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半年來，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，總體上運行平穩(wěn)，態(tài)勢良好?，F(xiàn)將上半年工作開展情況，總結(jié)如下：

一、上半年工作開展情況

(一)參合資金籌集情況。全縣自20*年9月4日正式啟動2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，截止12月31日，共籌集農(nóng)民參合資金464.96萬元，參合率達91.46%，較20*年提高7.87個百分點。中央、省級補助資金每人每年80元，我縣2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總量為2524.78萬元。

(二)方案調(diào)整情況。按照省衛(wèi)生廳批復(fù)意見，我縣2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案調(diào)整如下：門診減免封頂線每人每年200元。將結(jié)核病、乙型肝炎納入慢性病門診補償范圍，報銷減免比例為50%，封頂線分別為每人每年1000元和2000元。增加癌癥等7類特殊病門診報銷范圍，報銷比例為60%，封頂線為2000元。住院封頂線上調(diào)至每人每年20000元，報銷比例調(diào)整為：鄉(xiāng)級住院，補償比例75%，起付線為50元;縣級報銷65%，起付線為100元;縣以外報銷40%，起付線300元。年滿60周歲或持有殘疾證、五保、特困證明的農(nóng)村參合群眾因病住院，其費用報銷不設(shè)起伏線。

(三)1—5月運行情況。

1—5月，全縣共報銷支付合作醫(yī)療基金759.13萬元，占當(dāng)年度合作醫(yī)療基金總額的32.65%。其中，門診報銷支付248.46萬元，占基金支付總額的32.73%;住院費報銷支付510.67萬元，占基金支付總額的67.27%。

全縣門診就診人次數(shù)為219021人次，門診補償受益率為94.21%。村級就診156739人次，占門診總?cè)舜蔚?1.56%。鄉(xiāng)級就診47815人次，占21.83%?？h級就診14464人次，占6.6%。特殊病就診3人次。新農(nóng)合門診費用總額為604.55萬元，實際門診均次費用為27.6元。其中，村級門診均次費用23.81元，鄉(xiāng)級均次費用32.34元，縣級均次費用52.91元。

全縣參合群眾住院人次為9145人次，住院報銷受益率為3.93%。鄉(xiāng)級住院6600人次，占72.17%。縣級住院1532人次，占16.75%?？h級以上住院691人次，占7.56%。住院分娩322人次，占3.52%。新農(nóng)合住院費用總額為971.92萬元，實際住院均次費用為1032.31元。其中，鄉(xiāng)級均次費用507.34元，縣級均次費用1565.5元，縣級以上均次費用5468.61元。

(四)二次補償情況。

自3月16日起，共對1681人次20*年度新農(nóng)合住院費用在2000元以上的參合群眾，二次補償合作醫(yī)療基金190.84萬元。

二、主要做法

(一)加強監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為。

一是強化醫(yī)療審核工作。上半年，依據(jù)《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》，切實加強醫(yī)療審核工作，共查處違規(guī)操作案件5起，不予報銷合作醫(yī)療基金13467.54元，收取違約金1127元。

二是進一步規(guī)范藥品購銷行為。深入推行藥品統(tǒng)一配送的“宣威模式”，在保證藥品質(zhì)量的同時，從源頭上控制藥價的不合理增長，基本實現(xiàn)了全縣范圍內(nèi)藥品“同質(zhì)同價”的目的。

三是認(rèn)真做好公示工作。全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)按照第三紀(jì)工委、物價部門和合管辦的要求，對藥品價格、服務(wù)項目收費、報銷減免情況進行了公示，主動接受參合群眾及社會的監(jiān)督，增加了醫(yī)療服務(wù)行為的透明度。

(二)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免藥房推廣工作。今年6月，在認(rèn)真總結(jié)木桿、悅樂衛(wèi)生院減免藥房的基礎(chǔ)上，為方便群眾，在吉利衛(wèi)生院增設(shè)減免藥房。

三、存在的主要問題和困難

一是定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員短缺，醫(yī)療服務(wù)水平難以提高。

二是行之有效的監(jiān)管方法不多。

三是衛(wèi)生基礎(chǔ)條件落后，群眾就醫(yī)需求難以滿足。

四是村醫(yī)待遇低，隊伍不穩(wěn)定。

五是部分村衛(wèi)生室對新農(nóng)合基本用藥價格和服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不規(guī)范。