由州級以上衛(wèi)生行政部門予以確認；一般鼠疫疫情（Ⅳ級）由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以確認。按本方案疫情分級原則。

（二）鼠疫應急反應的終止

經(jīng)驗收大、小隔離圈內(nèi)已達到滅鼠滅蚤規(guī)范及環(huán)境衛(wèi)生規(guī)范，鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國國家規(guī)范《人間鼠疫疫區(qū)處置規(guī)范及原則GB159781995要求全部完成相應應急處置工作。連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請。

提出終止應急反應的建議，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由省級鼠疫應急指揮部組織有關專家進行分析論證。報省人民政府批準后執(zhí)行，并向國務院衛(wèi)生行政部門演講。

提出終止應急反應的建議，較大鼠疫疫情（Ⅲ級）一般鼠疫疫情（Ⅳ級）分別由州、縣鼠疫應急指揮部組織有關專家進行分析論證。報本級人民政府批準后執(zhí)行，并向上一級衛(wèi)生行政部門演講。

（三）鼠疫疫情處置工作評估

1評估人員組織

分別由省、州、縣級衛(wèi)生行政部門組織相關人員組成評估小組，對特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）較大鼠疫疫情（Ⅲ級）一般鼠疫疫情（Ⅳ級）處置情況的評估。開展評估工作。

2評估內(nèi)容主要包括：疫區(qū)自然地理概況。污染源、傳達途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構成，治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評價、應急處置過程中存在問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估演講報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。

七、保證措施

（一）技術保證

1完善州、縣、鄉(xiāng)三級鼠疫監(jiān)測體系。積累數(shù)據(jù)并開展應用性科研。有鼠疫自然疫源分布的縣，依照因地制宜、固定與流動監(jiān)測相結合、以流動監(jiān)測為主的原則，合理設置監(jiān)測點，擴大監(jiān)測覆蓋范圍。各級醫(yī)療機構應開展鼠疫防治知識培訓工作，對鼠疫病例（含疑似病例）實行“首診醫(yī)生責任制”

2提高鼠疫的應急反應能力。依照國家“鼠疫應急裝備規(guī)范”規(guī)范各級鼠疫應急隊伍、裝備和物資儲備。積極改善疾病預防控制機構或鼠疫防治專業(yè)機構的基礎設施和實驗室設備條件。加強鼠疫防治專業(yè)隊伍建設。通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應水平和能力。

3改進鼠疫監(jiān)測實驗室檢驗技術和方法。

（二）物資、經(jīng)費保證

1物資儲藏:各級人民政府要根據(jù)實際情況。應根據(jù)應急處置工作需要調(diào)用貯藏物資。衛(wèi)生應急貯藏物資使用后要及時補充，短時效和過期物品要及時更換。

2經(jīng)費保證:各級人民政府應保證鼠疫防治基礎設施項目建設經(jīng)費。確保鼠疫防治和應急處置工作的順利開展。

八、預案的制定

（一）本預案由州衛(wèi)生局組織制定。根據(jù)鼠疫疫情形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充，并由州衛(wèi)生局按規(guī)定公布。

（二）各縣衛(wèi)生局要根據(jù)本預案的規(guī)定。組織制定外地區(qū)鼠疫控制應急預案。