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為全面實施社區(qū)健康促進(jìn)工程，加快發(fā)展我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（浙政發(fā)〔20*〕35號）、《*市人民政府關(guān)于加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革的實施意見》（杭政函〔20*〕40號）和*市委辦、市府辦《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（富委辦〔20*〕101號）精神，結(jié)合*實際，制定本規(guī)劃。

一、*鎮(zhèn)衛(wèi)生資源基本情況

*鎮(zhèn)區(qū)域面積104平方公里，地處*北大門，距*市中心20公里、*市中心5公里，交通便捷，地理位置優(yōu)越，區(qū)位優(yōu)勢明顯。全鎮(zhèn)所轄行政村16個，村民小組266個，總戶數(shù)9783戶，常住人口29858人，農(nóng)業(yè)人口28657人，非農(nóng)業(yè)人口1201人。

經(jīng)過調(diào)查分析，認(rèn)為構(gòu)建我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新模式，推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）規(guī)范化建設(shè)的有利條件是：衛(wèi)生資源相對比較豐富；交通便利；全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)、精神文明建設(shè)、農(nóng)民人均收入、文化教育水平及其他各項社會發(fā)展指標(biāo)名列全市前茅；鎮(zhèn)黨委、政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作十分重視，人民群眾也渴望進(jìn)一步規(guī)范、提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。不利因素有：區(qū)域面積較大，人口居住相對分散，村與村之間距離較遠(yuǎn)；經(jīng)濟(jì)發(fā)展、農(nóng)民人均收入、村級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不夠平衡；鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍年齡偏大，技術(shù)水平參差不齊；農(nóng)村改廁，傳染病、慢性病防治任務(wù)繁重。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

1、指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革、有效緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的重要舉措，作為構(gòu)建新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制改革、機(jī)制創(chuàng)新，使居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、基本原則。堅持公益性質(zhì)，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性；堅持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，鼓勵社會參與；堅持規(guī)劃指導(dǎo)，加快資源整合，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重；堅持因地制宜，分類，城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。

3、工作目標(biāo)。以“戶戶擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、人人享有衛(wèi)生保健”為總體目標(biāo)，到2009年底，初步建立起網(wǎng)絡(luò)健全、功能完善、保障有力、運(yùn)行規(guī)范的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民在社區(qū)可以享受到預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)?；拘纬伞靶〔≡谏鐓^(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)會社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。

以行政村為單位，20*年底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到100％，建成*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（市三院）、唐家塢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、杜墓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、觀前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、大地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、坑西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、洪莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。20*年、2009年、2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診量分別占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的30％、40％、50％以上。

20*年底前100%農(nóng)民建立健康檔案。

根據(jù)國家有關(guān)基層公共衛(wèi)生要求和農(nóng)民健康需求，通過疾病控制、健康體檢、健康咨詢、家庭病床、家庭醫(yī)生上門服務(wù)等形式，為廣大農(nóng)民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（分中心、站）設(shè)置規(guī)劃

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置

鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立在*市第三人民醫(yī)院內(nèi)，“*市精神病防治院”與“*市第三人民醫(yī)院”牌子不變，隸屬關(guān)系不變。增掛“*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”牌子。中心下設(shè)6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，內(nèi)設(shè)“三部一辦”即醫(yī)療康復(fù)部、后勤保障部、預(yù)防保健部和中心辦公室，其中預(yù)防保健部設(shè)立在現(xiàn)*鎮(zhèn)防保所。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的下屬機(jī)構(gòu)，按照農(nóng)村20分鐘服務(wù)圈的要求，在中心村或每2000－4000居住人口設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。原則在方便群眾就醫(yī)的前提下，對區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生室進(jìn)行撤并，站的模式可視不同情況而定，但站的內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)功能必須符合市衛(wèi)生局[2004]1*號文件要求。根據(jù)全鎮(zhèn)16個行政村區(qū)域分布、人口密度、村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀，鎮(zhèn)政府決定在全鎮(zhèn)設(shè)立“一中心六站點”。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置要求

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置要求

1、設(shè)備、設(shè)施、科室基本依托現(xiàn)市三院現(xiàn)狀，適當(dāng)調(diào)整功能性分區(qū)。增設(shè)中心辦公室、后勤保障部、醫(yī)療康復(fù)部以及全科門診。添置必要的通訊、信息化管理設(shè)備。

2、指定2—4名專職或兼職人員負(fù)責(zé)中心的行政管理、藥品購銷、后勤保障工作和社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置要求

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)用房面積不低于150平方米，內(nèi)設(shè)全科診斷室、輸液治療室、換藥室、藥房等工作場所和健康教育專欄。

2、基本醫(yī)療設(shè)備：診斷床、診斷桌、診斷椅、聽診器、體溫計、血壓機(jī)、壓舌板、耳鏡、額鏡、身高體重器、清創(chuàng)縫合包、氧氣瓶、出診箱、污物筒、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、藥品柜、心電圖等設(shè)備。

3、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備電視機(jī)、vcd、空調(diào)各一臺及電話機(jī)等通訊設(shè)備。電腦、刷卡機(jī)等設(shè)備視具體情況而定。

4、備有120種以上基本藥品，包括常用急救藥品。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配置和管理

（1）每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上配備2—3名醫(yī)務(wù)人員（個別特殊站可視情況而定），擔(dān)任服務(wù)站的各項工作。

（2）按鎮(zhèn)政府確定的建站規(guī)劃，采用成熟一個建成一個的建站原則，對全鎮(zhèn)現(xiàn)有29個村衛(wèi)生室逐步進(jìn)行撤、擴(kuò)、并。對原持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證、年齡女60歲、男65歲以內(nèi)的人員，經(jīng)體檢身體素質(zhì)較好（按公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)），按全員聘用合同制管理辦法，實施中心統(tǒng)一調(diào)配，原則上以事設(shè)崗、以崗定員、競聘上崗、擇優(yōu)錄取。因各種原因不能執(zhí)業(yè)或按鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例已到年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由中心予以辦理相關(guān)手續(xù)后停止執(zhí)業(yè)。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施自主經(jīng)營、以站養(yǎng)站、自負(fù)盈虧、獨(dú)立核算的管理辦法。凡被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，符合上交養(yǎng)老保險金的人員，由中心統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險手續(xù)，費(fèi)用由應(yīng)保人員每月上交中心。不符合上交養(yǎng)老保險條件的人員，不予辦理養(yǎng)老保險手續(xù)。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

1、明確功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能是面向居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合衛(wèi)生保健服務(wù)，以解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為目的，重點面向婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人、殘疾人和農(nóng)村貧困病人等人群。

2、預(yù)防保健功能。負(fù)責(zé)社區(qū)調(diào)查，針對社區(qū)人群慢性非傳染性疾病實施干預(yù)措施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病的預(yù)防和控制措施工作。負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦、兒童保健、計劃生育指導(dǎo)與服務(wù)工作，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。

3、社區(qū)保健功能。以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，提供醫(yī)療保健的適宜技術(shù)服務(wù)。建立社區(qū)居民健康檔案，推廣個人與家庭合同式健康管理服務(wù)；實行定期上站巡視，開設(shè)家庭病床，提供電話預(yù)約服務(wù)；開展高血壓、糖尿病、精神病的社區(qū)管理工作；加強(qiáng)社區(qū)居民醫(yī)療指導(dǎo)，實行雙向轉(zhuǎn)診。

4、衛(wèi)生信息管理。門診收費(fèi)、財務(wù)、藥品、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息原則上統(tǒng)一采用計算機(jī)管理。

六、服務(wù)機(jī)制

（一）中心對各站進(jìn)行規(guī)范化管理，實行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一命名和標(biāo)識；統(tǒng)一規(guī)章制度；統(tǒng)一人員培訓(xùn)；統(tǒng)一業(yè)績考核；統(tǒng)一藥品采購；統(tǒng)一信息管理。

（二）改進(jìn)軟硬件設(shè)施，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有內(nèi)部設(shè)施進(jìn)行裝飾改造，營造溫馨、舒適的就醫(yī)及住院環(huán)境。高標(biāo)準(zhǔn)增設(shè)溫馨病房，爭創(chuàng)省級標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

（三）以人為本、提供便捷、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：

1、想病人所想，急病人所急，開展24小時門、急診服務(wù)；

2、設(shè)立咨詢服務(wù)點，開通24小時咨詢電話，開展就醫(yī)咨詢服務(wù)；

3、建立巡診制度，組建機(jī)動服務(wù)隊，實行社區(qū)醫(yī)生定期出診制；

4、定期開設(shè)健康教育課，為社區(qū)居民宣傳常見病、慢性病的預(yù)防及保健知識；

5、以病人為中心，爭創(chuàng)滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

七、實施步驟

（一）20*年制訂“*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃”。

（二）20*年成立*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定年度工作計劃。

（三）20*年12月底前完成“一中心六站點”室內(nèi)裝修，建立好“三部一辦”的工作，制訂和健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的各項規(guī)章制度，技術(shù)服務(wù)規(guī)范、考核辦法、獎懲措施，進(jìn)入規(guī)范化運(yùn)作。

（四）20*年12月底前完成居民健康體檢率60％，并建立健康檔案。

八、創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)

經(jīng)預(yù)算共需90萬元，分年分次投入，主要用于：創(chuàng)建期各種會議、調(diào)查摸底；宣傳資料、各類規(guī)章制度、健康檔案印刷；服務(wù)中心“三部一辦”設(shè)施建設(shè)和內(nèi)部簡易裝飾；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)；人員培訓(xùn)；服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)等。每個項目到時制訂明細(xì)清單報鎮(zhèn)政府審批。創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)由市財政、鎮(zhèn)財政投入和社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站自籌。