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村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的網(wǎng)底。多年來，村衛(wèi)生室在為農(nóng)村居民的健康，特別是在為農(nóng)民提供便捷的基本醫(yī)療服務方面發(fā)揮了積極的作用。但是，目前全市村衛(wèi)生室還未充分履行以承擔預防保健工作為主的公共衛(wèi)生職能，其綜合服務能力離農(nóng)民健康需求還有較大差距。為認真貫徹中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔〕13號）、國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、省政府《關于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》（浙政發(fā)〔〕50號）、市政府《關于進一步加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的意見》（紹政發(fā)〔*〕1號）等法律法規(guī)和文件精神，積極推進社會主義新農(nóng)村建設，進一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在實施農(nóng)民健康工程中的作用，更好地保障全市農(nóng)民健康，特制定如下意見。

一、基本原則

村衛(wèi)生室應堅持集體舉辦和政府扶持的原則，堅持公益性質(zhì)，依法承擔本村村民的預防保健和一般醫(yī)療服務職能。

二、舉辦主體和管理體制

村民委員會是村衛(wèi)生室的舉辦主體。村衛(wèi)生室也可由村委會與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)辦。村衛(wèi)生室堅持非營利性原則，不得出賣、轉讓、出租，逐步改變以經(jīng)濟承包方式承包給個人經(jīng)營的狀況。個人和其他非村委會舉辦的醫(yī)療機構不得以村衛(wèi)生室命名。村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一定點布局、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理為主要內(nèi)容的一體化管理。

（一）統(tǒng)一定點布局?？h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃，合理進行村衛(wèi)生室的定點布局。

（二）統(tǒng)一藥品管理。認真執(zhí)行國家《藥品管理法》及其實施條例，保證藥品質(zhì)量，嚴格用藥規(guī)范，加強醫(yī)療安全管理。統(tǒng)一藥品和一次性醫(yī)療用品進貨渠道，村衛(wèi)生室的藥品及一次性醫(yī)療用品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過統(tǒng)一招標代購，也可由當?shù)厮幤放l(fā)企業(yè)配送。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，建立統(tǒng)一的藥品進貨檢查驗收、藥品保管等藥品管理制度和臺帳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當指定專人協(xié)助當?shù)厮幤繁O(jiān)管部門做好轄區(qū)村衛(wèi)生室的藥品管理工作。

（三）統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室業(yè)務上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）統(tǒng)一管理，實行統(tǒng)一處方、統(tǒng)一門診病歷、統(tǒng)一門診日志，嚴格執(zhí)行傳染病報告、各項診療操作和消毒技術規(guī)范等一系列業(yè)務管理制度。

（四）統(tǒng)一財務管理。村衛(wèi)生室原則上實行收支兩條線管理。村衛(wèi)生室必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費發(fā)票。財務收支可以由村統(tǒng)一管理，也可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室醫(yī)療服務收入上交村集體或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的工作量、工作質(zhì)量和群眾滿意度考核確定其從業(yè)人員的報酬。

采用分級負擔的原則支付村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務費用。村衛(wèi)生室從業(yè)人員受政府委托從事公共衛(wèi)生服務和慢性病隨訪等工作，政府應按照其承擔的工作量和工作質(zhì)量給予適當?shù)膭趧昭a貼，所需資金通過縣級財政安排一點、鎮(zhèn)鄉(xiāng)財政支付一點、村集體承擔一點等辦法解決。

三、機構設置和建設標準

（一）機構設置原則。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生資源，村衛(wèi)生室納入農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系。村衛(wèi)生室可以單獨設置，也可以整合進社區(qū)衛(wèi)生服務機構。距社區(qū)衛(wèi)生服務機構1.5公里范圍內(nèi)的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。一個行政村原則上只能設一個村衛(wèi)生室。確因人口多、區(qū)域范圍大，需另行增設醫(yī)療機構的，按個體醫(yī)療機構資格審批和管理，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)地點必須在本行政村區(qū)域范圍內(nèi)。

（二）機構建設標準。村衛(wèi)生室必須在指定的地點設置，有獨立的工作用房，面積應達到40平方米以上。常住人口在1000人以上的行政村，村衛(wèi)生室用房一般應達到50平方米以上。村衛(wèi)生室工作用房的建筑質(zhì)量和功能布局必須符合醫(yī)療用房標準要求，至少設有診室、治療室、藥房，開展輸液業(yè)務的還應單獨設置輸液室。藥品儲存場所（含藥品柜）與診療場所應明確分隔，不得臨街以柜臺、櫥窗、敞開等形式設置藥品柜。藥品儲存場所應有控制溫濕度和存放有溫度要求藥品的設備。

（三）村衛(wèi)生室開展輸液項目，必須符合輸液條件且經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門考試考核合格后方能開展。

四、從業(yè)人員管理

（一）從業(yè)人員必須符合下列基本要求：

1．具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

2．身體健康狀況能勝任預防、保健和一般醫(yī)療服務?；技?、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期、以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療預防保健工作的，不得在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

3．有較好的思想道德品質(zhì)，作風正派，服務態(tài)度優(yōu)良，群眾滿意度高。

（二）聘用程序。村衛(wèi)生室聘用執(zhí)業(yè)人員，須由村委會提出聘用人選報鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管會初審，醫(yī)管會初審同意后，由村委會與擬聘人員簽訂工作目標責任書后聘用，并報醫(yī)管會備案。被聘用人有變更執(zhí)業(yè)地點等需要進行變更注冊的，由被聘用人向所在地縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理變更注冊手續(xù)。

五、服務功能

村衛(wèi)生室承擔所在行政村的預防保健工作和對村民的一般醫(yī)療服務，協(xié)助村兩委會實施“農(nóng)民健康工程”。主要任務是：

（一）宣傳貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策和法律、法規(guī)，積極開展對村民的健康教育，做好健康教育資料的征訂和分發(fā)，開展衛(wèi)生科普知識的宣傳。

（二）積極實施初級衛(wèi)生保健工作，協(xié)助村委會發(fā)動村民開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動，做好改水改廁技術指導的業(yè)務聯(lián)系，督促村民搞好環(huán)境衛(wèi)生，負責衛(wèi)生村創(chuàng)建的聯(lián)系工作。

（三）負責本村疫情報告。協(xié)助做好傳染病管理和疫點處理。對重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件及時報告當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)，配合上級部門進行應急處理。

（四）協(xié)助本村的計劃免疫管理。及時掌握本村常住、暫住和流動人口中的接種對象情況，及時通知適齡兒童參加計劃免疫。負責本村預防接種通知單的分發(fā)。

（五）協(xié)助開展婦幼保健工作。做好婚前保健、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒系統(tǒng)管理的相關工作。動員預婚青年接受婚前醫(yī)學檢查，動員孕婦接受孕期檢查，及時報告5歲以下兒童死亡情況，宣傳科學育兒知識。

（六）協(xié)助做好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、藥品質(zhì)量等監(jiān)督管理工作，協(xié)助做好家宴管理、藥品不良反應監(jiān)測工作，及時上報新開設的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位（戶）。

（七）協(xié)助承擔本行政村內(nèi)慢性病患者的隨訪和跟蹤服務，協(xié)助做好死亡調(diào)查工作。

（八）協(xié)助做好流動人口的預防保健等公共衛(wèi)生服務工作。

（九）承擔本村居民常見病、多發(fā)病的一般醫(yī)學處置；負責做好本村突發(fā)公共衛(wèi)生事件、意外傷害和其它急、危、重病人的現(xiàn)場應急處理；對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人應及時轉診并做好轉診服務。

（十）完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村委會及上級部門交辦的其他工作任務。

六、監(jiān)督與考核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村委會必須加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓和檢查指導。每年簽訂年度工作目標責任書，進行全面考核，獎懲兌現(xiàn)。對考核不合格的村衛(wèi)生室和從業(yè)人員，由縣級衛(wèi)生行政部門責令限期改正，必要時可暫緩醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證書校驗，在暫緩校驗期間不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

七、實施要求

本《意見》下發(fā)后，凡新設村衛(wèi)生室均應嚴格按本《意見》執(zhí)行。本《意見》下發(fā)前已設立的村衛(wèi)生室，必須按本《意見》要求加快規(guī)范化建設步伐。各縣（市、區(qū)）要將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設納入新農(nóng)村建設的總體目標，制訂實施規(guī)劃，落實政策措施，力爭“十一五”期末全市所有村衛(wèi)生室均達到規(guī)范化建設標準。