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同志們：

今天的會(huì)議是縣委、縣政府決定召開(kāi)的，目的是總結(jié)我縣*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,安排部署*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)。剛才，云峰同志傳達(dá)了《自治縣*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，又對(duì)*年新農(nóng)合實(shí)施方案進(jìn)行了說(shuō)明。希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)按照會(huì)議要求，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)并抓好落實(shí)。一會(huì)兒胡縣長(zhǎng)還要做重要講話，下面，我就今年新農(nóng)合工作進(jìn)展情況和*年新農(nóng)合啟動(dòng)工作講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、肯定成績(jī)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康發(fā)展。

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái),全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)切實(shí)把推行新農(nóng)合作為實(shí)踐“*”重要思想的“民心工程”,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,狠抓落實(shí),新農(nóng)合工作取得了顯著成效。

（一）組織管理和衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善。為了切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合組織領(lǐng)導(dǎo)，縣里專(zhuān)門(mén)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)及其業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣合管服務(wù)中心）,具體負(fù)責(zé)工作的組織、管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督；制定了《自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》、《自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則(試行)》等一系列配套文件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),落實(shí)了工作人員，制定了具體的實(shí)施辦法,為新農(nóng)合工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了扎實(shí)的組織基礎(chǔ)?？h財(cái)政局在財(cái)力非常緊張的情況下，保證了新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，購(gòu)置并安裝了合作醫(yī)療管理軟件，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療全部實(shí)現(xiàn)微機(jī)管理，確保了新農(nóng)合工作順利開(kāi)展。衛(wèi)生局堅(jiān)持把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為推行新農(nóng)合工作的重要內(nèi)容來(lái)抓,根據(jù)農(nóng)村地理環(huán)境、人口分布、病人流向,確定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村衛(wèi)生條件明顯改善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。

（二）各項(xiàng)工作機(jī)制日益健全。

一是建立了有效的宣傳機(jī)制。印發(fā)了新農(nóng)合政策知識(shí)小冊(cè)子12萬(wàn)多冊(cè)，致全縣農(nóng)民朋友的一封信和有關(guān)知識(shí)問(wèn)答傳單6萬(wàn)多張，播放報(bào)道宣傳新農(nóng)合的電視節(jié)目60多期，制作宣傳標(biāo)語(yǔ)500多條，新農(nóng)合政策深入人心,增強(qiáng)了廣大農(nóng)民群眾參與的自覺(jué)性和主動(dòng)性。二是建立了較為科學(xué)的籌資機(jī)制。為確保資金足額到位,縣新農(nóng)合管委會(huì)建立了籌資日?qǐng)?bào)制度,實(shí)行一天一通報(bào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍實(shí)行了領(lǐng)導(dǎo)班子成員包片、機(jī)關(guān)干部包村的辦法,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,動(dòng)員廣大群眾積極參與,加快了籌資進(jìn)度?？h委、縣政府專(zhuān)門(mén)成立督導(dǎo)組,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資情況進(jìn)行督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題。廣大干部和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶進(jìn)行宣傳,形成了全縣上下齊抓共管的良好氛圍。全縣僅用了20天時(shí)間，就籌集參合基金367萬(wàn)元，參合率達(dá)80.33%。三是建立了嚴(yán)格的資金管理制度。設(shè)立了縣合作醫(yī)療基金專(zhuān)門(mén)帳戶,專(zhuān)戶儲(chǔ)存,專(zhuān)款專(zhuān)用,封閉運(yùn)行,形成了科學(xué)的資金、財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制,規(guī)范了合作醫(yī)療資金的管理。四是建立了科學(xué)的審核監(jiān)督制度。我縣安裝了合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上審核報(bào)銷(xiāo)，簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，提高了工作效率，增加了審核透明度。審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政等部門(mén)定期對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障了基金的安全。五是建立了新農(nóng)合聯(lián)席會(huì)議制度，增強(qiáng)了衛(wèi)生與其它各部門(mén)的通力合作，使新農(nóng)合工作在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題得到及時(shí)有效的解決。

（三）農(nóng)民群眾看病難問(wèn)題有所緩解。新農(nóng)合制度實(shí)施后，在中央、省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助資金的拉動(dòng)下，廣大農(nóng)民群眾就醫(yī)積極性大大提高，原來(lái)一些農(nóng)民沒(méi)錢(qián)住院，也住不起院，現(xiàn)在得到一定補(bǔ)償能住進(jìn)醫(yī)院，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人數(shù)量明顯增加。截止到十月底，我縣在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院8000多人，比去年同期增加1200多人。為滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，使服務(wù)水平、技術(shù)水平不斷提高。農(nóng)民無(wú)錢(qián)看病，尤其是無(wú)錢(qián)看大病、看病難的問(wèn)題有所緩解，農(nóng)民群眾醫(yī)療保健水平得到提高。截止到10月29日，共為19851人審核報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)686萬(wàn)元。補(bǔ)償總費(fèi)用占基金總額38%，其中：門(mén)診補(bǔ)償10764人次，補(bǔ)償費(fèi)用29萬(wàn)元，門(mén)診補(bǔ)償總費(fèi)用占家庭帳戶基金10%；住院補(bǔ)償9087人次，補(bǔ)償費(fèi)用657萬(wàn)元。住院補(bǔ)償費(fèi)用占大病統(tǒng)籌基金46%。

二、正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作存在的困難和問(wèn)題

我縣新農(nóng)合工作雖然取得了一定的成績(jī),但由于合作醫(yī)療工作是新生事物，加之我縣正式實(shí)施近7個(gè)月時(shí)間，不可避免要出現(xiàn)一些困難和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1、參合農(nóng)民期望值過(guò)高。一是對(duì)到縣外就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，有的農(nóng)民不理解，認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是緩解“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí)，兼顧“小?。ㄩT(mén)診）”。部分農(nóng)民抱怨報(bào)銷(xiāo)比例和補(bǔ)償金額以及封頂線（門(mén)診8元、住院1.5萬(wàn)元）過(guò)低，保障程度有限。多數(shù)農(nóng)民認(rèn)為門(mén)診個(gè)人賬戶基金太少，又能結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，有的寧可用現(xiàn)金，也不用個(gè)人帳戶基金。*年我縣門(mén)診個(gè)人帳戶基金共294萬(wàn)元，到目前，發(fā)放門(mén)診補(bǔ)償基金才29萬(wàn)元，導(dǎo)致門(mén)診基金沉淀過(guò)多，這是個(gè)普遍存在的共性問(wèn)題。

2、宣傳力度有待加強(qiáng)。有相當(dāng)一部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件和文化程度所限，健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)及互助共濟(jì)意識(shí)都比較淡薄，雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)相關(guān)政策了解知道的很少，有的即使拿到宣傳單也根本不看，有的不識(shí)字根本看不了，參合農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率還不高。

3、醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是醫(yī)技人員的技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量就顯得相對(duì)較低，一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，有的醫(yī)院醫(yī)技人員操作都很困難，各醫(yī)院急需一些專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。二是服務(wù)理念有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視與參合農(nóng)民的交流與溝通，服務(wù)態(tài)度簡(jiǎn)單、冷淡。有的醫(yī)務(wù)人員使用目錄外的藥品沒(méi)有按規(guī)定告知參合農(nóng)民，當(dāng)農(nóng)民產(chǎn)生疑惑時(shí)也不及時(shí)耐心解釋。三是服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。不合理檢查、收費(fèi)、大處方、故意延長(zhǎng)住院時(shí)間、誤導(dǎo)參合農(nóng)民用“好藥”、用“貴藥”等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。四是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任感不強(qiáng)。實(shí)施新農(nóng)合是政府出錢(qián)、農(nóng)民受益、醫(yī)院得發(fā)展的民心工程，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合制度推進(jìn)過(guò)程中擔(dān)負(fù)著重要的職責(zé)任務(wù)，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此認(rèn)識(shí)不清。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院管理有待進(jìn)一步規(guī)范。

三、抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，圓滿完成*年的新農(nóng)合工作任務(wù)。

總書(shū)記在黨的十七大報(bào)告中指出，要建立基本醫(yī)療制度，提高全民健康水平，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是建立健全農(nóng)村醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容，是一件利國(guó)利民的大好事，只有建立在廣大農(nóng)民自覺(jué)認(rèn)同的基礎(chǔ)上，才能將這項(xiàng)工作落到實(shí)處，合作醫(yī)療才能富有生機(jī)和活力。廣大農(nóng)民只有真心擁護(hù)，才能主動(dòng)積極地承擔(dān)個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用；也只有讓農(nóng)民真正享受到合作醫(yī)療帶來(lái)的實(shí)惠，才能得到他們的支持，調(diào)動(dòng)他們參與合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性。為了完成好明年的工作任務(wù)，我們重點(diǎn)要抓好以下六個(gè)方面的工作：

（一）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的思想認(rèn)識(shí)，使參合率達(dá)到或接近全省平均水平。

一是要進(jìn)一步做好“新農(nóng)合”政策宣傳發(fā)動(dòng)工作，真正讓農(nóng)民認(rèn)識(shí)和了解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，掌握新農(nóng)合補(bǔ)償政策和程序。特別是我縣為了讓參合患者得到更多的實(shí)惠，讓參合農(nóng)民的受益面進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)*年的補(bǔ)償方案進(jìn)行了調(diào)整和完善，提高了轉(zhuǎn)診縣外住院補(bǔ)償比，調(diào)整了13種慢性病大額門(mén)診起付線和補(bǔ)償比及封頂線等等，這些新的政策一定要加大宣傳，讓農(nóng)民知道。前一段工作經(jīng)驗(yàn)告訴我們，新農(nóng)合思想宣傳工作著重要抓好“五帶頭”：①村干部及其親戚親屬帶頭；②黨員及其聯(lián)系戶帶頭；③干部職工的家屬帶頭；④群眾積極分子帶頭；⑤經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。要通過(guò)采取廣播、電視、標(biāo)語(yǔ)和例會(huì)等多種形式,重點(diǎn)針對(duì)農(nóng)民普遍關(guān)心的問(wèn)題,進(jìn)行宣傳解釋?zhuān)_保新農(nóng)合有關(guān)政策和知識(shí)家喻戶曉、人人明白；通過(guò)簡(jiǎn)單、明了又順口的宣傳標(biāo)語(yǔ)，增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的互助共濟(jì)意識(shí)，如“今天防明天，無(wú)病防有病；健康幫患病、年輕幫年老；無(wú)病我?guī)腿耍胁∪藥臀?；今天我?guī)腿耍魈烊藥臀摇钡鹊?。要通過(guò)典型事例，讓享受實(shí)惠的農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法進(jìn)行宣傳，同時(shí)還有一些存有僥幸心理的反面典型也要宣傳，使農(nóng)民從正反兩方面對(duì)比中感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性從而來(lái)引導(dǎo)群眾、打動(dòng)群眾、說(shuō)服群眾,使農(nóng)民真正打消顧慮,積極踴躍地參加新農(nóng)合。二是要把宣傳工作貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過(guò)程，深入到每一個(gè)角落。做到參合前大張旗鼓普遍宣傳；籌資時(shí)一對(duì)一宣傳；農(nóng)民就診、住院、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用、轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員面對(duì)面宣傳；衛(wèi)生行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的參合農(nóng)民采用電話、信函等方式進(jìn)行回訪宣傳；以及采用開(kāi)通咨詢(xún)電話、設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)等形式，接受農(nóng)民咨詢(xún)，做好耐心、細(xì)致的宣傳工作。

（二）強(qiáng)化組織管理，進(jìn)一步完善工作機(jī)制。

一是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確保機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)“三落實(shí)”，做到有人做事、有人管事。。二是充分發(fā)揮新農(nóng)合聯(lián)席會(huì)議制度作用。新農(nóng)合工作絕不僅僅是衛(wèi)生一個(gè)部門(mén)的事情，需要各級(jí)各部門(mén)的通力合作，希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要把新農(nóng)合工作擺上重要日程，縣直各部門(mén)要密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成合力，堅(jiān)決杜絕互相推諉、扯皮等現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)解決好新農(nóng)合工作運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。三是不斷完善新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)制。按照省里的要求并借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，我縣完善了新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)制，成立了以縣人大、縣政協(xié)主管領(lǐng)導(dǎo)為主任、部分人大代表、政協(xié)委員及監(jiān)察、審計(jì)負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)，加大監(jiān)督力度，確保新農(nóng)合工作的正常運(yùn)行。

（三）完善制度政策，進(jìn)一步提高保障水平。加強(qiáng)對(duì)廣大農(nóng)村干部新農(nóng)合政策知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，創(chuàng)新基金籌集方式，采取多種形式，積極做好*年的籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在*年11月30日以前完成籌資任務(wù)，將農(nóng)民參合資金及時(shí)足額上繳基金專(zhuān)戶。在這里我要特別指出，農(nóng)民參合必須以戶為單位全員參加，戶口簿內(nèi)的所有成員必須全部參合，否則不能得到補(bǔ)償。必須堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則，嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)財(cái)政所、鄉(xiāng)村干部墊資交費(fèi)。在收取個(gè)人籌資時(shí)，要及時(shí)詳細(xì)填寫(xiě)合作醫(yī)療證并發(fā)還參合農(nóng)民，參合登記表要登記清楚、準(zhǔn)確、齊全，及時(shí)交衛(wèi)生院合管辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦必須在12月31日前完成微機(jī)錄入工作。希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關(guān)部門(mén)“早安排、早準(zhǔn)備、早宣傳、早發(fā)動(dòng)”，確保參合率達(dá)到85%以上，確保*年1月1日開(kāi)始為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。

（四）規(guī)范醫(yī)療行為，全面加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

從某種意義上說(shuō)，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為是否規(guī)范，將決定新農(nóng)合制度的成敗，這就要求我們?nèi)婕訌?qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。隨著縣醫(yī)院遷建、18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造項(xiàng)目的完成和中醫(yī)院及11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造項(xiàng)目*年的啟動(dòng)建設(shè)，再加上衛(wèi)生部對(duì)我縣36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備優(yōu)先進(jìn)行了統(tǒng)一配置，我縣的縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件、老百姓的就醫(yī)環(huán)境得到了極大改善，在全市乃至全省都是較好的，都是一流的，這些都為我們實(shí)施好新農(nóng)合工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。有了好的條件、好的基礎(chǔ)，就需要我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，切實(shí)提高醫(yī)技人員的醫(yī)療水平，為參合農(nóng)民提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。一是要積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，實(shí)行衛(wèi)生院院長(zhǎng)和全員公開(kāi)聘用制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的競(jìng)爭(zhēng)和自我發(fā)展的能力。二是更新服務(wù)理念。要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)上門(mén)服務(wù),變坐等病人就醫(yī)為定期巡回醫(yī)療,送醫(yī)進(jìn)村入戶,提高服務(wù)效率。三是規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生的診療行為，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。防止濫檢查、大處方、藥物濫用等行為，嚴(yán)格按目錄內(nèi)用藥，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)用藥要達(dá)到90%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到95%以上，特殊情況必須用目錄外的，要向患者講清楚，患者同意并簽字后方可使用。四是嚴(yán)格執(zhí)行出院即報(bào)制度，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序，縮短流程，為參合患者提供便捷的服務(wù)。五是控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種限價(jià)制度和縣外就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到昨天，我縣到縣外就診住院的參合患者共549人，平均每人住院費(fèi)用11020元，到縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者3872人，平均每人住院費(fèi)用2504元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的參合患者4666人，平均每人住院費(fèi)用1022元，可見(jiàn)，農(nóng)民縣外住院費(fèi)用是縣內(nèi)費(fèi)用的幾倍甚至十幾倍，因此，要?jiǎng)訂T群眾能在縣內(nèi)就診的盡量在縣內(nèi)就診，減少縣外轉(zhuǎn)診，達(dá)到降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的目的。六是規(guī)范鄉(xiāng)村藥品采購(gòu)渠道，積極推行農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)制度。通過(guò)以上措施，實(shí)現(xiàn)我縣參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診接收治療率達(dá)50%以上，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)40%，轉(zhuǎn)診縣外就診不超過(guò)10%的目標(biāo)。

(五)加強(qiáng)資金和藥價(jià)管理,進(jìn)一步提高工作透明度。合作醫(yī)療基金是老百姓的救命錢(qián)、保命錢(qián),管理和運(yùn)用的好壞,直接關(guān)系到廣大農(nóng)民對(duì)黨和政府、對(duì)新農(nóng)合工作的信任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)必須嚴(yán)格管理,不得出現(xiàn)任何差錯(cuò)。要進(jìn)一步完善新農(nóng)合基金責(zé)任管理辦法,規(guī)范報(bào)帳程序,既要防止出現(xiàn)資金不合理使用或被挪用、浪費(fèi)等現(xiàn)象,又要方便群眾報(bào)銷(xiāo)。要強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格按照“公平、公正、公開(kāi)”的原則,建立健全新農(nóng)合基金通報(bào)制度和參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)情況公示制度,每月要公示基金的收支、使用情況,同時(shí)要通過(guò)政務(wù)公開(kāi)欄等方式,定期向社會(huì)公布,保證參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)將定期檢查、審計(jì)監(jiān)督基金使用和管理情況,確保基金安全。要加強(qiáng)藥價(jià)監(jiān)管。對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)的各類(lèi)藥品、醫(yī)用材料、診療檢查價(jià)格,都要詳細(xì)公開(kāi),接受群眾監(jiān)督。進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療管理，提高工作效率，提高審核報(bào)銷(xiāo)的透明度。

（六）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步加大對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度?？h新農(nóng)合管委會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)要進(jìn)一步完善督查制度,堅(jiān)持定期督促檢查與不定期抽查暗訪相結(jié)合，重點(diǎn)對(duì)新農(nóng)合的組織管理、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌集管理和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為等進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，堅(jiān)決按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。對(duì)故意違反規(guī)定損害農(nóng)民和國(guó)家利益，影響新農(nóng)合制度推進(jìn)的，要追究當(dāng)事人以及單位相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，情節(jié)較重的要按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的紀(jì)律處分；對(duì)違規(guī)取得的財(cái)物要依法收繳，因違規(guī)造成的損失，要責(zé)令當(dāng)事人賠償。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格；對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的個(gè)人，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至追究法律責(zé)任。對(duì)新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題，要堅(jiān)決“發(fā)現(xiàn)一例嚴(yán)肅查處一例”，絕不手軟，也絕不搞“下不為例”。

同志們,新農(nóng)合制度關(guān)系到千家萬(wàn)戶農(nóng)民群眾的切身利益，直接影響到黨和政府與人民群眾的魚(yú)水關(guān)系。希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)和廣大醫(yī)務(wù)工作者要深入領(lǐng)會(huì)十七大精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,把這項(xiàng)政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展的好事辦好，為我縣新農(nóng)合工作的持續(xù)健康發(fā)展和促進(jìn)廣大農(nóng)民群眾的身體健康做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。