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世界防治結(jié)核病日

藥名：鏈霉素

別名：Streptomycin

分子式：

理化特性：性狀：常世界秘書(shū)網(wǎng)版權(quán)所有,用其硫酸鹽，為白色或類(lèi)白色粉末；無(wú)臭或幾無(wú)臭，味略苦；有引濕性。在水中易镕，在乙醇或氯仿中不溶。其20％水溶液的pH為4．5—7。水溶液較穩(wěn)定；遇強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、脲或其他羰基化合物、半胱氨酸或其他巰基化合物易滅活。

藥理作用：對(duì)布氏桿菌、土拉倫桿菌、鼠疫桿菌、小螺菌、肉芽腫英膜桿菌、結(jié)核桿菌等有良好的抗菌作用。雖然一些腸道需氧革蘭陰性桿菌，如沙門(mén)菌痢疾桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、腸桿菌屬等也包括在本品的抗菌譜中，但由于耐藥菌株廣泛存在而不能應(yīng)用于這些微生物感染疾病。

肌注0.5g或1g后，30分鐘血藥濃度達(dá)高峰，分別為15-20μg/ml或30—40μg/ml。有效血濃度約可維持12小時(shí)。本品的蛋白結(jié)合率約為35％，是氨基糖苷類(lèi)中最高者。注射后24小時(shí)內(nèi)，有30％-90％的藥物自尿中原形排出。本品的半衰期隨年齡而延長(zhǎng)，青年人t1/2為2—3小時(shí)，40歲以上可延長(zhǎng)到9小時(shí)或更高。無(wú)尿者的t1/2為50—100小時(shí)。

本品可滲入腹腔和胸腔積液、結(jié)核性膿腔，透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入羊水和胎兒循環(huán)中，但不易透過(guò)血腦屏障。

劑型與包裝：注射用硫酸鏈霉素：每瓶0．75g；1g；2g；5g。

作用用途：臨床上主要用于結(jié)核桿菌感染，也用于布氏桿菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。

用法和用量：口服不吸收，只對(duì)腸道感染有效，現(xiàn)已少用。系統(tǒng)治療需肌注，一般應(yīng)用1次0．4g，1日2次或1次0．74g，1日1次。1—2周為1療程。用于結(jié)核病，1日劑量為0．74—1g，1次或分成2次肌注。兒童劑量1日14—24mg/kg，分2次給予；結(jié)核病治療則1日20mg/kg，隔日用藥；新生兒1日10—20mg/kg。

用于治療結(jié)核病時(shí)，常與異煙阱或其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，以避免耐藥菌株的產(chǎn)生。

注意事項(xiàng)：1．本品可引起口麻、四肢麻感等一時(shí)性的癥狀，此種癥狀往往與藥品的質(zhì)量有關(guān)。

2．對(duì)第八對(duì)顱神經(jīng)有損害作用，可引起前庭功能障礙和聽(tīng)覺(jué)喪失，若發(fā)現(xiàn)耳有堵塞感或耳鳴，應(yīng)立即停藥。

3．對(duì)腎臟有輕度損害作用，可引起蛋白尿、管型尿，一般停藥后可恢復(fù)，腎功能不全者應(yīng)慎用。

4．若引起蕁麻疹、藥物熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細(xì)胞增多、藥物性肺炎、急性喉水仲、血管神經(jīng)性水仲、接觸性皮炎等過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥，并對(duì)癥處理。

5．可引起過(guò)敏性出血性紫癜世界秘書(shū)網(wǎng)版權(quán)所有,，應(yīng)即停藥，并給予大量維生素C治療。

6．偶引起過(guò)敏性休克。本品皮試的陽(yáng)性率低，與臨床上發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的符合率也不高，不應(yīng)過(guò)于信賴(lài)。

生產(chǎn)廠家：

貯藏：

批準(zhǔn)文號(hào)：