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一、編制目的及依據(jù)

為保證醫(yī)務(wù)衛(wèi)生機(jī)制在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、常見食品中毒等等事件發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生援救工作能迅速、高效、有序地進(jìn)行,提升緊急醫(yī)務(wù)救援中心應(yīng)對(duì)各類事故的應(yīng)急能力和指揮調(diào)度水平。依照國(guó)家相關(guān)規(guī)章、制度，做到最好。

二、工作原則

以人為本，生命至上，就近派車，迅速報(bào)告，合理組織，專業(yè)救治，明確指揮，動(dòng)態(tài)聯(lián)系，事后總結(jié)。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于我市范圍內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作。發(fā)生重、特大公共衛(wèi)生事故的應(yīng)急救援指揮工作按《市重、特大公共衛(wèi)生事故（險(xiǎn)情）應(yīng)急救援預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、救援指揮體系

突發(fā)公共事件發(fā)生后，市緊急醫(yī)療救援中心在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮調(diào)度工作，為確保調(diào)度指標(biāo)工作高效快捷，成立市緊急醫(yī)療救援中心急救指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員名單如下：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

主要職責(zé)：市緊急醫(yī)療救援中心受市衛(wèi)生局委托，負(fù)責(zé)受理呼叫突發(fā)公共事件的院前急救指揮調(diào)度；協(xié)調(diào)并安排各類急救車輛和隨車急救醫(yī)務(wù)人員，上報(bào)突發(fā)事件相關(guān)信息，確保迅速、高效開展緊急救援工作。

五、突發(fā)事件分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況，將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

（一）特別重大事件（Ⅰ級(jí)）

1、一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省人民政府或者有關(guān)部門請(qǐng)求國(guó)家在衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)事件。

2、國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

（二）重大事件（Ⅱ級(jí)）

1、一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

2、省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

（三）較大事件（Ⅲ級(jí)）

1、一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

2、市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

（四）一般事件（Ⅳ級(jí)）

1、一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

2、市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。法律、法規(guī)對(duì)有關(guān)突發(fā)公共事件等級(jí)分級(jí)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

六、突發(fā)事件分類

災(zāi)害事故種類：系地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、火災(zāi)、泥石流、山體滑坡、各類交通事故、各種中毒、傳染病、非人為因素爆炸、建筑物倒塌、礦井坍塌及生產(chǎn)原因所致的人群傷病亡。突發(fā)事件種類：系人為因素引發(fā)的爆炸、槍擊、械斗、投毒、縱火等所致人員傷亡及涉外人員非正常傷亡事件。

七、突發(fā)事件處理過程

第一時(shí)間受理急救信息，確定等級(jí)：調(diào)度人員在接到3人以上災(zāi)害事故和突發(fā)事件的呼救時(shí)要問清事故種類、大致傷、病、亡人數(shù)、事發(fā)地點(diǎn)、聯(lián)系人和聯(lián)系電話并立即上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，主管領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后，輕度事件給予口頭指令或電話指令，中度以上事件接報(bào)后，根據(jù)情況親臨指揮大廳指揮。

（1）、首派

受理信息后的1分鐘內(nèi)就近派出急救車。急救站內(nèi)無車時(shí)，立即指揮距現(xiàn)場(chǎng)最近的人員改變?nèi)蝿?wù)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。首派車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)立即開展急救的同時(shí)，要進(jìn)一步核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員傷病亡情況，并反饋至指揮中心，并保持與分中心的動(dòng)態(tài)聯(lián)系，便于調(diào)度組織搶救人員和車輛。

（2）、再派

根據(jù)首派急救車核實(shí)及反饋的人員傷亡情況后，指揮中心根據(jù)實(shí)際情況再組織調(diào)配其他車輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)。派車時(shí)要嚴(yán)格控制出車數(shù)量，一般事件和較大事件不超過3輛、重大事件不超過6輛、特別重大事件以上不少于8輛。指揮大廳調(diào)度員下達(dá)指令時(shí)要在派車單上注明災(zāi)害事故或突發(fā)事件的種類，以便出車人員攜帶相應(yīng)搶救物品。

（3）、上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)

急救受理后，緊急醫(yī)療救援中心要即刻向市衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告災(zāi)害事故或突發(fā)事件的發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、種類、傷病亡人數(shù)（投毒事件1人以上均上報(bào)）、參與急救的急救站、車輛、人員情況和初步處理情況。此后，續(xù)報(bào)動(dòng)態(tài)信息。

（4）、填寫記錄

調(diào)度人員在處理過程中要及時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)表格填寫《重大突發(fā)事件報(bào)表》。

（5）、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度

重大事件以上災(zāi)情時(shí)，由市緊急醫(yī)療救援中心主管領(lǐng)導(dǎo)趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施指揮。負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的通信聯(lián)絡(luò)、傷病員分流、反饋信息、下達(dá)指令、初步統(tǒng)計(jì)等工作。

指揮小組負(fù)責(zé)突發(fā)事件的總結(jié)工作，包括傷病總?cè)藬?shù)、現(xiàn)場(chǎng)死亡總?cè)藬?shù)、重傷總?cè)藬?shù)、輕傷總?cè)藬?shù)、住院總?cè)藬?shù)、病人流向、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診病人總數(shù)、病人基本情況分類（重傷、輕傷、經(jīng)搶救無效死亡人數(shù)等）、救治情況（搶救、手術(shù)、住院、留觀等）統(tǒng)計(jì)。并上報(bào)市衛(wèi)生局存檔備案。

八、搶救力量配備

各急救站制定相應(yīng)職責(zé)。

急救車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，依次調(diào)好車位停放，占據(jù)最佳搶救位置（車輛停放要保證有效安全距離）。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的急救車均要單車動(dòng)態(tài)反饋信息（接診傷病亡人數(shù)等）。司機(jī)要積極協(xié)助醫(yī)護(hù)人員參加現(xiàn)場(chǎng)搶救任務(wù)。醫(yī)生、司機(jī)在執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案中，要堅(jiān)決服從指揮中心調(diào)度和中心現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的指揮。