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一、全面清查，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督工作基礎檔案

（一）以區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主力，在6月底前對本轄區(qū)內各級各類醫(yī)療單位進行一次全面的監(jiān)督檢查，摸清轄區(qū)內醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)基本情況，進一步進行細化分類，建立和完善監(jiān)督工作基礎檔案，為下一步規(guī)范管理打好基礎。

（二）結合衛(wèi)生部頒發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]37號），加強對盲人開展醫(yī)療按摩的監(jiān)督管理，對盲人按摩診所進行詳細摸底，并建立基礎監(jiān)督檔案，逐步規(guī)范管理。

二、嚴格機構審批管理，確保醫(yī)療服務安全

1、嚴格醫(yī)療機構審批程序。嚴格執(zhí)行《市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，按設置規(guī)劃做好醫(yī)療機構準入工作。認真開展醫(yī)療機構年度校驗工作。

2、加強醫(yī)療技術準入管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入管理相關法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，把好醫(yī)療技術準入關。加大醫(yī)療服務要素準入監(jiān)督力度，各機構要嚴格按級別、類別規(guī)范開展醫(yī)療業(yè)務。

三、開展以打擊非法行醫(yī)為重點的專項檢查，進一步鞏固打擊非法行醫(yī)專項整治工作成果

（一）嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。尤其對未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無任何行醫(yī)資質的“游醫(yī)”、“假醫(yī)”行為。

（二）嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構，打著醫(yī)療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

（三）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫(yī)療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。

（四）嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫(yī)行為，依法取締“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。

（五）嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為；

（六）以全面開展以上工作的基礎上，適時開展對醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量的監(jiān)督檢查。

四、突出工作重點，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

（一）加強對城鄉(xiāng)結合部、個體診所等重點區(qū)域和重點對象的監(jiān)督檢查。重點對城鄉(xiāng)結合部鄉(xiāng)村醫(yī)生或無任何個人行醫(yī)資質人員開展醫(yī)療診療活動，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對鄉(xiāng)村醫(yī)生在城區(qū)開展醫(yī)療診療活動的個體醫(yī)療機構給予注銷并依法予以取締。

（二）開展對各級各類醫(yī)療機構，婦幼保健機構和疾病預防控制機構的日常監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對民營醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務站、個體診所等小型醫(yī)療機構繼續(xù)推行“五統(tǒng)一”管理（機構名稱與單位門牌統(tǒng)一、醫(yī)療機構監(jiān)督信息公示統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、資料管理統(tǒng)一、制度規(guī)范統(tǒng)一），使全區(qū)醫(yī)療機構服務規(guī)范化，管理統(tǒng)一化、正規(guī)化。

（三）加強突擊行動，重拳出擊，爭取相關部門支持，每季度進行一次多部門聯(lián)合執(zhí)法行動，堅決打擊和取締無證行醫(yī)，嚴肅查處各類違法違規(guī)行為，使非法行醫(yī)得到有效遏制，醫(yī)療服務市場秩序明顯好轉。在強化執(zhí)法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據(jù)最高法院的相關司法解釋條款，及時案件移交公安部門。

五、加強醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴厲打擊虛假醫(yī)療廣告

進一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理，使醫(yī)療廣告真實可靠。繼續(xù)加大醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，嚴肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體虛假醫(yī)療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫(yī)療廣告內容進行監(jiān)督檢查。

六、加大醫(yī)療服務機構院感工作監(jiān)督檢查

（一）由衛(wèi)生監(jiān)督所對二級以上醫(yī)療機構重點科室的空氣、物表、醫(yī)護人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內窺鏡，口腔科專用器具，供應室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進行重點監(jiān)測;小型醫(yī)療機構重點監(jiān)測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫(yī)療機構重點部位均監(jiān)測紫外線輻照強度。

（二）對各級醫(yī)療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查；確保消毒用品標識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。

（三）加強醫(yī)院感染管理，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，積極組織對我區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項檢查，推進醫(yī)院感染管理質量評價標準貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓，探索建立醫(yī)院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強化落實，規(guī)范院內感染事件信息管理，及時、依法、規(guī)范處理院內感染事件。

七、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療廢物處置

對全市醫(yī)療機構廢物處置情況進行監(jiān)督檢查，分別從醫(yī)療廢物管理制度的建立；是否設有監(jiān)控部門或人員；是否有相關培訓記錄；是否有醫(yī)療廢物登記記錄；是否按規(guī)定對醫(yī)療廢物分類收集，進行包裝；醫(yī)療廢物儲存設施和處置情況是否符合規(guī)定；相關人員衛(wèi)生防護措施等方面進行監(jiān)督檢查。