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各縣市人民政府,直各委、辦、局:
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題,加快推進(jìn)我養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門(mén)關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2006〕6號(hào))、《省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》(政辦發(fā)〔2010〕85號(hào)),經(jīng)人民政府同意,提出如下意見(jiàn)。
一、充分認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重大意義
2009年末,我60歲以上的老齡人口已達(dá)53萬(wàn)多人,占全人口的12.29%,早已進(jìn)入老齡化社會(huì),并將于本世紀(jì)中葉進(jìn)入老齡化高峰期。人口老齡化涉及到老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、教育、文體等諸多方面,是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的一個(gè)重大問(wèn)題,對(duì)我的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域都將產(chǎn)生深刻的影響。目前,我不同程度地存在對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的緊迫性認(rèn)識(shí)不足、重視不夠,家庭養(yǎng)老功能弱化、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)能力薄弱,養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)市場(chǎng)化程度低、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏等問(wèn)題。特別是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面,截至2009年底,全有81所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位3824張,每千名老年人擁有的床位數(shù)僅為7張,不到全國(guó)平均水平的一半,而且大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊、功能單一,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老工作的需要。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),是有效應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全老年福利制度、完善社會(huì)保障體系的必然要求,是改善民生、服務(wù)大局、促進(jìn)和諧的重要舉措。各縣市、各部門(mén)要從戰(zhàn)略高度來(lái)充分認(rèn)識(shí)加快養(yǎng)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要意義,真正把他作為民生工程、德政工程,切實(shí)抓緊抓好。
二、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本原則和目標(biāo)任務(wù)
(一)基本原則。堅(jiān)持以人為本的原則,積極開(kāi)展為老服務(wù)活動(dòng),讓老年人安享晚年。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的原則,促進(jìn)城鄉(xiāng)之間相互協(xié)調(diào),整體推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。堅(jiān)持分步實(shí)施的原則,根據(jù)需要與可能,有重點(diǎn)、按計(jì)劃、分步驟地推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
(二)目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)政府主導(dǎo),積極探索公辦民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買服務(wù)的新路子,建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的覆蓋全的養(yǎng)老服務(wù)體系,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、服務(wù)主體多元化、服務(wù)類型多樣化和服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。力爭(zhēng)到2015年末,全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量進(jìn)一步增加,實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有25張床位。
三、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主要內(nèi)容
(一)積極發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)。在城市,力爭(zhēng)到2015年前,建成一個(gè)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)示范基地,每個(gè)縣市擁有1所功能齊全、設(shè)施完善的國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),給予適當(dāng)資金補(bǔ)助。通過(guò)政策扶持,引導(dǎo)興辦一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。農(nóng)村敬老院的建設(shè)要嚴(yán)格按照《省加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》的要求,保質(zhì)保量完成。
(二)完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指在社區(qū)為老年人提供日間照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等服務(wù)設(shè)施。整合現(xiàn)有的社區(qū)綜合服務(wù)中心資源,依托社區(qū)“星光老年之家”,到2015年末,力爭(zhēng)全部城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)都建成一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。各部門(mén)、各單位設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和社區(qū)的各類生活服務(wù)、文化體育設(shè)施要向老年人開(kāi)放,同時(shí)不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目,完善服務(wù)功能,滿足老年人需求。充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用,為老年人提供便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)步伐,逐步建立、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)。
(三)拓展居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老是指在社會(huì)保障制度下,老年人仍然生活在自己的家中,由社會(huì)力量向老年人家庭提供必要的專業(yè)化服務(wù)。把孤老、獨(dú)居老人、高齡老人、失能或半失能老人、經(jīng)濟(jì)困難老人作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象,進(jìn)一步做好生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、醫(yī)療保健、應(yīng)急救助等工作。積極探索政府為特困老人購(gòu)買服務(wù)、服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、老年群眾組織或中介組織監(jiān)督評(píng)估的新型服務(wù)模式,逐步建立志愿者公益服務(wù)、政府購(gòu)買服務(wù)和市場(chǎng)化有償服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
(四)開(kāi)發(fā)老年頤養(yǎng)新村。結(jié)合老年人特點(diǎn),充分考慮老年人生活、醫(yī)療護(hù)理、生活?yuàn)蕵?lè)的需求,以經(jīng)濟(jì)條件和身體狀況較好的老年人為主要服務(wù)對(duì)象,重點(diǎn)選擇交通、旅游、文化環(huán)境條件較好的地方,引導(dǎo)和支持社會(huì)力量投資開(kāi)發(fā)各類老年人頤養(yǎng)新村。
(五)建立高齡津貼制度。各縣市要對(duì)具有我戶籍無(wú)離退休金的80周歲至99周歲、100周歲以上老年人,分別按照人均每月不低于20元、50元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放高齡津貼,上級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí),逐步提高高齡老人的醫(yī)療報(bào)銷比例,降低自費(fèi)比例。
四、加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的措施
(一)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持。采取積極措施,大力支持發(fā)展各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),引導(dǎo)和支持社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等形式,新建、擴(kuò)建或在原有其他設(shè)施基礎(chǔ)上改建適宜老年人集中居住、生活、護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。經(jīng)民政部門(mén)批準(zhǔn)和登記管理部門(mén)依法登記,符合民政部頒發(fā)的《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),享受相應(yīng)扶持政策:
1.床位建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定經(jīng)營(yíng)的新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金或從本級(jí)社會(huì)福利彩票公益金中給予適當(dāng)床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。新建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按其投資總額的1%給予床位建設(shè)補(bǔ)助。對(duì)床位數(shù)在50張以上且老人連續(xù)入住6個(gè)月以上的國(guó)辦、民辦和公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),給予每床每月不低于20元的營(yíng)運(yùn)補(bǔ)貼。級(jí)視財(cái)力情況,對(duì)縣市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)給予適當(dāng)補(bǔ)助,具體補(bǔ)助辦法另行制定。
2.就業(yè)專項(xiàng)資金補(bǔ)助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員可以按《財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部關(guān)于就業(yè)專項(xiàng)資金使用管理及有關(guān)問(wèn)題的通知》(財(cái)社〔2008〕369號(hào))的有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)就業(yè)專項(xiàng)資金補(bǔ)助。
3.小額擔(dān)保貸款和貼息支持。興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)小額擔(dān)保貸款,并按規(guī)定享受財(cái)政貼息。
4.定點(diǎn)醫(yī)療管理。由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦并取得衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審核批準(zhǔn)后,納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍,其收養(yǎng)的參保老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定支付,并對(duì)符合條件的貧困老年人實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。
5.稅費(fèi)優(yōu)惠。經(jīng)民政部門(mén)審批認(rèn)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所涉及的稅收,按照《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問(wèn)題的通知》(財(cái)稅〔2000〕9號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣等費(fèi)用,按居民使用價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收取。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的征地管理費(fèi)、市政基礎(chǔ)配套費(fèi)、散裝水泥專項(xiàng)資金、發(fā)展應(yīng)用新型墻體材料專項(xiàng)費(fèi)用、工程定額測(cè)定費(fèi)、工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)等一律免收;對(duì)涉及的人防工程易地建設(shè)費(fèi)實(shí)行減半征收。
(二)鼓勵(lì)扶持居家養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)政策引導(dǎo)和資金支持,鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)展老年人日間照料、家政服務(wù)、精神慰藉、康復(fù)保健等居家養(yǎng)老服務(wù),為居家老年人營(yíng)造良好的生活環(huán)境。
1.各級(jí)人民政府要為特殊困難、需要生活照料的老年人提供購(gòu)買服務(wù),并隨著財(cái)力增加,逐步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,提高購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
2.政府購(gòu)買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),按照輕度、中度、重度照料等級(jí)別劃分。享有政府購(gòu)買服務(wù)的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其享有的政府購(gòu)買服務(wù)可在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用。
3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位,符合我公益性崗位補(bǔ)貼條件的服務(wù)人員,按照《財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部關(guān)于就業(yè)專項(xiàng)資金使用管理及有關(guān)問(wèn)題的通知》(財(cái)社〔2008〕269號(hào))的有關(guān)規(guī)定,享受公益性崗位補(bǔ)貼。
4.支持興辦老年病院、老人護(hù)理院、臨終關(guān)懷性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其開(kāi)展老年病治療、護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)的有關(guān)費(fèi)用,按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策執(zhí)行。
(三)支持開(kāi)發(fā)各類經(jīng)營(yíng)性老年人頤養(yǎng)新村。建立和完善老年人頤養(yǎng)新村建設(shè)管理制度,支持社會(huì)力量投資開(kāi)發(fā)各類經(jīng)營(yíng)性老年人頤養(yǎng)新村。
1.對(duì)老年人頤養(yǎng)新村采取公開(kāi)招標(biāo)或掛牌方式出讓土地,出讓底價(jià)根據(jù)市場(chǎng)評(píng)估確定。
2.老年人頤養(yǎng)新村按照“依法自主經(jīng)營(yíng),照章納稅”的原則,運(yùn)營(yíng)并實(shí)行完全主權(quán),產(chǎn)權(quán)歸投資者,收費(fèi)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
3.老年人頤養(yǎng)新村根據(jù)市場(chǎng)需求自主確定服務(wù)項(xiàng)目,政府有供養(yǎng)任務(wù)時(shí),實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)。
4.老年人頤養(yǎng)新村財(cái)務(wù)管理參照企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。
(四)保障養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目用地。政府規(guī)劃主管部門(mén)審批舊城區(qū)、城中村改造和住宅小區(qū)新建項(xiàng)目的規(guī)劃方案時(shí),要把養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目納入規(guī)劃及設(shè)計(jì)方案一并審批。各級(jí)人民政府及其國(guó)土資源部門(mén)在制定年度土地利用計(jì)劃和土地供應(yīng)計(jì)劃時(shí),要根據(jù)當(dāng)?shù)刈》磕甓冉ㄔO(shè)規(guī)劃,統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)用地,用地規(guī)模不得低于當(dāng)?shù)鼐幼∮玫毓?yīng)總量的1%。不論是使用原有建設(shè)用地還是新增建設(shè)用地,都要納入年度土地供應(yīng)計(jì)劃;對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,不得擠占或者擅自改變使用性質(zhì);鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目用地,經(jīng)批準(zhǔn)可以依法使用集體所有土地。
(五)培育老年服務(wù)組織和隊(duì)伍。通過(guò)降低門(mén)檻、簡(jiǎn)化審批程序等方式,積極支持社會(huì)力量投資興辦為老年服務(wù)的企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位。通過(guò)開(kāi)展各類為老服務(wù)培訓(xùn),不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合素質(zhì),到2015年末,全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證上崗率要達(dá)到50%以上。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社工人才隊(duì)伍,開(kāi)發(fā)社工人才崗位,聘用具有專業(yè)資格的人員從事養(yǎng)老服務(wù)。
(六)加強(qiáng)監(jiān)督管理。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的行業(yè)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立資質(zhì)評(píng)估、認(rèn)證、管理體系。加強(qiáng)對(duì)政府投資興辦的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和資金使用情況的跟蹤檢查,對(duì)設(shè)計(jì)和施工等建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行公開(kāi)招標(biāo),嚴(yán)格工程建設(shè)管理,確保工程質(zhì)量和建設(shè)資金安全有效運(yùn)行,國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心購(gòu)置設(shè)施設(shè)備要按規(guī)定納入政府采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)已建成投入使用的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
(七)加強(qiáng)輿論宣傳。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的宣傳報(bào)道,采取新聞報(bào)道、信息交流、經(jīng)驗(yàn)介紹等方式,不斷形成共同關(guān)心支持和廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良好氛圍。
五、保障養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展各項(xiàng)工作的落實(shí)
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市人民政府要抓緊組織制定符合實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)和規(guī)劃,切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,擺上重要議事日程,經(jīng)常聽(tīng)取工作情況匯報(bào),及時(shí)研究解決工作中的重要問(wèn)題,并在人、財(cái)、物等方面予以保障,確保養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康順利發(fā)展。有關(guān)部門(mén)要著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入本部門(mén)工作計(jì)劃和工作重點(diǎn),認(rèn)真履行職責(zé),密切協(xié)作配合,增強(qiáng)工作合力,共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)加快發(fā)展。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入。各縣市要按照調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)、健全公共財(cái)政體制的要求,充分發(fā)揮政府投入的主導(dǎo)作用,按照需要與可能,把更多的資金投向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,積極建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同步增長(zhǎng)的財(cái)政投入機(jī)制。要引導(dǎo)民間資金投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與養(yǎng)老服務(wù)工作,優(yōu)化外部環(huán)境,打牢養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)加快發(fā)展的社會(huì)基礎(chǔ)。
(三)搞好示范帶動(dòng)。各縣市、各部門(mén)要及時(shí)總結(jié)推廣養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶動(dòng)作用,以點(diǎn)帶面,全面推開(kāi),確保養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)整體推進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。